mide sağlığı

Belirtileri Zollinger-Ellison sendromu

İlgili makaleler: Zollinger-Ellison sendromu

tanım

Zollinger-Ellison sendromu, mide asidi salgılanması, peptik ülser ve belirgin hipergastrinemideki artışla karakterize ciddi bir patolojik durumdur. Bu fenomenler, duodenal duvarda, pankreasta, abdominal lenf nodlarında veya nadiren ektopik bölgelerde (kalp, yumurtalık ve karaciğer) bulunan gastrin salgılayan bir tümörün (gastrinoma adı verilen) varlığına ikincildir.

Olguların yaklaşık% 75'inde Zollinger-Ellison sendromu sporadiktir, ancak aynı zamanda otozomal dominant şekilde iletilen spesifik gen mutasyonlarına bağlı olan çoklu endokrin neoplazileri 1 (MEN1) ile de ilişkili olabilir.

Genellikle, Zollinger-Ellison sendromu 30 ila 50 yaşları arasında teşhis edilir.

Zollinger-Ellison sendromunun tipik yönü, çok sayıda rekürren gastrik ve duodenum ülseri varlığı ve / veya geleneksel tedaviye dirençli olmasıdır.

Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *

  • anoreksi
  • Retrosternal Yanık
  • mide ekşimesi
  • Kötü sindirim
  • ishal
  • Sarı İshal
  • Karın ağrısı
  • Karnın üst kısmında ağrı
  • hematemez
  • Gastrointestinal kanama
  • hipokalemi
  • Mucorrea
  • bulantı
  • Kilo kaybı
  • Gastrointestinal perforasyon
  • Asit yetersizliği
  • steatore
  • kusma

Diğer yönler

En sık görülen semptomlar üst karın ağrısı, ishal ve gastro-özofageal reflüde ağrıdır. Gastrik aşırı salgılama sıklıkla kalıcı mide yanmasına neden olur ve hemoraji ve gastrointestinal perforasyonla peptik ülserleşmeyi zorlaştırabilir.

Diğer semptomlar arasında mide bulantısı, kusma (veya hematezi), bağırsakta emilim bozukluğu ve kilo kaybı bulunur.

Başlangıçta, Zollinger-Ellison sendromunun tanısı klinik tabloya dayanmaktadır. Neredeyse her zaman yüksek olan açlık gastrinemi seviyelerinin (FSG) ölçülmesi ve 2'den daha düşük bir mide pHının tespit edilmesiyle onay elde edilir. Gastrinomun yerini saptamak için ayrıca görüntüleme testleri de yapılır (abdominal ultrason) veya endoskopik, bilgisayarlı aksiyel tomografi ve somatostatin reseptörü sintigrafisi).

Tedavi, gastrik asitlerin proton pompası inhibitörleri ve histamin H2 reseptör antagonistleri ile aşırı salgılanmasının kısa ve uzun süreli kontrolünü içerir.

Mümkün olduğunda, lokalize gastrinom cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Metastatik kanser durumunda ise kemoterapi, hepatik neoplastik kitlelerin embolizasyonu ve daha agresif cerrahi girişimler gibi çeşitli yaklaşımlar denenebilir.

Hepatik metastazların yokluğunda, prognoz iyidir, hayatta kalma oranı çoklu tümörlerin varlığında azalır veya tıbbi tedaviye kötü yanıt verir.