Tanım ve Sebepler
Astımlı kriz, astım semptomlarının aniden kötüleşmesi olarak tanımlanabilir, bu durum oldukça yoğun bir şekilde ortaya çıkar ve solunumda önemli zorluklara neden olur.
Tüm bu faktörler - dispne, öksürük, nefes darlığı gibi normal astım krizlerinin ve normal günlük aktivitelerin gerçekleştirilmesindeki zorluğun klasik semptomlarından sorumlu olan bronkospazm, iltihap ve mukus hipersekresyonu, alerjenik ve tahriş edici uyarılar (toz, hayvanlar, duman, polen tarafından tetiklenir) ), viral enfeksiyonlardan (etkiler, soğuk algınlığı) veya yoğun fiziksel efordan.
Ciddi ve Hafif Krizler
Astımlı bir kriz, doktorun reçete ettiği veya ciddi şekilde evde tedavi ile düzelen semptomlarla birlikte küçük olabilir.
Hafif astım atakları genellikle daha yaygındır. Genellikle, solunum yolları tedaviden sonra birkaç saat içinde veya herhangi bir durumda birkaç saat içinde açıklık kazanır.
Şiddetli astımlı krizler daha az görülür, ancak daha uzun sürer, daha ciddi semptomlarla sonuçlanır ve acil tıbbi yardım gerektirir. Evde tedavi ile düzelmeyen ciddi bir astım krizi, astımın yaşamını tehlikeye atan bir sağlık acil haline gelebilir.
Bu yüzden semptomları tanımak esastır; Bununla birlikte, ciddi atakların önlenmesi ve astımınızın kontrol altında tutulması için bir astım krizinin en hafif semptomlarının bile tanınması ve tedavi edilmesi önemlidir.
Daha önce hafif astım öyküsü olan kişilerde de ciddi alevlenmeler görülebilir, ancak orta veya şiddetli astımı olan kişilerde daha olasıdır.
belirtiler
Astımlı krizin belirtileri kişiden kişiye değişebilir ve hasta ciddiyet derecesini tanımayı öğrenmeli, böylece gerektiğinde doktorla ya da en kötü durumlarda - sağlık bakımıyla yönetilebilmeli ve onlarla temas edebilmelidir.
Astım krizinin en sık görülen semptomları arasında artmış kalp atışı (taşikardi), öksürme, nefes alma sırasında hırıltı, nefes darlığı, göğüste kilo alma izlenimi, nefes darlığı, gecenin ortasında uyanma olduğunu hatırlıyoruz. Omuzlar ve çene daha iyi nefes almak için kalktı.
Doktor ne zaman aranır
Astımlı bir kriz ciddi olarak düşünülebilir, bu nedenle zor konuşma, şiddetli nefes darlığı veya hızlı nefes alma, özellikle gece veya sabah erken saatlerde, dudakların ve tırnakların gri veya mavimsi renklenmesi, siyanoz ve solukluk, yoğun ajitasyon, nefes sırasında burun deliklerinin aşırı sertleşmesi, boyun kasları ve soluma sırasında belirgin olan kaburgalar, şiddetli taşikardi, yürüme zorluğu, doktor tarafından öngörülen nöbetlere karşı tedavinin benimsenmesine rağmen rahatlama eksikliği sürgü debimetresinin kırmızı alanına giren ekspiratuar akış (PEF).
Nedenler
Astım krizini tetikleyen ya da kötüleştiren, bireysel duyarlılığa bağlı olarak konudan konuya değişen çok sayıda olası faktör:
- alerjenler (akarlar, polenler, hayvan kılları veya tüyler, gıda maddeleri, küfler, profesyonel tarımsal ve endüstriyel işleme faktörleri),
- viral ajanlar (soğuk algınlığı veya grip gibi sık görülen solunum yolu enfeksiyonları),
- fiziksel çaba.
Astım atakları, soğuk ve nemli hava, duman, duman ve egzoz dumanları, ani ve yoğun spor aktiviteleri gibi çevresel tahriş edici maddeler tarafından tercih edilebilir veya daha da kötüleştirilebilir.
Nasıl müdahale edilir?
Astımlı bir kriz sırasında, sakinleşmek, mümkün olduğunca yavaş ve derin bir şekilde rahatlamak ve nefes almak için mümkün olduğunca çok çaba sarf etmek gerekir. Aslında, ajitasyon ve korku durumu hızlandırabilir. Astımlı krizle yüzleşmek için ideal pozisyon, küçük göğüs gibi yardımcı solunum kaslarının çalışmasından faydalanmak için sırt hafifçe öne eğimli oturma ve dirsekler sert bir düzlemde durmadır. Bunun yerine, yalan söyleme pozisyonunun benimsenmesini önlemek.
Aynı zamanda, doktor tarafından verilen tedaviyi derhal almak, sadece dozları değil, aynı zamanda doktor ve paket broşürü tarafından önerilen inhalasyon yöntemlerini de dikkatlice takip etmek gerekir.
Kısa etkili inhale beta2-agonistleri, akut astım için ilk tercih edilen tedavi yöntemidir. Salbutamol veya albuterol (örneğin VENTOLIN ®) referans ilacıdır:
- Önceden ayarlanmış sray (ara parçalı): 2-4 (200-400 mcg) en şiddetli formlarda 10 sıçramaya kadar püskürtme, gerekirse ilk saatte 20-30 dakikada bir, daha sonra gerektiğinde 1-4 saatte bir tekrarlayın.
- Dozaj, onu bireysel hastaya uyarlayan doktor tarafından kişiselleştirilmelidir. Dağıtılacak doz, saldırının ciddiyetine göre kişiselleştirilmelidir: şiddetli saldırı durumunda sık, hafif formlarda daha aralıklı dozlar.
- Acil durumlarda, hastane ortamında salbutamol bir nebülizör vasıtasıyla da kullanılır ve ayrıca enjeksiyon için bir çözelti olarak da kullanılabilir. Aynı zamanda oral veya intravenöz kortikosteroidler, Ipratropium bromid gibi diğer ilaçlarla da birleştirilir.
Kısa etkili beta2-agonistlerinin kullanımı, düzenli olarak astımlı semptomların başlangıcını kontrol etmek için kullanılan temel veya temel ilaçlarınki ile örtüşür.
önleme
Astımlı hasta, astımlı semptomları tetikleyen ve kötüleştiren tüm çevresel risk faktörlerine özellikle dikkat etmelidir.
Toz akarlarına karşı (astımın ana nedenlerinden biri), günlük olarak (özellikle yatak odasının) günlük olarak çarşaf, yastık, battaniye ve şilte maruz bırakılması, periyodik olarak yastık kılıfı ile yatak çarşaflarının yıkanması tavsiye edilir. ve yatak örtüsünü 60 ° 'de (bu sıcaklığın altında akarlar ölmez) ve halıların ve halıların (onları alerjenlerden uzak tutmak imkansızdır) ve toz toplayan nesnelerin varlığını önlemek için.
Evin günlük havalandırması, nemin azaltılması (nemlendiriciler kullanmayın, su sızmalarını ortadan kaldırın) ve olası küf kaynaklarının giderilmesi (duş perdelerini, paspasları, sıhhi tesisat malzemelerini ve çamaşır suyunu düzenli olarak yıkayın, Süs bitkilerinin sayısı) küf alerjileri ile ilişkili astım ataklarının önlenmesine yardımcı olur.
Süjenin alerjik olduğu bitkinin döllenme süresinin bilinmesi, hem yeterli bir semptomatik tedavi ile zaman içinde hazırlanmasına hem de belirli polen konsantrasyonunun olduğu alanlarda dışarıda yürümekten kaçınmak veya pencerelerin ilk saatlerinde kapalı kalmasını sağlar. sabah ve akşam, en yüksek polen konsantrasyonlarının çakıştığı zamanlar.
Son olarak, belirli hayvanlara alerjisi olan denekler doğal olarak onlarla temas etmekten kaçınmalıdır. Köpeklerin ve kedilerin yaşamın ilk aylarından itibaren büyümesinin, bu hayvanlara karşı alerjik duyarlılığın başlamasına karşı koruyucu bir faktör olabileceğini unutmayın; Bununla birlikte, duyarlılık halihazırda köpekler ve kedilerle teması geliştiğinde, astımın şiddetlenmesi için bir risk faktörüdür.
Profesyonel astımda, astımdan sorumlu ajandan uzaklaştırılması, iyileşme vakalarının yüzdesi ve bazen "iyileşme" ile sonuçlanır.
Astımlı krizin başlamasıyla ilgili olası faktörleri önlemek veya en azından kontrol etmek mümkün olmadığında, bunu önlemenin en iyi yolu, aynı zamanda olarak bilinen temel bir tedaviyi (iltihap önleyici ve uzun etkili bronkodilatörler) izlemektir. alt
Bu terapi, semptomlar gerilediğinde bile asla terk edilmemeli veya askıya alınmamalıdır ; Bazı durumlarda, hastalığın belirli bir geri dönüşümünün belgelenmesine rağmen (tedavi askıya alındığında bile uzun vadeli semptomların iyileşmesi veya daha iyi olmaması), astım kronik bir hastalık olarak kabul edilir ve bu şekilde tedavi edilmelidir. Doğru tedavi ayarını takiben, hasta astımının asemptomatik hale gelinceye kadar daha düşük bir yerçekimi aşamasına geçtiği noktaya kadar iyileşebilir. Astımlı alevlenmeler, sonuçta ortaya çıkan krizlerle birlikte, yine de köşededir ve bu nedenle temel tedavinin, alerjene maruz kalma süresinin artması sırasında askıya alınmaması ve muhtemelen arttırılması gerekir.
Terapötik şemalar astımın şiddeti ve etiyolojisi ile astımlı krizlerin sıklığı ile ilgili olarak oldukça değişkendir. Bronşiyal astım tedavisi için kullanılan ilaçlar hakkındaki makalemizde, astım tedavisinde en çok kullanılan ilaç sınıfları ve ayrıca bazı farmakolojik uzmanlık örnekleri verilmiştir.
Şişmanlık vakalarında grip aşısı ve kilo kaybı alevlenmelerin önlenmesinde yararlı olabilir. Tabii ki, grip ve soğuk gibi virüs enfeksiyonları (daha sık görülen astım krizleri nedeni), yemek yemeden ya da elleri gözlere ya da ağızlara getirmeden önce sabun ve suyla dikkatlice el hijyeni ile önlenir. Son olarak, soğuk ortamlarda spor yaparsanız, özellikle fiziksel ısınmanın ilk aşamasında, ağzınızı eşarp veya maske ile örtmek önemlidir.
