PH-metry, mide ve / veya yemek borusunun pH'ını izlemek için kullanılan bir tanı testidir. Gastrik içeriğin aşırı asiditesi, aslında mide mukozasının erozyonları ve ülserasyonları gibi sayısız hastalığın başlangıcında rol oynamaktadır. Özellikle düşük pH'lı bir endolüminal ortam, özellikle fizyolojik olmayan yakın reflü (yemek borusunda gastrik içeriğin anormal çıkışı) mevcudiyetinde özofagus lezyonlarının görünümünü desteklemektedir.
24 saatlik özofageal pH metriği en hassas ve spesifik testtir ve patolojik gastroözofageal reflü tanısı için "altın standardı" temsil eder.
PH ölçümü sayesinde, reflü yemek borusunun maruz kalma derecesini ve süresini, organın asitten kendisini temizlemek için kullandığı aralığı, bozukluğun ve semptomların öğünlerle ilişkisini ve öğünlerin büyüklüğünü değerlendirmek mümkündür. kendileri. PH ölçümü aynı zamanda en uygun tedavinin (farmakolojik veya cerrahi) oluşturulmasına ve ardından gerçekleştirilen tedavinin etkinliğinin periyodik olarak değerlendirilmesine izin verir.
pH ölçümü: nasıl yapılır
Testin en güncel versiyonu, endolüminal pH'ın 24 saat boyunca izlenmesini içerir. PH ölçümü ayaktan tedavi bazında, ortak bir hasta üzerinde gerçekleştirilir ve en az 12 saat boyunca aç bırakılır; midede gıdanın bulunması gerçekte reflü değerinin uygun şekilde değerlendirilmesini önleyebilir ve kusmaya neden olabilir. Aynı nedenle, sınavdan önceki günlerde sonuçları etkileyebilecek bütün ilaçların alımını askıya almak gerekir (bazen 5-10 gün bile); bunlar arasında antasitler, prosesietikler, aljinatlar, antikolinerjikler, kas gevşeticiler, nitratlar, kalsiyum antagonistleri, proton pompa inhibitörleri ve H2 antagonistleri hatırlıyoruz.
PH ölçümü sırasında hastanın burun deliğine kauçuk bir tüp yerleştirilir ve yemek borusunun sonuna veya midenin lümenine iner; İşlem sırasında hasta bir yatağa oturmuş kalır ve sondanın inişini kolaylaştırmak için küçük su parçacıklarını tekrar tekrar yutmaya davet edilir. Gastroözofageal reflü değerlendirmek için, bu iniş, alt özofagus sfinkterinden (intraözofageal pH-metri) yaklaşık 5 santimetre mesafede dururken, midenin sağlık durumunu araştırmak için gastrik lümene (gastrik pH-metry) ulaşana kadar devam edecektir. Muayene, esasen, ağrılı değildir ve çoğu durumda, boğazdaki tüpün geçişine sinir bozucu duyumlara neden olur; Bu nedenle, ilerlemeden önce, bir hastanın burun deliğine az miktarda sprey anestezik (xylocaine) püskürtülür.
İstenen anatomik bölgeye ulaşıldığında, sondanın buruntan çıkan kısmı bir miktar yayla sabitlenir (şekle bakınız) ve taşınabilir bir kayıt cihazına bağlanır. Borunun diğer ucunda, bu uca bağlanmış bir elektrot kullanımı sayesinde, pH değerleri kaydedilir ve kayıt cihazına zamanında iletilir. Ertesi gün, tüm ekipmanlar herhangi bir ağrı veya rahatsızlık duymadan uzaklaştırılır; 24 saat içinde kaydedilen veriler daha sonra bilgisayarda analiz edilir ve hasta tarafından kaydedilen bilgilerle karşılaştırılır (genellikle özel bir günlükte başlangıç ve bitiş zamanlarını, duruş değişikliklerini, dinlenme molalarını ve başlangıç dönemlerini bildirmesi istenir) herhangi bir semptom). Bazı durumlarda, pH salınımlarını iki farklı konumda (örneğin, alt özofagus sfinkterinden 5 cm yukarıda ve 5 cm sonra 5 cm sonra) almak ve kaydetmek için iki mini elektrot tüp üzerine monte edilmiştir, bu nedenle sadece asidi değil, aynı zamanda alkalin reflülerini de yansıtmaktadır. ).
Muayene ciddi kardiyovasküler veya solunum yolu hastalıkları varlığında kontrendikedir; Bununla birlikte, sonuçta, hastaların sadece çok küçük bir bölümünün anesteziye karşı alerjilerle ilgili komplikasyonlara yol açabileceği güvenli bir prosedürdür (bu nedenle, tıbbi personele anesteziklerle temastan kaynaklanan alerjik atakların bildirilmesi önemlidir). Ekipman kurulduktan sonra, evde bir asistan tarafından araba sürülmemesi ve buna eşlik edilmesi daha iyidir; Normal günlük aktiviteler sırasında, pH ölçümünün sonucundan ödün vermemek için tıbbi endikasyonları titizlikle takip etmeniz gerekecektir. Çeşitli hükümler arasında, örneğin, günlük alışkanlıkları altüst etmeden, belki de bazı gıdalardan kaçınmak (çok asitli veya sindirimi zor) olabilir.
