saç

Alopesi Areata

ne

Alopesi areata, saç derisinin saç köklerini ve vücudun geri kalanını etkileyen kronik enflamatuar bir hastalıktır. Tipik olarak, saçın ani bir şekilde yuvarlak veya ovüler şekildeki yamalar halinde düşmesi ile karakterize edilir; zamansal ve oksipital bölgeler en çok etkilenen bölgelerdir. Ciddi durumlarda, alopesi areata tüm saç derisini (total alopesi areata) veya tüm vücut kıllarını (mutlak alopesi areata) etkileyebilir.

Androgenetik alopesiyle farklılıklar

Daha Fazla Fotoğraflar Alopecia Areata

Dünya nüfusunun yaklaşık% 2'si (Down sendromundan etkilenenlerin% 10'u) alopesi areata'yı etkiler.

Öte yandan, başka bir alopesi biçimi, androgenetik veya "ortak" olarak tanımlanan daha yaygındır; bu, erkek popülasyonunun yaklaşık% 80'ini ve kadın popülasyonunun% 50'sini, az veya çok şiddetli bir şekilde etkiler.

Öte yandan Alopesi areata, her iki cinsiyette, tüm etnik gruplarda ve her yaşta, genç erişkinleri desteklemesine ve 60 yıl sonra nadir olmasına rağmen, eşit sıklıkta kendini göstermektedir. Bu son özellik bile, ikinci yetişkinlik ve yaşlanma ile tipik olan androgenetik alopesiden açık bir bölünme noktası temsil eder.

Ek olarak, çoğu durumda (yaklaşık% 90) alopesi areata nedeniyle düşmüş olan kıllar SPONTANEOUSLY (bir yıl içinde yaklaşık% 50) nedeniyle yeniden uzama eğilimindedir. Buna rağmen, hastalık tekrarlayabilir. Diğer yandan androgenetik alopeside saç ampulü, tam ve geri dönüşü olmayan atrofiye kadar yavaş bir çözülme işlemine tabi tutulur (bu tamamlandığında, saçları "tekrar" yapabilen herhangi bir işlem yoktur).

Nedenler

Ayrıca, yaygın alopeside hormonal ve genetik olan, havalandırılanda önemli bir otoimmün ve genetik bileşenli multifaktöriyel olan çeşitli kökenler de vardır.

Aslında, alopesi areata, bağışıklık sisteminin hücreleri saç folikülüne saldırır, böylece işlevini yerine getirmesini önler ve saçların ve saçların uzamasını sağlar.

Bağışıklık sisteminin neden saç köklerine saldırdığı henüz belli değil, ancak belirli bir genetik yatkınlığa sahip kişiler, genellikle diğer faktörlerle (ağır psikolojik stres, demir eksikliği, yetersiz beslenme) etkilenen etkilenir.

Örneğin, alopesi areata, atopik dermatit, tiroidit, sistemik lupus eritematozus, romatoid artrit, kronik atrofik gastrit, çölyak hastalığı, vitiligo, tip I diabetes mellitus gibi diğer immün bozukluğu olan hastalarda biraz daha yaygındır. alerjinin çeşitli şekilleri. Bağışıklık saldırganlığının yol açtığı ciddi hasar nedeniyle, saç kökleri çoğalmayı keserek saç dökülmesine neden olur.

Alopesi'nin her iki formu da bulaşıcı değildir.

belirtiler

Daha fazla bilgi için: Alopesi Areata Belirtileri

Doğal olarak, alopesi areata'nın ana semptomu, yerelleşmiş bölgelerde - daha fazla veya daha az kapsamlı - ve yuvarlatılmış bir şekilde saç ve / veya saç kaybıdır.

Buna ek olarak, bu rahatsızlıktan muzdarip hastalar da aşağıdaki gibi belirtiler gösterebilir:

  • Tırnak çukuru;
  • Gevrek tırnaklar;
  • Opak ve kaba tırnaklar;
  • Leukonychia.

Alopesi Areata Çeşitleri

Alopesi areata'nın klinik belirtileri çok değişkendir; saçları ve / veya saçları olmayan bir veya daha fazla yamanın görünümü aniden görünse bile tipiktir.

Kendini tezahür ettirme şekline bağlı olarak, aşağıdaki gibi farklı alopesi areata türlerini ayırt edebiliriz:

  • Alopesi Areata monolocularis : Kendisini kafa derisinin tek bir noktasında gösteren bir alopesi türüdür.
  • Alopesi Areata multilocularis : kafa derisinin birçok bölgesinde kendini gösterir.
  • Total Alopesi : tüm kafa derisi üzerinde kendini gösteren bir formdur.
  • Evrensel Alopesi : Tüm vücutta kendini gösteren bir tür alopesi türüdür (kirpikler, kaşlar, koltuk altları ve barlar dahil). Bu form özellikle tehlikelidir ve tedavilere nadiren yanıt verir.
  • Alopesi Barba : Sadece sakalda görülen bir alopesi areatadır.
  • Alopesi Areata Ophiasis : Bu özel alopesi areata formu, kulaktan kulağa ve / veya oksipital ve zamansal bölgeye giden başın arka bölgesi gibi kafa derisinin çevre bölgelerinde kendini gösterir. "Ophiasis" terimi, Latince'den türemiştir ve "yılan" anlamına gelmektedir. Bu tür bir alopesi areata, kendini gösterdiği zaman aldığı tipik kıvrımlı şekli nedeniyle bu özel isimlendirmeyi kazanmıştır.

Saç dökülmesi sıklıkla asemptomatik olmasına rağmen, hafif bir kaşıntı, karıncalanma veya yanma hissi yamanın gelişmesinden önce gelebilir.

Bakım ve Terapi

Daha fazla bilgi için: Alopesi Areata'nın Bakımı İçin İlaçlar

Belirtildiği gibi, çoğu durumda, alopesi areata otorisolversi eğilimindedir ve saçlar kendiliğinden tekrar uzar. Bununla birlikte, ne yazık ki, bu alopesi bir süre sonra tekrar ortaya çıkabileceği için bozukluğun bu şekilde çözüldüğü anlamına gelmez.

Alopesi areata tekrar ortaya çıktığında, özellikle yeniden büyüme fenomenleri özellikle yavaş ve / veya geçici grileşme ile karakterize edildiğinde (saç beyaz olabilir ve ardından yavaş yavaş orijinal renge döner), psikolojik bakış açısından özellikle engelleyici bir hastalık haline gelir. Prognoz, başlangıç ​​yaşı, aşinalık varlığı, hastalığın süresi, yamaların uzatılması, önceki tedavilere cevap ve atopi veya otoimmün hastalıklar ile ilişkilendirme gibi sayısız faktör ile kondisyonlanır.

Sadece bir veya iki alopesi yaması olan yetişkinler en iyi prognoza sahiptir. Buna karşın, alopesi areata çocuklarda ortaya çıktığında, bir yıldan uzun süredir mevcut olduğunda, oksipital bölgeyi etkilemiş ve toplam veya evrensel bir forma doğru hızla ilerlediğinde dirençlidir.

Alopesi areata terapisi, saçtaki bağışıklık sisteminin saldırılarını önleyen kortikosteroidler gibi çeşitli farmakolojik cihazların kullanımını içerir. Bu ilaçların uzun süreli kullanımının yan etkileri göz önüne alındığında, lokal uygulama (kremler veya losyonlar) sistemik uygulama (haplar veya enjeksiyonlar) yerine tercih edilir.

Bu ilaçlar arasında betametazon, fluosinonid ve klobetasol bulunur.

Topikal olarak kullanılan bir başka aktif bileşen, alopesi areata tedavisinde ve ayrıca androjenetik alopesi tedavisinde de faydalı olmuştur -% 5 losyonda minoksidildir. En az dört ay boyunca çift uygulamaya dayanan bu aktif bileşenin kullanılması, saçların yeniden büyümesini teşvik edebilir.

Daha şiddetli veya yaygın alopesi areata formlarında, daha güçlü ve spesifik ilaçlar kullanılabilir, bununla birlikte - kaçınılmaz olarak aynı zamanda önemli yan etkileri de vardır. Örneğin, siklosporin A ve daha önce belirtilen kortizon intramüsküler gibi immünodresörlere dayanan ve aralarında triamsinolonu hatırladığımız sistemik tedaviler vardır.

Psoralenler (P-UVA tedavisi) gibi ışığa duyarlılaştırıcıların kullanımıyla ilişkili UVA ışınları ile fototerapi, alopesi areata tedavisinde ve eksimer lazerde yaygın olarak kullanılır.

Bununla birlikte, hiçbir terapötik müdahale, en ciddi alopesi vakalarının hızlı bir şekilde çözülmesini kesinlikle garanti etmemektedir.