tanım
Alkolik hepatit karaciğeri etkileyen enflamatuar bir süreci gösterir. Alkolik steatoz ve siroz ile birlikte, alkolik hepatit, başlıca alkolik karaciğer hastalığı formlarının üçlüsünü tamamlar. Alkolik hepatit, hepatik steatozdan kaynaklanan ve hemen sirozdan önceki evre olarak düşünülebilir; Ağır vakalarda hastanın hayatını bile tehlikeye atabilir.
Nedenler
Zamanla alkolün kötüye kullanılması, alkolik hepatitin ana etiyolojik unsurudur; alkolizmin yanı sıra, hastalığın tezahürü için ek risk faktörlerini belirlemek mümkündür: genetik yatkınlık, metabolik değişiklikler, hasta beslenmesinde.
belirtiler
Alkolik hepatite eşlik eden karaciğer iltihabı akut bir şekilde, karın ağrısı, ateş ve iştahsızlık veya kronik; İkinci durumda, semptomlar daha belirsizdir (karaciğer ağrısı, düşük dereceli ateş, genel halsizlik, bulantı, kusma). Bu semptomlar, tipik siroz belirtileri ve bunun assit, gastroözofageal kanama, sarılık gibi komplikasyonlarıyla ilişkili olabilir.
Alkolik Hepatit Hakkında Bilgi - Alkolik Hepatit Tedavisinde Kullanılan İlaçlar, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Alkolik Hepatit - Alkolik Hepatit Tedavisinde Kullanılan İlaçlar almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Durumun ciddiyeti göz önüne alındığında, alkolü durdurmak, hem durumu tersine çevirmek hem de karaciğer sirozunda dejenerasyonunu önlemek için uygulanacak ilk akıllı kuraldır. Alkolik karaciğer hastalığının önlenmesinin mümkün olduğunu ve alkol içmekten uzak durmanın, kontrol veya hatta daha iyi olmasını sağladığını unutmayın. Ek olarak, ciddi komplikasyon riski oldukça yüksektir: örneğin, akut alkolik hepatitli hastaların% 10-15'i ölüm geçirir.
Sık sık olduğu gibi, alkolik hepatitli hastaların çoğu içmeyi bırakmayı zor bulmaktadır; Bu nedenle, psikolojik danışma ve alkolizm tedavisi için ilaçların kullanılması önerilmektedir.
Alkolik hepatitli hastalar genellikle yetersiz beslenir; Bu nedenle, vitamin ve mineral takviyesi almanın yanı sıra, hedeflenmiş ve spesifik bir diyeti izlemeleri gerekir.
Alkolik hepatit tedavisi için en uygun ilaçlar, enflamasyonu azaltmak için gerekli olan kortikosteroidler ve pentoksifilindir; İlaçların bile hastalığı geri getiremediği durumda, hasta karaciğer nakli geçirebilir.
Beslenme tedavisi ve vitamin takviyesi : Alkolik hepatit hastalarının çoğunda esastır, çünkü yetersiz beslenme bu tip hastalarda aşırı besleyici bir unsur olarak görünmektedir. Genel olarak, alkolik hepatitli hastalar yetersiz beslenir, besin metabolizması ve karaciğer birikimlerinin değişmesi nedeniyle anoreksiktir. Vitamin destekleriyle (örneğin Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus) zenginleştirilmiş en az 2.000 kcal (vücut ağırlığının kilogramı başına 1 g protein alımıyla) bir diyet uygulanması önerilir. Folik asit takviyeleri, alkolik hepatit bağlamında yetersiz beslenme için de yaygın olarak kullanılmaktadır.
Özellikle, bazen s-adenosil-metiyoninin (ALC Dymatize Nutrition, entegrasyon tavsiye edilir), glukagon sentezini teşvik etmek için yararlı, sistein kaynağıdır) ve lesitin polinsatura (hepatosit membranını korumak için yararlıdır). Soya lesitini bazlı takviyeler, alkolik hepatit bağlamında siroz ve fibroz oluşumunu önler gibi görünmektedir.
Derinleşme: hepatik büyümenin bir faktörü olan glukagon, alkolik hepatit tedavisinde ideal olarak kullanılabilir. Aslında, ne yazık ki, glukagon bazlı ilaçların terapötik aktivitesinin kayda değer faydalar sağladığı görünmemektedir.
Kortikosteroidler : Steroidlerin alkolik hepatitli hastalara verilmesi, sitokin sentezinin değiştirilmesi yoluyla iltihaplanmayı azaltmada yararlıdır. Uygulamada kortikosteroid kullanımı her zaman yararlı etkiler yaratmaz: tanı sırasındaki hastalığın ciddiyeti, tedavinin başarısını veya başarısızlığını öngörmede belirleyici bir faktör gibi görünmektedir. Alkolik hepatit tedavisinde kullanılan ilaçlardan bazıları:
- Prednisolon (örneğin, Solpren, Deltamhydrin)
- Kortizon (örneğin, Cortis Acet, Cortone)
- Metilprednizolon (örneğin Medrol, Urbason, Advantan, Depo-medrol, Solu-medrol)
Yukarıda listelenen ilaçların dozu, durumun ciddiyetine göre doktor tarafından dikkatlice tespit edilmelidir.
Periferik vazodilatörler:
- Pentoksifilin (örn. Trental): ilaç, bir anti-enflamatuar terapötik etki uygulayabilen seçici bir fosfodiesteraz inhibitörüdür; Bu nedenle, alkolik hepatitin iltihabi bir hepatik ajan olarak tedavisinde kullanılır. İdeal olarak, ilaç kortikosteroidlerin yerini alabilir. Doktorunuza danışın. Gösterge amaçlı bir doz olarak, 400 mg aktif, günde üç kez, oral olarak verilir. Bazen, pentoksifilin metilprednizolon ile ilişkilidir.
Tionamidi :
- Propiltioürasil (örneğin, Propilen): ilaç bir immünosupresan olarak işlev görür. Alkolik veya alkolik malatlı bir hastada karaciğerde daha yüksek bir oksijen tüketimi gözlenir. Son zamanlarda, bu ilacın uygulanmasının, karaciğerdeki kan akışını destekleyerek oksijen kaybını azaltabildiği görülmüştür. Dozaj doktor tarafından dikkatlice belirlenmelidir. Propiltiyoürasil, alkolik hepatit tedavisi için tercih edilen bir ilaç değildir; dahası, elde edilen faydalar genellikle çelişkilidir, dolayısıyla ilaç kesin bir bilimsel onay almamıştır.
Anabolik steroidler : Bu ilaç sınıfı aynı zamanda alkolik hepatitin ciddi formlarda dejenerasyonu için olası bir ilaç olarak tanımlanmıştır; Bazı hastalarda, bu ilaçların uygulanmasının hastalığın ölüm oranını azalttığı görülmektedir. Ancak, tatmin edici bir sonuç yoktur.
- Oxandrolone (örneğin Anavar): yaklaşık olarak, ilaç günde 2-4 kez oral yoldan 2.5-10 mg dozda alınabilir. Alkolik hepatit bağlamında, günde 20 mg'ı geçmemesi önerilir.
