ilaçlar

olanzapin

Olanzapin etkili bir atipik antipsikotik ilaçtır. Kimyasal açıdan, olanzapin bir tiyenobenzodiazepindir.

Olanzapin - Kimyasal Yapı

Büyük olasılıkla, bu ilaç, Zyprexa® ticari ismi ile daha iyi bilinmektedir.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Olanzapin kullanımı, aşağıdaki hastalıkların tedavisi için endikedir:

  • Şizofreni;
  • Manik ataklar, orta ila şiddetli.

Uyarılar

Oluşabilecek ciddi yan etkiler nedeniyle, demanslı yaşlı hastalarda olanzapin kullanımından kaçınılmalıdır.

Önleyici bir önlem olarak, 65 yaşın üzerindeki olanzapin hastalarında düzenli kan basıncı kontrolleri yapılmalıdır.

Olanzapin vücut ağırlığında bir artışa neden olabileceğinden, hastalar sürekli izlenmelidir.

Olanzapin kandaki glikoz, trigliseritler ve kolesterol seviyelerini yükseltebilir, bu nedenle tedavi öncesi ve sırasında bu faktörleri değerlendirmek için düzenli kan testleri yapılmalıdır.

Olanzapin kan pıhtılarını teşvik edebileceğinden, aileyi pıhtılaşma bozuklukları öyküsü olan hastalarda ilaç kullanırken dikkatli olunmalıdır.

Aşağıdaki koşullardan muzdarip - veya muzdarip olan hastalarda olanzapin uygulamasına dikkat edilmelidir:

  • İnme veya geçici iskemik atak;
  • Parkinson hastalığı;
  • Prostat bozuklukları;
  • Paralitik ileus;
  • Hepatik ve / veya böbrek hastalıkları;
  • Kan hastalıkları;
  • Kardiyak hastalıklar;
  • Diyabet;
  • Konvülsif bozukluklar veya epilepsi.

Olanzapin tedavisi 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde yapılmamalıdır.

Olanzapin ile tedavi - kas içine uygulanır - 75 yaşın üzerindeki hastalarda tavsiye edilmez.

Olanzapin uyuşukluğa neden olabilir, bu nedenle - bu etki meydana gelirse araç kullanımı ve makine kullanımı önerilmez.

Olanzapin ile tedavi aniden kesilirse, sözde geri çekilme semptomları ortaya çıkabilir. Bu belirtiler terleme, uykusuzluk, titreme, kaygı, bulantı ve kusmadır. Bu nedenle, terapi aniden kesilmemeli, kademeli olarak kesilmelidir.

Etkileşimler

Olanzapinin neden olduğu uyuşukluk, ilaç antidepresanlar, anksiyolitikler veya sakinleştiricilerle birlikte verildiğinde artabilir.

İlaç ile birlikte alındığında verilen olanzapin dozunun değiştirilmesi gerekebilir:

  • Anti-Parkinson ilaçları ;
  • Epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç olan karbamazepin;
  • Bir antidepresan ilacı olan Fluvoxamine ;
  • Bir antibiyotik olan siprofloksasin .

Olanzapin ve alkol ilişkisinden kaçınılmalıdır.

Yan etkileri

Olanzapin, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, her hastanın ilaca karşı duyarlılığına bağlı olarak kişiden kişiye değişir.

Aşağıdakiz, olanzapin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerdir.

Sinir sistemi bozuklukları

Olanzapin tedavisi, merkezi sinir sisteminde aşağıdakileri içeren çeşitli bozukluklara neden olabilir:

  • Sedasyon;
  • Uyuşukluk;
  • baş dönmesi;
  • huzursuzluk;
  • sinirlilik;
  • Agresif davranış;
  • Anksiyete;
  • Tremor;
  • Diskinezisi;
  • Olağandışı hareketler, özellikle yüz ve dil;
  • Zorluk konuşma;
  • Aşırı yorgunluk;
  • Kafa karıştırıcı devlet;
  • Hafıza kaybı veya unutkanlık;
  • Konvülsiyonlar, genellikle önceki konvülsif bozukluğu olan hastalarda;
  • Epilepsi hastalarında epileptik nöbetler.

Üreme sistemi ve meme hastalıkları

Olanzapin ile tedavi her iki cinsiyette cinsel işlev bozukluğuna, libido ve galaktore (anormal süt salgısı) azalmasına neden olabilir.

Dahası, kadınlarda, ilaç meme büyütme, hipomenore (yani adet döngüsünün azalması) veya amenore (adet döngüsünün yokluğu) neden olabilir.

Diğer yandan erkeklerde, olanzapin erektil disfonksiyon, priapizm (yani cinsel uyarılma ile birlikte olmayan uzun ve ağrılı bir ereksiyon) ve jinekomastiye (yani memelerin anormal bir şekilde gelişmesine neden olabilir) neden olabilir.

Kas hastalıkları

Olanzapin, motive olmamış ağrı, güç kaybı, sertlik veya kas spazmları şeklinde oluşabilecek çeşitli kas bozukluklarına neden olabilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Olanzapin ile tedavi, kan pıhtılarının oluşumunu destekleyebilir ve ortostatik hipotansiyona (yani, uzun veya oturma pozisyonundan durma pozisyona geçerken kan basıncında keskin bir düşüş), bayılma, kalp atışının yavaşlaması ve ritim anormalliklerine neden olabilir kalbi.

Ayrıca, ani ve açıklanamayan ölüm vakaları olmuştur.

diyabet

Olanzapin ile tedavinin ardından diyabet oluşabilir - veya zaten hasta olan hastalarda kötüleşir - bazen ketoasidoz veya koma ile ilişkili olabilir.

Ek olarak, olanzapin kan şekeri ve idrar seviyelerinde bir artışa neden olabilir.

Endokrin hastalıkları

Olanzapin bazlı terapi, prolaktin hormonunun kan seviyelerinin yükselmesine neden olabilecek hiperprolaktinemiye neden olabilir.

Hepatobiliyer hastalıklar

Olanzapin ile tedavi, karaciğer bozukluklarına ve sarılığa neden olabilir.

Alerjik reaksiyonlar

Olanzapin - tüm ilaçlar gibi - hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar deri döküntüleri, ağız ve boğazda kaşıntı veya şişlik şeklinde oluşabilir.

İdrar yolu hastalıkları

Olanzapin ile tedavi idrar tutamama veya idrar yapamamaya neden olabilir.

Gastrointestinal bozukluklar

Olanzapin bazlı terapi, şiddetli mide ağrısının eşlik ettiği, hasta ve ateş hisseden pankreatite (pankreas iltihabı) neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Olanzapin tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

  • Ateş;
  • Hızlandırılmış nefes;
  • Artan terleme;
  • İştah artışı;
  • Vücut ağırlığının artması;
  • Kan dolaşımında artan kolesterol ve lipitler;
  • Artan kan ürik asit, kreatin fosfokinaz ve karaciğer enzimleri;
  • Ağız kuruluğu hissi;
  • Kurdeşen;
  • Işığa duyarlılık reaksiyonları;
  • Ellerde, ayaklarda ve ayak bileklerinde şişmeye neden olan sıvı tutulması;
  • eklem ağrısı;
  • Epistaksis (burun kanaması);
  • Karın şişkinliği;
  • Saç dökülmesi;
  • Bu rahatsızlığı olan hastalarda Parkinson hastalığının semptomlarının kötüleşmesi.

Demans muzdarip yaşlı hastalar

Demanslı yaşlı hastalar, aşağıdaki yan etkilerin başlamasına karşı daha hassastır:

  • İnme;
  • Pnömoni;
  • Aşırı yorgunluk;
  • İdrar kaçırma;
  • Yürüyüş problemleri;
  • Düştü;
  • Ateş;
  • Görsel halüsinasyonlar;
  • Derinin kızarıklığı.

Ayrıca, ölüm vakaları da bildirilmiştir.

aşırı doz

Olanzapin doz aşımı durumunda derhal bir doktora başvurmalı ve en yakın hastane merkezine gitmelisiniz.

Aşırı dozda ilaç tedavisi sonrasında ortaya çıkabilecek semptomlar şunlardır:

  • Artan kalp atış hızı;
  • Değişmiş kalp ritmi;
  • Ajitasyon veya saldırganlık;
  • Kelimenin zorluğu;
  • Azaltılmış bilinç düzeyi;
  • Konvülsiyon;
  • Ateş;
  • Uyuşukluk;
  • Solunum yavaşlaması;
  • Hipotansiyon veya hipertansiyon;
  • Koma.

Eylem mekanizması

Olanzapin, dopamin D2 (DA) reseptörleri ve 5-HT2A serotonin (5-HT) reseptörlerinin güçlü bir antagonistidir. Bu iki endojen monoamin, aslında, psikiyatrik hastalıkların gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Olanzapin, kaplanmış tabletler veya oro dağılabilir tabletler şeklinde (yani ağızda erime) ağızdan uygulama için kullanılabilir.

Kaplanmış tabletler yutulmalı ve çiğnenmeden alınmalı ve hem aç karnına hem de tam midesine alınmalıdır.

Aşırı dağılabilir tabletler ise ağızda eritilmelidir veya bir bardak su içinde veya portakal suyu, elma suyu, süt veya kahve gibi içeceklerde eritilebilirler. İçecekler, tablet çözündükten sonra renk değiştirebilir veya mat olabilir, iyice karışıp hemen içilebilir.

Her gün aynı anda olanzapin tabletlerinin alınması tavsiye edilir.

Olanzapin kas içi uygulama için de mevcuttur. Uygulamadan hemen önce özel bir çözücü içinde - doktor veya hemşire tarafından - çözülmesi gereken bir toz halinde sunulur.

Bu durumda, ilaç uzman personel tarafından verildiğinden - oral uygulamada ne olabileceğinin aksine - aşırı dozun ortaya çıkması pek olası değildir.

Olanzapinin dozu, tedavi edilecek olan hastalığın tipine ve ciddiyetine bağlı olarak, doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.

Aşağıda, genellikle uygulanan ilacın dozları hakkında bazı endikasyonlar verilmiştir.

Oral uygulama

Olanzapinin normal dozu günde bir kez alınmak üzere 5-20 mg'dır.

Kas içi uygulama

Olanzapin, gluteal kas dokusunda uygulanır. Normal dozlar iki haftada bir 150-300 mg veya dört haftada bir 300-405 mg'dır.

Hamilelik ve emzirme

Hamilelik sırasında olanzapin kullanmadan önce (saptanmış veya şüpheli) doktorunuzdan tavsiye almak kesinlikle gereklidir. Aslında, gebeliğin son üç ayında anneleri olanzapin alan bebekler titreme, zayıflık, kas sertliği, uyuşukluk, ajitasyon, solunum bozuklukları ve beslenme güçlüğü gibi olumsuz etkiler geliştirmiştir.

Olanzapin anne sütüne atıldığı için, emziren annelerin ilaç tedavisi görmemesi gerekir.

Kontrendikasyonlar

Olanzapin kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Olanzapine karşı bilinen aşırı duyarlılık;
  • Glokomlu hastalarda;
  • 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde;
  • Emzirme döneminde.