Genel ve Sınıflandırma
"Bağlanabilirlik", bağ dokusunun iltihaplanmasıyla karakterize edilen bir dizi farklı otoimmün hastalık belirtmek için kullanılan genel bir terimdir.
Kesin olarak, bağ dokusu olarak sınıflandırılan hastalıkların bazıları ayrıca kas veya epitel dokusu gibi bağ dokusu dışındaki dokular da içerir. Bu nedenle, bu durumlarda, "connectivite" terimi daha geniş ve daha genel bir anlam kazanmaktadır.
Bununla birlikte, bağ dokusu, semptomlara bağlı olarak, provoke edebilecekleri az ya da çok, tanımlanmış olarak, üç makro gruba ayrılabilir. Bu bağlamda, ayırt edebiliriz:
- Farklılaştırılmış veya tanımlanmış bağ dokusu : iyi tanımlanmış bir klinik tablo ile karakterize edilen farklı patolojilere ait bir grup.
- Farklılaşmamış bağlantı : belirli ve iyi tanımlanmış bir bağlantı şeklini tanımlamaya izin vermeyen bir semptomatoloji ile karakterize edilir.
- Karışık bağ dokusu : farklı romatizmal otoimmün hastalıklara ait semptomların eşzamanlı varlığı ile karakterize edilir.
Diferansiyel bağlantı
Farklılaştırılmış (veya tercih ederseniz tanımlanmış) bağ dokuları, belirli bir teşhise izin veren belirli ve spesifik klinik belirtilerle karakterize olan bir grup patolojiyi içerir.
Farklılaşmış bağ dokusu grubuna ait en bilinen hastalıklar arasında şunu hatırlıyoruz:
- Parmak derisinin kalınlaşması, eller, kollar ve yüz, eklem şişmesi, saç dökülmesi, mide pirozu, nefes darlığı, cilt kserozu, Raynaud sendromu gibi semptomlarla karakterize sistemik skleroz (veya skleroderma ).
- Asten, ateş, anoreksi, miyalya, "kelebek" eritem, alopesi gibi semptomlarla karakterize sistemik lupus eritematozus .
- Astim, atrofi ve kas felci, hipostenia, eklem ve kas ağrısı, kardiyopolmos, Raynaud sendromu görünümüyle karakterize olan polimiyozit.
- Miyalji, kas atrofisi, kas ağrıları, skleroderma, göz kapaklarındaki kırmızı lekelerin ortaya çıkması, yüz, sırt, el ve göğüs gibi semptomlarla karakterize edilen dermatomiyozit .
Farklılaşmış bağ dokusu grubuna giren diğer hastalıklar romatoid artrit ve Sjögren sendromudur .
Bununla birlikte, bu hastalıklar hakkında daha fazla bilgi için, zaten bu sitede yayınlanan makaleleri okumanızı öneririz.
Farklılaşmamış Bağlantı
Farklılaşmamış bağ dokusu bu şekilde tanımlanır, çünkü tam olarak tipolojiyi oluşturmak için yeterli olmayan bir dizi klinik belirtiler sunar; bu nedenle kesin ve iyi tanımlanmış bir tanı yapılamaz.
Farklılaşmamış bağlantı, genellikle, çok semptomatik ve evrimsel değildir, ancak hafife alınmamalıdır. Aslında, başlangıçta farklılaşmamış bağ dokusunun zaman içinde iyi tanımlanmış bağ dokusu (farklı bağ dokusu) patolojisine dönüşmesi olabilir. Bunun nedeni, farklılaşmış bağ dokuların sıklıkla, hemen tanı koymaya izin vermeyen, kötü tanımlanmış bir semptomatolojinin eşlik ettiği sinsi bir başlangıç olmasıdır.
Spesifik olmamaya ek olarak, farklılaşmamış bağ dokusunun klinik belirtileri bir hastadan diğerine değişebilir. Ancak, en sık görülen semptomlar arasında hatırlıyoruz:
- Ateş;
- asteni;
- Artrit ve artralji;
- Raynaud sendromu;
- plörezi;
- perikardit;
- Cilt belirtileri;
- xerophthalmia;
- kserostomi;
- Periferik nöropati;
- Anti-çekirdek antikorlarının tespiti için immünolojik testlere pozitiflik (ANA).
Karışık bağlantı
Karışık bağlanabilirlik, çeşitli romatizmal hastalıklara (örneğin, tipik sistemik lupus eritematozus, skleroderma semptomları, vb. Gibi) klinik belirtilerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen belirli bir bağlanabilirlik türüdür. Ayrıca, bu karma semptomatolojide, karma bağ dokusu durumunda, belirli bir otoantikor türünün yüksek seviyelerinin varlığı ilişkilidir: anti-U1-RNP antikorları.
Bu bağlantı biçiminin ortaya çıkabileceği alacalı belirtilere rağmen, ortaya çıkabilecek ana belirtiler arasında, şunu hatırlıyoruz:
- Ateş;
- Artrit;
- miyozit;
- Raynaud sendromu;
- Ellerin ve parmakların ödemi;
- Derinin kalınlaşması;
- vasküler;
- Plevral ve pulmoner düzeyde belirtiler;
- Kalp seviyesindeki olaylar;
- Döküntü, papüller, morlar, döküntüler vb. Gibi çeşitli cilt belirtileri.
Nedenler
Belirtildiği gibi, bağışıklık iltihabı otoimmün kökenli hastalıklardır, yani etkilenen bireyin bağışıklık sisteminin aynı organizmaya karşı anormal bağışıklık tepkilerini tetikleyen otoantikorlar ürettiği hastalıklardır.
Bu anormal immün atak nedeniyle hem fonksiyonel hem de anatomik değişiklikler ilgili ilçe, bölge, organ ve / veya dokuda belirlenir.
Bu mekanizmanın arkasındaki asıl sebepler nelerdir, henüz açıklığa kavuşturulmamıştır. Bununla birlikte, bağ dokusunun etiyolojisinin çok faktörlü olabileceğine ve bu nedenle genetik, çevresel, endokrin vb. Gibi bir dizi faktörden kaynaklanabileceğine inanılmaktadır.
tedavi
Bağlantı iltihabı tedavisi hasta tarafından sunulan romatizmal hastalık tipine göre değişebilir.
Farklılaştırılmış bağlantılar hastayı etkileyen patolojinin türüne bağlı olarak belirli bir şekilde tedavi edilir.
Karışık bağ dokusu genellikle kendini gösteren klinik tabloya ve bireyde kendini gösteren "baskın" semptomatolojiye göre tedavi edilir.
Farklılaşmamış bağ dokusu, diğer taraftan, anti-enflamatuar ilaçlar ve analjeziklerle en hafif formlarda tedavi edilir. Öte yandan, en şiddetli formlarda, bağışıklık sisteminin aktivitesine müdahale edebilecek daha güçlü ilaçlara başvurmak gerekli olabilir.
Bununla birlikte, connectivite tedavisinde kullanılan ana ilaçların:
- Asetilsalisilik asit, naproksen ve ibuprofen gibi NSAID'ler (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar). Bu aktif bileşenler - anti-enflamatuar aktiviteye sahip olmasının yanı sıra, analjezik ve antipiretik aktivitelere sahiptir, bu nedenle, ateş ve ağrı gibi connectitis'te çok yaygın semptomları önlemek için de yararlı olabilirler.
- Prednizon, betametazon, metilprednizolon veya triamsinolon gibi steroid ilaçlar . Kortikosteroidler, oral yoldan ya da topikal olarak (kutanöz belirtilerin tedavisi için) ve parenteral olarak uygulanabilen ilaçlardır. Otoimmün tepkinin azaltılmasıyla uygulanan belirgin bir anti-enflamatuar aktiviteye sahip aktif bileşenlerdir.
- Metotreksat, talidomid, siklosporin veya rituksimab gibi immünosupresanlar. Kendi adlarından kolayca anlaşılacağı gibi, bu aktif bileşenler, bağışıklık iltihabının tedavisinde kullanılır, çünkü hastanın bağışıklık sistemini baskılayabilir, böylece hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.
Doğal olarak, farklı türde ve connectivite türlerinin tedavisinde kullanılacak aktif bileşenlerin seçimi, sadece ve sadece hastadan sorumlu uzman doktor tarafından yapılır. Bu doktor, duruma göre, her bireye en uygun tedavi stratejisinin ne olduğunu değerlendirecektir.
