göz sağlığı

Kornea aşınma

Corenale Aşınma Nedir?

Kornea aşınması, gözün ön tarafında bulunan şeffaf iris ve göz bebeğini kaplayan şeffaf zar olan korneanın bir lezyonudur.

Toz, kum, talaş veya metal parçacıkları ile yanlışlıkla temas korneayı çizebilir veya kesebilir. Genellikle, lezyon yüzeyseldir ve bu nedenle "aşınma" olarak adlandırılır.

Kornea yaralandığında, göz, acı, kızarıklık, yanma, yırtılma, fotofobi, bulanık görme ve baş ağrısı gibi cesur bir his hissedebilirsiniz. Kornea aşınması 24-72 saat içinde iyileşebilir ve nadiren ülser, erozyon veya enfeksiyona ilerler.

İlk tedavi semptomatik olmalıdır ve şunları içermelidir: yabancı cisimlerin çıkarılması, topikal veya oral steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlarla analjezi ve antibiyotik reçetesi. Kornea sıyrıkları, gözleri yaralanma riskine maruz bırakan aktiviteler gerçekleştirirken koruyucu gözlük takılarak sıklıkla önlenebilir.

kornea

İşlevler ve yapı

Kornea, yapısal olarak sklera (gözün beyaz kısmı) ile süreklilik gösteren organize bir hücre grubudur. Bu ince membranın görme açısından üç önemli işlevi vardır: koruma, bazı ultraviyole dalga boylarının filtrelenmesi ve kırılma (kornea, gözün retinaya ışığa odaklanma yeteneğinin% 65-75'inden sorumludur). Işığın gözün iç yapılarına doğru geçişine izin vermek için korneanın tamamen şeffaf olması gerekir. Bu nedenle vaskülarize edilmez ve gözyaşlarından (epitel yüzeyel hücreleri) ve ön odayı dolduran sulu mizahtan (derin hücreler) oksijen ve besleyici madde çeker. Bunun yerine çok sayıda serbest sinir ucu vardır, bu yüzden kornea tüm göze daha fazla hassasiyeti olan bölümlerden biridir. Tüm bu yönler çok önemlidir, çünkü ciddi bir kornea hasarı, gözün diğer kısımları tamamen normal olsa bile körlüğe neden olabilir.

Nedenler

Tipik olarak, kornea sıyrıkları doğrudan yaralanmanın sonucudur.

En yaygın nedenler şunlardır:

  • Yabancı bir cisim göze girer ve üst göz kapağının içinde kalır (örneğin: kirpikler, toz, kum veya kül);
  • Bir şey göze çarpıyor (örnek: bir ağacın dalı, bir kağıdın kenarı, bir tırnak vb.);
  • Kontakt lensleri önerilenden daha uzun süre kullanın;
  • Gözlerini ovuştur;
  • Trahoma veya diğer enfeksiyonlar dahil olmak üzere bazı göz hastalıkları.

Her yaştan insan korneaya zarar verebilir. Bazı durumlarda, profesyonel faaliyet, toz, talaş ve kum gibi havada dağılmış parçacıkları içeren ortamlara maruz kalan çiftçiler, marangozlar ve inşaat işçileri durumunda olduğu gibi riski artırabilir.

Yüksek hıza ulaşan malzemeler bile göze nüfuz edebilir ve daha derin yaralanmalara bile neden olabilir: örneğin, küçük bir metal parçası, gözlüksüz bir değirmeni kullanırken bir insana çarpabilir.

belirtiler

Semptomlar, yaralanma derecesine bağlı olarak kişiden kişiye değişir. Geniş kimyasal yanıkların veya ultraviyole ışığının neden olduğu durumlar dışında kornea sıyrıkları genellikle sadece bir gözü etkiler.

Kornea aşınması durumunda, aşağıdaki belirtiler görülebilir:

  • Ekstraoküler kasların hareketiyle daha da kötüleşebilen ağrı;
  • Fotofobi (ışığa duyarlılık);
  • Baş ağrısı;
  • Blefarospazmın;
  • Şişmiş göz kapakları;
  • Öğrenci genişlemesi;
  • Gözlerin aşırı yırtılması;
  • Bulanık görme veya görme değişikliği;
  • Yoğun ışığa maruz kaldığında gözlerde ağrı;
  • Sklera kızarıklığı;
  • Gözün içinde bir şey olduğunu hissediyorum. Bu his bazen yaralanmadan hemen sonra değil, birkaç saat sonra gelişir.

tanı

Şüpheli kornea aşınması durumunda, doğru tanı için göz doktoruna danışılmalıdır. Görme muayenesi sırasında, doktor hastaya günlük aktiviteler, yaralanmanın olası nedenleri, belirtileri ve glokom gibi diğer mevcut veya önceki göz hastalıklarının varlığı hakkında bazı sorular soracaktır.

Anestezik bir göz damlası, ağrıyı geçici olarak gidermek için kullanılır. Durumu doğru şekilde teşhis etmek için, flüoreserin (turuncu-sarı) içeren bazı göz damlaları, kornea aşınmasını artıran (aldığı yeşil renklenme için belirgindir) kobalt mavisi filtrelenmiş bir ışıkla birlikte kullanılır.

Komplikasyonlar

  • Kornea sıyrıklarının komplikasyonları korneada izlerin ve ülserlerin başlamasını içerebilir.
  • Kornea skarının varlığı etin (lökomun) opaklığına neden olabilir.
  • Bitkisel materyalin neden olduğu lezyonlar (örneğin bir çam iğnesi) göz içinde gecikmiş iltihaplanmaya neden olabilir (irit).
  • Bir kornea enfeksiyonu gözün diğer kısımlarına yayılabilir ve görmede geçici veya kalıcı değişikliklere neden olabilir.
  • Zaman zaman, iyileşmiş epitel altta yatan bazal membrana kötü yapışarak tekrarlayan korneal erozyonlara yol açabilir.

tedavi

Neyse ki, kornea sıyrıklarının çoğu yaralanmadan sonraki 24-48 saat içinde tamamen iyileşir, böylece küçük yaralanmalar tedavi gerektirmez. Bununla birlikte, en çok belirtilen tedavi kesinlikle yaralanmanın nedenine ve ciddiyetine bağlıdır; örneğin, aşınmaya bir ağacın dalından neden olmuşsa, oftalmolog, bir enfeksiyonu veya korneal ülseri önlemek için bir antibiyotik reçete edebilir; Öte yandan, aşınma, göze akan bir toz partikülünün sonucuysa, alanı temiz suyla yıkamak yeterli olabilir.

Çoğu hasta gelecek 24 saat içinde tekrar muayene edilmelidir ve aşınma tamamen çözülmediyse 3-4 gün sonra ek bir ziyaret gerekecektir. Diğer nedenler iyileşmek için daha fazla zaman gerektirebilir veya daha ayrıntılı tedavi gerektirebilir; Örneğin, aşınma çok ciddi ise, hasarlı yüzeyi yenisiyle değiştirmek için kornea nakli gerekli olabilir.

Küçük kornea aşınması durumunda alınabilecek acil önlemler şunlardır:

  • Küçük toz veya kum parçacıklarını gidermek için gözü temiz suyla (veya varsa bir tuzlu su çözeltisi kullanın) yıkayın . Başı geriye doğru eğip açık gözün içine su dökerek gözü yıkayabilirsiniz.
  • Yapay gözyaşı veya yağlayıcı göz damlası geçici rahatsızlığı azaltabilir.

Kornea aşınması durumunda derhal doktora başvurmanız önerilir. Bu arada, hasarı ağırlaştırabilecek belirli eylemlerden kaçınmak önemlidir:

  • Büyük olsa ve gözün kapanmasını engellese bile, göz küresine derinlemesine nüfuz etmiş bir nesneyi çıkarmaya çalışmayın .
  • Bir yaralanmadan sonra gözlerini ovalamayın. Göze dokunmak veya basmak, korneal aşınmayı kötüleştirebilir.
  • Göz küresine pamuklu çubuklarla, cımbızla veya başka aletlerle dokunmayın; aksi halde manevralar yaralanmayı şiddetlendirebilir.

Oftalmolog, tanıya dayanarak gözün spesifik durumunu tedavi edebilir:

  • Göz damlaları veya antibiyotik merhemler reçete edilebilir. Bazı durumlarda, oftalmolog, enflamasyonu ve skar riskini azaltmak için kortikosteroid veya steroidal olmayan antienflamatuvarlara dayanan oküler damlalar gösterebilir.
  • Lezyonun yapısına bağlı olarak, özellikle bağışıklık kazandırma durumu güncellenmemişse (örneğin yabancı cisim pas kalıntısı bırakırsa) tetanoz aşısı önerilebilir.
  • Her ne kadar anestezik göz damlası, göz ağrısını hemen hafifletmek için ziyaret sırasında tatbik edilse de, bu şifalar doğal iyileşme sürecine müdahale edebildikleri için ev kullanımı için önerilmemektedir. Alternatif olarak, oftalmolog hangi ağrı kesicilerin oral yoldan alındığını gösterebilir.

Göz muayenesinden sonra hasta iyileşmeyi kolaylaştırmak için gözleri kapalı olarak dinlenmeli ve sonra okuma veya sürüş gibi aktivitelerden kaçınmalıdır. Güneş gözlüğü takmak, iyileşme sırasında kornea aşınması semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir.