kan analizi

üriner kalsiyum

genellik

Kalsiüri, böbrekler tarafından filtrelenen ve idrarla atılan kalsiyum miktarını ölçen bir laboratuvar endeksidir.

Bu inceleme, kalsiyum metabolizmasındaki (malnutrisyon, tiroid ve bağırsak hastalıkları, bazı kanserler ve böbrek hastalıkları dahil) değişiklikler ile ilişkili çeşitli durumların taranmasına, teşhis edilmesine ve izlenmesine olanak sağlar. Bu nedenle, idrardaki kalsiyum dozu kalsiyumun (kandaki kalsiyum konsantrasyonu) sağladığı resmi tamamlar.

İdrardaki yüksek kalsiyum konsantrasyonları ( hiperkalsiüri ), kristallerin ve böbrek taşlarının oluşumuna neden olabilir.

ne

Kalsiüri, idrardaki kalsiyum konsantrasyonunu değerlendiren bir laboratuar testidir. Bu, esas olarak üç hormonun katıldığı vücuttaki kalsiyum metabolizmasını araştırmak için yararlı olan tamamlayıcı bir araştırmadır: kalsitonin, parathormon ve kalsitriol (aktive edilmiş D vitamini).

Çünkü ölçülür

Kalsiyum tayini paratiroid bezlerinin fonksiyon bozukluğunu kontrol etmek ve böbrek taşlarının idrarda aşırı kalsiyum konsantrasyonunun sonucu olup olmadığını anlamak için yapılabilir.

Mineral dozu, muayeneden 2-3 gün önce kalsiyum alımını kontrol etme öngörüsüyle 24 saat boyunca idrar toplanarak gerçekleştirilir (örneğin günde 1.000 mg).

Kalsiüri ile birlikte, kreatinin klirensini, çok önemli bir böbrek fonksiyon indeksi ve parathormon seviyelerini ölçen bir test değerlendirmek için bir inceleme yapılabilir.

Sınav ne zaman yapılır?

Doktor, kalseminin sonucu anormal olduğunda veya hasta, böbrek etrafındaki akut bel ağrısı gibi böbrek taşlarının semptomlarından şikayet ettiğinde, veya karnına yavaşça ilerleyebilen idrarda kalsiyum ölçümünü belirtebilir ve / veya idrarda kan.

Kalsiüri değerlendirmesi, renal glomerül seviyesinde filtrasyonun ardından idrarla elimine edilen kalsiyum miktarını ölçmek için kullanılır.

Kalsiyum anormallikleri kalsiyumu etkileyen aynı patolojik durumlarla ilişkilidir. Başka bir deyişle, üriner kalsiyum eliminasyonundaki bir artış, genellikle plazmadaki mineral seviyesi de arttığında meydana gelir (hipertiroidizm, D vitamini zehirlenmesi ve multipl miyelomda olduğu gibi).

Daha eksiksiz bir tablo elde etmek için, doktor kalsiyum testinin sonuçlarını diğer kan testlerinin sonuçları ile, özellikle de aşağıdakilerle karşılaştırabilir:

  • Parathormon ve D vitamini, kalsiyum dengesinin korunmasında rol oynayan maddeler;
  • Kalsiyum bağlayan ana plazma proteini olan albümin;
  • Fosfor;
  • Magnezyum.

Normal değerler

Normal kalsiüri değeri 24 saatte kilo başına 4 mg'dan azdır ve bu nedenle ortalama olarak 100 ila 250 mg / 24 saat (kadın) ve 100 ila 300 mg / 24 saat (erkek) arasındadır.

Bununla birlikte, referans değerleri, diyetin kalsiyum içeriği ile ilgili olarak laboratuardan laboratuvara biraz değişebilir.

Kalsiüri, idrarda kalsiyum

Düşük kalsiyum diyeti

150 mg / 24 saatten az veya 3, 7 mmol / 24 saatten az

Orta kalsiyum alımı ile diyet

100-250 mg / 24 saat veya 2.5-6.2 mmol / 24 saat

Yüksek kalsiyum alım diyeti

250-300 mg / 24 saat veya 6.2-7.5 mmol / 24 saat

İdrar kalsiyum atılımının düzenlenmesi

Normalde bir yetişkinin kalsiüri 200 mg / gün'e eşittir; Aslında, renal glomerulus (günde 10 gram) ile filtrelenen kalsiyumun yaklaşık% 98-99'u yeniden emilir: proksimal kıvrılmış tübülün% 60'ı - sodyumun yeniden emilimi ile yakından bağlı olan aktif bir işlemle - ve kalan% 40'ı nefronun ardışık özelliklerinde.

Filtrelenmiş kalsiyumun yaklaşık% 10'unun yeniden emildiği distal kıvrımlı tübülde, parathormon ve aktive edilmiş D vitamini aracılı bir hormonal kontrol vardır; bu hormonlar, preurinden kana geçen, kalsüriyi azaltan ve kalsiyumu (kandaki kalsiyum konsantrasyonu) artıran kalsiyumun yeniden emilimini kolaylaştırır. Kalsitonin ayrıca kalsiyumun yeniden emilimini kolaylaştırır, ancak parathormondan farklı olarak, kalsemiyi azaltarak, kemikteki mineral birikimini uyarır.

Yüksek Kalsiüri - Nedenleri

Hiperkalsiüri, yani normal olarak kabul edilen değerden daha yüksek bir idrar kalsiyum konsantrasyonu aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

  • Hiperparatiroidizm: genellikle iyi huylu tümörlere bağlı olarak, paratiroid bezlerinin fonksiyonunun artması;
  • Böbrek yetmezliği: Organın, filtrelenmiş minerali yeterince absorbe etmeyen ve idrarda aynı konsantrasyonda bir artışa neden olan eksik fonksiyonu;
  • D vitamini veya kalsiyum bakımından zengin yiyeceklerin aşırı alımı;
  • İdiyopatik hiperkalsiüri: fenomenin nedenleri bilinmemektedir;
  • Hipertiroidizm ve tirotoksikoz: tiroid hormonlarının fazlalığı;
  • Bazı ilaçların kullanımı: loop diüretikler (furosemid gibi), kalsiyum bazlı antasitler (kalsiyum karbonat), tiroid hormonları (eutirox);
  • Diğer sebepler:
    • dehidrasyon;
    • sarkoidoz;
    • Kemik kırığı;
    • Uzun süreli immobilizasyon;
    • Yüksek protein diyeti;
    • Sodyum bakımından zengin diyet;
    • Kemiklere metastaz yapan tümörler (tipik olarak meme ve akciğer kanseri vakasıdır);
    • Parathormon benzeri maddeleri serbest bırakan tümörler (paraneoplastik sendrom);
    • Paget hastalığı.

Düşük Kalsiüri - Nedenleri

Aşağıdaki durumlarda bir hipokalsiüri, yani normalden daha düşük bir idrar kalsiyum konsantrasyonu tespit edilebilir:

  • hipoparatiroidizm;
  • D vitamini eksikliği;
  • Tiazid diüretiklerin ve lityum tuzlarının kullanımı;
  • Malabsorpsiyon sendromları;
  • Büyüme, hamilelik ve emzirme döneminde olduğu gibi vücutta artan kalsiyum gereksinimleri.

Ölçmek için nasıl

Kalsiyum, günün belirli bir saatinde (rastgele) veya 24 saat boyunca toplanan idrar numunesi üzerinde ölçülür.

hazırlık

İdrar Toplama

İdrar toplama işlemi sabahın ilk idrara çıkmalarını atıp, konunun zamanını işaretleyerek başlamış olmalıdır. Bu andan itibaren, 24 saat boyunca, organizmadan atılan tüm idrar, analiz merkezi tarafından sağlanan uygun kapta toplanmalıdır. Dışkı, kıl, vb. Gibi kirletilmesinin yanı sıra aynı kaybını önlemek için, küçük bir kapta idrar yapmak ve iç duvarlara dokunmadan içeriği daha büyük olana aktarmak iyidir.

Bir idrara çıkma ile diğeri arasında bu kap buzdolabında iyi kapalı tutulmalıdır.

İdrar toplama işlemi 24 saatin sonunda biter, idrara çıkma (stimülasyon olmadığında bile idrara çıkmaya çalışıyor). Konteyner daha sonra adı, soyadı, tarihi ve toplanma zamanı ile işaretlenmeli ve talimatlara göre analiz laboratuarına teslim edilmelidir.

Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda, örnek kontaminasyonu riski nedeniyle adet sırasında idrar toplama yapılmamalıdır.

Sonuçların Yorumlanması

  • İdrardaki aşırı kalsiyum ( hiperkalsiüri ) gıdalardan kaynaklanabilir veya hiperkalsemiye neden olan aynı nedenlere bağlı olabilir:
    • hipertiroidizm,
    • D vitamini aşırı tanıtımı,
    • hasta tuzağı
    • sarkoidoz.
  • Yüksek kalsiyum değerleri ayrıca paratiroid bezlerinin (hiperparatiroidizm) işlevinde veya kemiklerde yaygın bir neoplastik işlemde bir artışa bağlı olabilir.

  • İdrardaki düşük kalsiyum ( hipokalsiüri ), örneğin hipokalsemiyi belirleyen koşulların sonucu olabilir:
    • karaciğer patolojisi,
    • yetersiz beslenme,
    • hipoparatiroidizm,
    • Diyette aşırı kalsiyum eksikliği,
    • D vitamini konsantrasyonunda azalma,
    • pankreasın akut inflamasyonu (pankreatit)
    • böbrek yetmezliği.