Yüksek Minimum Basınç

genellik

Minimum yüksek basınç, diyastolik basınç değerinin sürekli olarak 90 mmHg'yi aştığı tıbbi durumdur.

Genel olarak, yüksek minimum basınç hipertansiyon bağlamındadır, bu nedenle sistolik basıncın bile sürekli ve aşırı derecede normalden yüksek olduğu bir durumdadır (bu nedenle sadece 120 mmHg'den daha yüksek değil, aynı zamanda 140 mmHg'den daha yüksek).

Arteriyel basınç ve yüksek tansiyon kavramının kısa bir tekrarı

Kan basıncı, kalbin gerçekleştirdiği pompa hareketinin bir sonucu olarak kanın kan damarlarının duvarlarına doğru uyguladığı kuvvettir.

Milimetre cıva ( mmHg ) ve dinlenme durumunda ölçülen arteriyel basınç genellikle sistolik ve diyastolik basınç değerleri ile tanımlanır:

• Sistolik basınç (veya maksimum veya " maksimum " basınç), kalp kasıldığı zamanki arteriyel basınçtır.
• diyastolik basınç (veya minimum veya " minimum " basınç), kalp gevşetilirken görülen arteriyel basınçtır.

Sağlıklı bir bireyin istirahat kan basıncı, 90 ve 120 mmHg arasında sistolik kan basıncı değerlerine ve 60 ve 80 mmHg arasında diyastolik kan basıncı değerlerine sahip olabilir.

Tıbbi-bilimsel topluluğa göre, istirahatte optimal arter basıncı 120 (sistolik) / 80 (diastolik) mmHg'ye eşittir veya biraz daha azdır.

Arteriyel basıncın dinlenme durumundaki 120/80 mmHg değerinin üzerinde kalıcı olarak yükseltilmesi, aşağıdakiler hakkında konuşmanın temelini oluşturur:

• Kan basıncı 139/89 mmHg'yi geçmezse, hipertansiyon öncesi,
• Kan basıncı, daha fazla veya daha az 139/89 mmHg'yi aşarsa, hipertansiyon veya yüksek tansiyon .

Eğer hipertansiyon, anormal bir şeyin varlığına dair uyarıda bulunan bir alarm zili ise, yüksek tansiyon, - yeterli tedavinin olmaması durumunda - ciddi komplikasyonlara (ilk başta ateroskleroz ) dejenere olabilen klinik olarak önemli bir tıbbi durumdur ve potansiyel olarak ölümcül.

Hangi faktörlerden kan basıncının değerini belirler:

• Kalbin kasılma gücü
• Sistolik aralığı
• Kalp hızı
• Periferik arterlerde dirençler
• Aort esnekliği ve büyük arterler (vasküler uyum)
• İntravasküler

Minimum yüksek basınç nedir?

Asgari yüksek basınç, dinlenme sırasındaki diyastolik basıncın sürekli olarak 90 mmHg değerinden yüksek olduğu, yani hipertansiyon öncesi durum ile hipertansiyon durumu arasındaki sınırı işaretleyen "minimum" basınç seviyesidir.

Başka bir deyişle, "minimum yüksek basınç" terimiyle doktorlar, özelliği, 90 mmHg'nin üzerinde, istirahatte özellikle yüksek bir diyastolik basınç olan bir durumu belirtir.

Kural olarak, yüksek minimum basınç hipertansiyon bağlamındadır, bu nedenle sistolik basıncın da sürekli ve aşırı derecede normal olduğu bir durumdadır (sadece 120 mmHg'den daha yüksek değil, aynı zamanda 140 mmHg'den daha yüksek).

Nedenler

Asgari yüksek kan basıncı, esansiyel bir hipertansiyon durumundan veya ikincil bir hipertansiyon durumundan kaynaklanabilir.

• Esansiyel hipertansiyon, kesin ve iyi tanınan bir nedene bağlı olmayan, ancak aşırı kilo, obezite, sedanter yaşam tarzı, diyette yüksek miktarda tuz alımı, kalıtımsal veya ailenin hipertansiyona yatkınlığı gibi faktörlerin bir kombinasyonuna bağlı, hipertansif bir durumdur, yaşlanma, çeşitli şekillerde hormonal dengesizlikler ve depresyon
• Sekonder hipertansiyon, kökeni çok kesin bir durum / durum olan hipertansif bir durumdur; örneğin şiddetli böbrek hastalığı, şiddetli kardiyak anomali, hormonal bir hastalık (örn. Cushing sendromu, hipertiroidizm vb.) Olabilir., diyabet, uyku apne sendromu, gebelik, bazı ilaçların kullanımı (ör: kortikosteroidler, kontraseptif hap, NSAID'ler, vb.), renal arter darlığı, alkol kötüye kullanımı, uyuşturucu kullanımı ( örneğin: kokain, amfetaminler vs.) veya meyan kökü kullanımı.

Bu nedenle, az önce bildirilenlerden, yüksek minimum basınç nedenlerinin çok sayıda olduğu ve bazı durumlarda birleştirilmiş birkaç faktörden ve diğer durumlarda bir hastalık olabilen tek bir özel durumda olduğu sonucuna varılabilir. belirli bir koşul veya belirli bir davranış.

merak

Bir kişi yüksek minimum baskıdan muzdarip olduğunda, aynı kişi aynı konuda, “verilenler için alınan bilgiler” olduğu için aynı zamanda yüksek bir maksimum baskıya sahip olma eğiliminde değildir.

Bu aynı argüman, yüksek maksimum baskı söz konusu olduğunda geçerli değildir; Bu gibi durumlarda, aslında, diyastolik basıncın normal olduğu, özellikle yaşlı popülasyonda, yüksek sistolik basıncın olduğu durumlarda olduğu gibi, minimum denilen kan basıncı seviyesini belirtmek iyidir.

Bu fenomen - yaşlılarda yetişkin bireyden daha yaygın olarak görülür - maksimum basınçtaki artışın sadece izole sistolik hipertansiyon adını alır.

Yüksek minimum basınç risk faktörleri

Yüksek tansiyon risk faktörleri ile örtüşen, yüksek tansiyon risk faktörleri şunlardan oluşur:

• İleri yaş Yaşlanma, çeşitli etkiler arasında kan basıncındaki artışı da içeren arteriyel damarların kaçınılmaz bir sertleşme sürecinden sorumludur;
• Hipertansiyona aile yatkınlığı;
• Afrika, Afro-Amerikan ve Karayip yarışlarına aittir. Güvenilir tıbbi araştırmalar, Afrikalıların, Afro-Amerikanların ve Karayipler'in yatkınlığının hipertansiyona ve asgari baskıya genetik bir temeli olduğuna inanmaktadır;
• Diyette fazla tuz. Diyette tuz alımı, günde 6 gramı aştığında, insan sağlığı için tehlikeli olmaya başlar;
• Hareketsiz yaşam tarzı. Özellikle hareketsiz bir yaşam, hipertansiyon için iki ana risk faktörü olan aşırı kilo veya obezite ile ilişkilidir;
• Aşırı kilo ve obezite. En güvenilir tahminlere göre, yüksek tansiyon (ve yüksek tansiyon) olan kişilerin üçte biri aşırı kilolu ya da obezite muzdarip.

  Aşırı kilo ve şişmanlık kan basıncını etkiler, yükseltir, çünkü kalbi zorlar;

• Çok miktarda alkolün düzenli tüketimi. Alkolikler arasında hipertansiyon ve yüksek tansiyon iki yaygın problemdir;
• Genelde sigara ve sigara. Tütün dumanı kan basıncında artışa neden olur, çünkü vazokonstriktör etkisi olan maddeler içerir ve aterosklerotik plakların oluşumuna neden olur (NB: ateroskleroz aynı zamanda hipertansiyonun nedeni ve etkisidir);
• Bazı ilaçların sık / sürekli kullanımı. Söz konusu ilaçlar arasında, daha önce bahsedilen NSAID'ler, kortikosteroidler ve kontraseptif hap, bazı antitusifler, burun dekonjestanları ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri;
• Stres;
• Uykusuzluk ve gece uykusuna adanmış azaltılmış saat sayısı;
• Diyabet, bazı böbrek hastalıkları veya gece uykusu apnesi gibi kronik hastalıkların varlığı.

Bu listeden görülebileceği gibi, yüksek minimum basınç risk faktörlerinin çoğu (hem de hipertansiyon) sağlıklı bir yaşam tarzına aykırı davranışlardır. Bu nedenle, yüksek tansiyonun (ve hipertansiyonun) önlenmesinde ana normlardan birinin sağlıklı bir yaşam tarzı sürmesi için kimse şaşırmamalıdır.

Belirtiler ve komplikasyonlar

Hipertansiyonun yol açtığı diğer değişikliklerle birlikte, yüksek minimum basınç, neredeyse hiçbir zaman semptomlara neden olmadığından, gölgelerde hareket ederek, çok ciddi komplikasyonlar ve bazen ölümcül sonuçlardan kaynaklanan, ince bir durumu temsil eder.

Yüksek minimum basınç ne zaman semptomlara neden olur?

Yüksek minimum basınç, hipertansiyon bağlamında, diyastolik basınç ve sistolik basınç sırasıyla 110-120 mmHg değerini ve 180 mmHg değerini keskin bir şekilde arttırıp aştığında semptomlara neden olur.

Tıpta, arteriyel basınç yukarıda belirtilen minimum basınç ve maksimum basınç seviyelerine ulaştığında, hipertansif krizden söz ediyoruz.

Hipertansif krizlerin olası belirtileri aşağıdakilerden oluşur:

• Ani, titreşimli baş ağrısı ve tüm baş pahasına;
• Ağır kafa hissi;
• Kulaklarda zil (kulak çınlaması);
• Baş dönmesi;
• Soğuk terleme;
• Burun kanı;
• Dispnoea ve kardiyopatmos;
• Baskıcı bir endişe hissi;
• Bulantı ve kusma;
• Görme problemleri (görsel şaşırtma, parıldayan fosfenler, nokta amarozu vb.)

Komplikasyonlar

Yüksek minimum basıncın ve genel olarak ilişkili olduğu hipertansif durumun kalıcılığı, kan damarlarına derin bir zarar verir. Esas olarak aterosklerozda tanımlanan bu derin damar hasarı, vücudun organlarının kan akışı üzerinde olumsuz etkilere neden olur; bu, düşük kan beslemesinden dolayı kendilerinin zarar görmesine neden olur.

Vücudun çeşitli organları arasında, uzun süredir yüksek minimum basıncın ve bunun sonucunda ortaya çıkan aterosklerozun varlığından en çok etkilenenler şunlardır:

• Kalp ve kan damarları (kardiyovasküler sistem).

  Kalp düzeyinde, temel problemler şunlardır: miyokard enfarktüsü (veya kalp krizi ) ve kalp yetmezliği (veya kalp yetmezliği ).

  Bununla birlikte, vasküler seviyede en yaygın komplikasyonlar şunlardır: aort diseksiyonu (veya aort diseksiyonu ), anevrizma oluşumu ve periferik arter hastalığı .

• Beyin.

  Serebral seviyede, uzun süredir devam eden yüksek minimum basınç varlığı, hemorajik inme riskini önemli ölçüde arttırır ve beynin arteriyel damarlarının stenozunu (yani daraltmayı), yani olarak bilinen bir demans formunun gelişimini teşvik eder. vasküler demans .

• Reni.

  Böbrekler bir fonksiyon kaybına maruz kalmaktadır, çünkü yüksek minimum basınç ve beraberindeki hipertansif durum, uzun vadede böbrek arterlerinin daralmasını ( böbreklere daha az kan akmasını) ve böbrek yapılarının hasar görmesini belirler. glomeruli, tübül vb. gibi temel elementler

• Gözler.

  Oküler seviyede, basınç seviyelerinin uzun süre değişmesi, retinaya kan sağlayan arterlerin darlığına neden olur; daha az kan alan retina, görme problemlerinden ve görme kaybından sorumlu hasar geliştirir.

• Üreme sistemi organları.

  Kan basıncı çok düşük olan erkekler erektil disfonksiyondan muzdaripken, kan basıncı düşük olan kadınlar libidoda belirli bir düşüşe maruz kalırlar.

Ateroskleroz nedir?

Ateroskleroz, yukarıda belirtilen tip damarların iç duvarında aterom oluşumu ile komplike olan orta ve büyük kalibreli arterlerin sertleşme ve kalınlaşma sürecidir.

Ateromlar, arterlerin lümenini engellemenin yanı sıra kan akışını engellemenin yanı sıra, alev alabilen ve parçalayabilen, protein ve lifli lipid materyalin (çoğunlukla kolesterol) plaklarıdır. Bir ateromun parçalanması, kan dolaşımında, aynı ateromun orijinden çok uzakta bulunan küçük atardamarları tıkayabilen hareketli cisimlerin dağılmasından sorumludur.

tanı

Asgari yüksek tansiyon ve genellikle ilişkili olduğu hipertansif durum, bir tansiyon aleti kullanılarak basit arteriyel basınç ölçümü ile kolayca teşhis edilir.

Bununla birlikte, yüksek minimum basıncın (ve hipertansiyonun) doğru bir şekilde teşhisi, yüksek dinlenme basıncı seviyelerinin basit şekilde gözlemlenmesiyle sınırlı kalmayabilir, aynı zamanda tetikleme nedenlerinin araştırılmasına ve mevcut sorunun özelliklerine de odaklanmalıdır. Bu, doktorların neden yüksek bir asgari baskı vakasıyla karşı karşıya kaldıklarını, hastayı dikkatli bir objektif muayeneye ve kesin bir anamneziye maruz bıraktıklarını, hatta bazen reçetelendiğini açıklar:

• Kan testleri ;
• İdrar testleri ;
• Bir elektrokardiyogram, ekokardiyogram ve egzersiz testi ;
• Göğüs BT taraması veya akciğer grafisi gibi radyolojik incelemeler ;
• Bir basınç holter .

Neden yüksek minimum basıncı tetikleyen nedenleri araştırıyorsunuz?

Yüksek asgari basıncı destekleyen nedenlerin ve faktörlerin belirlenmesi önemlidir, çünkü en uygun tedavinin planlanmasına izin verir.

Merak: tansiyon ne sıklıkla ölçülür?

Hipertansiyonun ve ince yapısının olası sonuçlarının bir sonucu olarak, doktorlar her iki yılda bir 18 yaşından başlayarak ve her yıl 40 yaşından başlayarak kan basıncını ölçmeyi öneriyorlar.

terapi

Yüksek minimum basınç ve tipik olarak ilişkili hipertansif durumun tedavisi, normdaki maksimum basınç ve minimum basınç seviyelerini geri getirmenin önemli amacına dayanır.

Bu hedefe ulaşmak için, bunlar esastır:

• DASH diyetine uygunluk;
• Aşırı kilo veya şişmanlık durumunda azalma ve vücut ağırlığının normal kabul edilen limitler dahilinde tutulması;
• Düzenli egzersiz uygulaması;
• Kan basıncının patolojik yükselmesine neden olan tüm bu kötü davranışlardan kaçının;
• Yukarıda belirtilen tedaviler yeterli değilse veya kan basıncı artışı çok yüksekse, farmakolojik antihipertansif tedavilere tabi tutulur;
• Hipertansiyon durumu sekonder ise uygun nedensel tedaviye tabi tutulur.

DASH diyeti

DASH diyeti, özellikle yüksek tansiyon seviyesine sahip kişiler için (bu nedenle yüksek bir asgari basınç sunanlar için) tasarlanmış bir diyet rejimidir.

DASH diyetinin kilit noktaları farklıdır ve şunları içerir:

• Bol miktarda meyve ve sebze tüketme daveti; çünkü bunlar diyet lifi bakımından zengin besinler;
• Günde 5-6 gramdan fazla tuz tüketilmemesi;
• Gıdalara tuz ilavesinin kaldırılması;
• Doymuş yağ alımının günlük toplam kalorinin% 7'sinden daha azına düşürülmesi;
• Yemek tuzu ile depolanan yiyecek tüketiminin kaldırılması;
• Düşük yağ içeriğine sahip süt ve süt ürünlerini tercih etme önerisi;
• Birincinin daha yüksek lif içeriği nedeniyle, rafine makarna ve tahıl yerine makarna ve tam tahıl tüketimi;
• Balık tüketimi haftada 2 ila 3 kez.

Kan basıncının kontrolünü sağlamanın yanı sıra, DASH diyetinin prensiplerine dayanan bir diyet yaklaşımı da fazla yağın azaltılmasını teşvik eder.

DASH diyeti hakkında daha fazla bilgi edinmek için: Örnek DASH Diyeti

Vücut ağırlığının azaltılması

Yüksek tansiyon, hipertansiyon ve kilo problemleri (aşırı kilo veya obezite) olan hastalar için doktorlar vücut kitle indeksini ( BMI veya BMI ) 18.5 ile 24.9 kg / m2 arasında tutmanızı ve korumayı tavsiye ederler ( normal kilo), bu sağlığa çok büyük bir yararı olduğu gibi. Aslında, tıbbi-bilimsel çalışmalar şunu göstermiştir:

• Açıkça obez ve hipertansif bir kişiden kaybedilen her 10 kg, 5 ve 20 mmHg arasında salınan hem maksimum hem de minimum değerlerde basınç düşüşünden yararlanır;
• Kilo vermek zorunda olan bir kişi tarafından kaybedilen her kg, basıncı 1 mmHg düşürür.

Kan basıncını kontrol altında tutmak ve yükselmekten kaçınmak için normal ağırlık durumunu korumak önemlidir.

beden eğitimi

Kan basıncını düşürmesi gereken hastalar için, doktorlar haftada en az 5 kez en az 30 dakikalık aerobik fiziksel aktivite (yani hızlı yürümek, koşmak, yüzmek, bisiklet sürmek) önermektedir.

merak

30 dakikalık tempolu yürüyüş, haftada 3 ila 5 kez uygulanır, kan basıncını 4-9 mmHg azaltır.

Kaçınılması gereken davranışlar

Yüksek asgari baskı varlığında, üç kötü alışkanlıktan kaçınmak önemlidir: sigara içmek, alkolün kötüye kullanılması (DASH diyetinin kilit noktalarına da düşer) ve gece birkaç saat uyumak.

ilaçlar

Hem minimum değerlerde hem de maksimum değerlerde kan basıncını düşürme kabiliyetine sahip birkaç ilaç vardır. Söz konusu ilaçlar arasında şunlar bulunmaktadır:

• Tiazid diüretikler, klorthalidon ve indapamid gibi diüretikler;
• Beta-blokerler;
• Kalsiyum kanal blokerleri;
• Renin-anjiyotensin sisteminin inhibitörleri (veya ACE inhibitörleri);
• Doğrudan etkili vazodilatörler;
• Anjiyotensin II reseptörü antagonistleri (veya sartanlar);
• Sözde hipertansif acil durum için ilaçlar.

Derinleştirmek için: hipertansiyon ilaçlar

Nedensel terapi örneği

Sekonder hipertansiyon nedeniyle yüksek minimum basınç bağlamında, nedensel terapi - yani tetikleyici nedenin tedavisi - yukarıda açıklanan diğer tüm tedavilere eklenen terapötik planın temel taşıdır.

Nedensel tedaviye bir örnek, hipotiroidizme bağlı hipertansiyon varlığında sentetik tiroid hormonlarının uygulanmasıdır.

Diğer faydalı tedaviler: stres kontrolü

Yüksek tansiyon ve hipertansiyonu olan hastalar, stresli durumları kontrol etmeyi öğreten yoga gibi rahatlama tekniklerinden yararlanabilir.

Stresi kontrol etmeyi öğrenmek, özellikle stres kan basıncındaki patolojik artışa katkıda bulunduğunda önemlidir.

prognoz

Yüksek minimum basınç ve buna bağlı hipertansif durum çok tehlikeli bir durumdur; tedavi eksikliği ölümcül sonuçlardan (örneğin kalp krizi, felç, anevrizma vb.) Komplikasyon gelişme riskini büyük ölçüde artırır.

merak

Hipertansif olduklarını bilenler arasında sadece% 25'i hastalığı kontrol altında tutabilir ve baskılarını normale döndürebilir.

önleme

Tuz tüketimini en aza indirmek, vücut ağırlığını normalde tutmak, düzenli olarak aerobik egzersiz yapmak, sigara içmemek, alkol tüketimini sınırlamak ve meyve ve sebzeler yönünden zengin bir diyeti benimsemek doktorların ana önerileridir. yüksek tansiyonun ve daha genel olarak hipertansiyonun önlenmesi .