semptomlar

Göğüs ağrısı

genellik

Göğüs ağrısı, bazıları çok şiddetli olan birçok hastalıklı hastalık için ortak olan klinik bir tezahürdür.

Sebeplere bağlı olarak, göğüste bir ağrı olabilir: bıçaklama veya sıkışma gibi akut, donuk, yanma.

Göğüs ağrısına neden olabilecek durumlar arasında kalp hastalıkları, akciğer hastalıkları, gastroözofageal bölge ile ilgili sorunlar, pankreatit atakları, safra kesesi sorunları, kaburga kırığı, kostokondrit, Tietze sendromu, pektoral kas yaralanmaları, interkostal kas yaralanmaları ve herpes zoster enfeksiyonları.

Terapi, tetikleyici faktörlere bağlı olarak değişir.

Göğüs ağrısı nedir

Göğüs ağrısı veya göğüs ağrısı, bazıları diğerlerinden daha şiddetli olan birçok hastalıklı durumun karakteristik bir belirtisidir.

Olası ilgi alanı çok geniştir: aslında, boynun tabanından, insan vücudunun önünden, karnın üst kısmına kadar uzanan tüm anatomik alanı içerir.

ÖZELLİKLERİ

Tetikleme nedenlerine bağlı olarak, göğüste bir ağrı olabilir:

  • akut;
  • Sordo;
  • yanan;
  • Bıçaklamaya benzer;
  • Hastanın bir şeyin göğsünü sıktığı izlenimi uyandırdığı için basılması (veya ezici);

VÜCUTLAR VE DİĞER ANATOMİK MEME YAPILARI

Göğüs içinde çeşitli organlar ve anatomik yapılar bulunur.

Bilinen kalbe ve akciğerlere ek olarak, aslında, göğüs şunları içerir: özofagus, aortun ilk kısmı, pulmoner arterler, içi boş damarlar, safra kesesi, midenin bir kısmı, pankreas, kaburgaların çoğu, sternum klaviküller, pektoral kaslar, interkostal kaslar, diyafram ve geniş bir sinir ağı (örneğin: interkostal sinirler, vb.).

Okuyucular, göğsü ve tabii ki bir deri tabakasını içeren göğsün dış anatomik özelliğini unutmamalıdır.

Nedenler

Göğüs ağrısının sebepleri çoktur.

En yaygın ve yaygın tetikleme faktörleri şunlardır:

  • Kalp hastalıkları;
  • Akciğer hastalıkları;
  • Mide ve / veya yemek borusu düzeyinde olan bir gastro-özofagus bölgesi ile ilgili problemler;
  • Pankreatit bölümleri;
  • Safra kesesi ve safra yolları ile ilgili sorunlar;
  • Kostal kırıklar, yani kaburgalardaki kırıklar;
  • Göğüs ve / veya interkostal kas yaralanmaları;
  • Koztokondrit ve Tietze sendromu;
  • Herpes zoster enfeksiyonları (veya St. Anthony'nin ateşi);
  • Mastitis bölümleri.

DİĞER NEDENLER

Göğüs ağrısının özel nedenleri panik atak ve kaygıdır .

Bu koşullar, bir işlev bozukluğunu veya göğüste yer alan organların veya anatomik yapıların değişimini yansıtmaz, ancak bilinmeyen nedenlerle göğüste ağrılı bir hisle yansıtılan psiko-duygusal sorunların bir sonucudur.

KALP HASTALIKLARI

Doktorlar kalp hastalığı hakkında konuştuğunda, aşağıdakileri de içeren çok çeşitli koşullara atıfta bulunurlar:

  • Koroner arter hastalığı : Bunlar koroner arterlerin hastalıklarıdır. Koroner arterler (veya daha basit bir şekilde koroner arterler) kalbe oksijen ve beslenme sağlayan kan damarlarıdır.

    Bir koroner arter hastalığı varlığında, koroner arterler, kanın doğru şekilde akmasını önleyen az veya çok şiddetli bir daralma gösterir. Koroner arterlerde kan akışının bozulması, fonksiyonel olarak etkilenen ve en kötü vakalarda da nekroz geçiren kardiyak dokulara oksijen ve besin maddelerinin azalmasına neden olur.

    Koroner arter hastalığı olan kişilerde kalp krizi veya miyokard iskemisi riski yüksektir.

    Tıpta, bir koroner arter hastalığından kaynaklanan göğüs ağrısı, anjina pektorisin özel adı verilir.

    Göğse ek olarak, anjina pektoris de kolları (genellikle solda), omuzları (genellikle solda) ve / veya çeneyi etkileyebilir. Fiziksel bir aktivite sırasında veya stresli koşullar sırasında ortaya çıkabilir veya şiddetli şekilde kötüleşebilir.

    Diğer semptomlar: bol terleme, bulantı, dispne, halsizlik vb.

  • Miyokardit : Miyokardın iltihabıdır. Miyokard kalp kasıdır, özellikle de kendi kendini kontrol etme konusunda olağanüstü bir yeteneği vardır.

    Miyokardit oluşmasına neden olabilir: viral veya bakteriyel enfeksiyonlar, bazı otoimmün hastalıklar, ağır metallere maruz kalma, alkol kötüye kullanımı, bazı alerjik reaksiyonlar vb.

    Diğer belirtiler: ateş, halsizlik, kalp atışının hızlanması, solunum sorunları, vb.

  • Perikardit : Perikardın iltihabıdır. Perikard, kalbi saran, destekleyen ve koruyan zardır.

    Perikardit atakları, viral, bakteriyel veya paraziter enfeksiyonlar, endokardit, zatürree, torasik travmalar, otoimmün hastalıklar vs.

    Genel olarak, göğüs perikarditini karakterize eden ağrı, bazı hastalarda, boynun üst kısmına ve omuz kaslarına yayılma eğiliminde olan akut ve sürekli bir sansasyondur.

    Nadir (ancak mümkün) acı duyumun, derin nefesler sırasında, yiyecek yutulduğunda ve sırtüstü yatarken daha yoğun hale gelmesi nadirdir.

    Diğer semptomlar: dispne, disfaji, ateş, öksürük, hıçkırık vb.

  • Kardiyomiyopatiler : Miyokardın anatomik bir değişimi ve bunun sonucu olarak kalp organının hatalı çalışması ile karakterize edilen hastalıklardır.

    Çeşitli kardiyomiyopatiler var; en yaygın olanlar: dilate kardiyomiyopati, hipertrofik kardiyomiyopati ve kısıtlayıcı kardiyomiyopatidir.

    Kardiyomiyopatiler kalıtsal veya edinilmiş hastalıklar olabilir.

    Diğer semptomlar: kalıcı yorgunluk, dispne, senkop, alt ekstremite ödemi, düzensiz kalp atışı, vb.

  • Valvulopatiler : Onlar kalp kapakçıklarının hastalıklarıdır. Kalp kapakçığı 4'ün hepsinde bulunur ve kalbin içinden kan geçişini hassas şekilde ayarlama görevine sahiptir.

    Genel bir valvulopatiden muzdarip insanlar formda veya yetersiz işleyen bir kalp kapakçığına sahiptir.

    Valvulopatiler doğuştan bir yapıya sahip olabilir veya bazı tetikleyici faktörlerin ardından yaşam boyunca ortaya çıkabilir.

    En yaygın valvülopatiler arasında mitral kapak prolapsusu ve aort darlığı özel bir anı hak eder.

    Diğer belirtiler: çarpıntı, baş dönmesi, nefes darlığı, alt ekstremite ödemi vb.

POLMONARY HASTALIKLARI

Göğüs ağrısına neden olan akciğer hastalıkları arasında bunlar:

  • Plörezi : Plevranın iltihabıdır. Plevra, ciğerleri saran ve içinde bulundukları boşluklara yerleştirilen koruyucu işlevli ince zardır.

    Normalde plörezi ile indüklenen göğüs ağrısı akuttur ve derin nefes almalarda ve öksürme veya hapşırma sırasında kötüleşme eğilimi gösterir.

    Plöreziye neden olmak için bazı viral veya bakteriyel enfeksiyonlar, pulmoner emboli varlığı veya pnömotoraks atakları olabilir.

    Diğer belirtiler: dispne, ateş, öksürük, vb.

  • Zatürree : Akciğerlerin iltihabıdır. Zatürree sonucu ortaya çıkabilir: belirli bakteriyel veya viral enfeksiyonlar, akciğerlere mekanik zarar verilmesi veya toksik maddelerin veya basit nesnelerin solunması.

    Genel olarak, jenerik pnömoninin neden olduğu göğüs ağrısı, donuk ve derin bir histir.

    Diğer semptomlar: ateş, titreme, öksürük, nefes darlığı, solunum sırasında soluk almalar vb.

  • Pulmoner emboli : iki pulmoner arterden birinin veya ikincisinin çarpışmalarından birinin tıkanması ile karakterize edilen patolojik durum. Pulmoner arterler ve bunlarla ilişkili dallar, oksijeni zayıf kanı kalpten akciğerlere taşıma görevine sahip kan damarlarıdır.

    Kan geçişini engelleyen element - sözde embolus - bir kan pıhtısı, bir hava kabarcığı, bir yağ yığını, bir kolesterol kristali, bir amniyon sıvısı, vb. Olabilir.

    Diğer belirtiler: solunum problemleri, kalp atış hızı ivmesi, dispne, siyanoz, öksürük, vb.

  • Pnömotoraks : plevral boşlukların içerisindeki havanın anormal sızmasıdır ve sonuçta iki ciğerin birinin çökmesi görülür.

    Genel olarak, pnömotoraks, torasik travmanın bir sonucudur.

    Ortaya çıkan ağrı, derin nefesler sırasında daha da kötüleşmeye meyillidir.

    Diğer semptomlar: hipotansiyon, dispne, siyanoz vb.

  • Pulmoner hipertansiyon : pulmoner arterlerin içindeki ve kalbin sağ boşluğu içindeki (atriyum ve sağ ventrikül) kan basıncının sürekli artmasıyla karakterize ciddi bir hastalıktır.

    Genel olarak, bir pulmoner hipertansiyon durumu, pulmoner arterlerin duvarlarını etkileyen ve ikincisinin iç lümeninin daralmasına neden olan bir değişikliktir.

    Diğer semptomlar: dispne, senkop, taşikardi vb.

  • Astım : bronş ağacını etkileyen kronik bir enflamatuar durumdur (bronşların ve bronşların tümüdür).

    Diğer semptomlar: dispne, öksürük, boğulma, solunum sırasında sesler vs.

DOĞA GASTROESOFAGEA SORUNLARI

Göğüs ağrısına neden olan gastro-özofagus bölgesi ile ilgili ana problemler şunlardır:

  • Gastroözofageal reflü hastalığı : mide asidinin özofagusa kronik ve aşırı yükselmesi.

    Mide asidik içeriğinin yemek borusuna doğru yükselmesi, ikincisinin mukoza duvarının iltihabına neden olur.

    Şiddetli vakalarda, gastroözofageal reflü hastalığı da larinksi etkileyebilir ve bu anatomik yapıdaki vokal kordların doğru çalışmasını değiştirebilir.

    Ortaya çıkan göğüs ağrısı, acı veren bir yanma hissidir.

    Gastroözofageal reflü hastalığı için ana risk faktörleri sigara içiciliği, obezite ve baharatlı veya yağlı yiyecekleri yeme eğilimidir.

    Diğer belirtiler: yutma güçlüğü, farenjit, larenjit, laringospazm, tahriş ve omuz kanatlarının arkasında yanma vb.

  • Peptik ülser : Gastrik meyve sularının etkisine maruz kalan sindirim sisteminin mukozasını etkileyen küçük, iyi lokalize bir lezyon.

    Peptik ülserler çeşitli bölgelere sahip olabilir: mide (mide ülseri), duodenum (duodenum ülseri) ve yemek borusunun alt kısmı (özofagus ülseri).

    Peptik ülserin en yaygın nedenleri Helicobacter pylori'nin bakteriyel enfeksiyonları ve NSAID'ler ve kortizon dahil olmak üzere bazı ilaçların uzun süreli varsayımlarıdır.

    Diğer semptomlar: disfaji, bulantı, kusma, sindirim bozukluğu vb.

  • Hiatal herni : Midenin sözde özofagus diyafragmatik hiatusu, yani özofagusun normalde oturduğu diyafram deliği boyunca çıkıntıdır.

    Doktorlar henüz spesifik tetikleyici nedenleri tespit etmemişlerdir, ancak en fazla risk altında olduklarını belirtmişlerdir: şiddetli karın travması geçirmiş olanlar, doğumdan, obez veya fazla kilolu kişilerden anormal özofagus hiatusu olanlar ve Kronik öksürük muzdarip bireyler.

    Genel olarak, hiatal herninin neden olduğu göğüs ağrısı yanma hissidir.

    Diğer semptomlar: aefaji, anoreksi, acı ağız, bulantı, geğirme vs.

PANKREATİT

Tıpta, pankreatit terimi, pankreasın genel bir iltihabını belirtir.

Pankreatitin nedenleri arasında enfeksiyonlar, pankreas tümörleri, safra kesesi taşları, sigara içimi, alkolizm, hiperkalsemi vb.

Genel olarak, pankreatit bölümlerini karakterize eden göğüste ağrı ani ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkar ve sırta doğru yayılma eğilimindedir.

Göğüs ağrısına ek olarak, diğer pankreatit belirtileri şunlardır: bulantı, kusma, ateş, ajitasyon, şok, iştahsızlık, vb.

CISTIFELAA VE GERÇEK BILARIOS'UN SORUNLARI

Safra kesesi ve safra yolları ile ilgili en yaygın sorun, safra taşı (veya safra kesesi taşı ) olarak bilinen durumdur.

Safra kesesi taşları, safra çıkışını engelleyebilen ve bunun sonucunda göğüste güçlü bir acı hissine neden olabilecek kolesterol ve kalsiyum tuzlarından oluşan küçük katı agregalardır.

Safra kesesi taşlarının varlığı sıklıkla aşağıdakilerle ilişkilidir: apse, safra kesesi enflamasyonu, kronik safra kesesi hastalığı, safra kesesi polipleri, safra kesesi kanseri veya safra yolu kanseri.

Ortaya çıkan ağrı donuk ve kalıcı veya akut ve dalgalar halinde olabilir; dahası, bazen arkaya yayılabilir.

Safra kesesi taşlarının bilinen bir komplikasyonu sözde akut kolesistit'tir .

Göğüs ağrısına ek olarak, safra kesesi taşlarının diğer tipik belirtileri şunlardır: bulantı, kusma, bol terleme, sarılık, açık dışkı vb.

MALİYET KIRIKLARI

Kostal kırıklar veya kaburgalardaki kırıklar , göğüs kafesinin kaburgalarının az ya da çok şiddetli yırtılmasından oluşan oldukça yaygın yaralanmalardır.

Çoğu durumda, örneğin motorlu taşıt kazaları, temaslı sporlarda çarpışmalar vb.

Daha nadir olarak, göğüs kafesinin belirli bir bölgesini vurgulayan şiddetli öksürük ve tekrarlayan hareketlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir (kaburgaların bir kısmı).

Kostal kırıklardan kaynaklanan göğüs ağrısının derin nefes almalarda kötüleşme eğilimi vardır.

Göğüs ağrısına ek olarak, kaburga kırıklarının diğer karakteristik belirtileri şunlardır: şişlik ve kırık kaburga ya da kaburga seviyelerinde bir hematom varlığı.

KAS YARALANMALARI

Kas yaralanmaları kontrakt, gerilme veya yırtılmalardan oluşur ve göğüs kaslarını veya interkostal kasları etkileyebilir.

Genel olarak, göğüs kaslarındaki yaralanmalar, ciddi göğüs yaralanmalarından veya gövde ile ani hareketlerden kaynaklanır.

Ortaya çıkan göğüs ağrısı, yaralanma derecesine bağlı olarak değişir (gözyaşı kontraktürden daha ağırdır) ve akut veya donuk, aralıklı veya sürekli olabilir.

KOSTOKONRİTLER VE TİETZ SENDROMU

Koztokondrit ve Tietze sendromu, kostal kıkırdakta en bilinen iki enflamatuar hastalık, yani göğüs kafesinin kaburgalarının kıkırdak dokusudur.

Her iki göğüste de ağrıya neden olurlar, ancak kozokondrit yaygın bir acı hissine neden olurken, Tietze sendromu sınırlı bir ağrı hissinden sorumludur.

Koztokondrit, çok kesin bir kökene sahip olabilecek bir durumdur; Bunun yerine Tietze sendromu henüz tam olarak anlaşılmayan nedenlerden dolayı ortaya çıkan bir patolojidir.

Göğüs ağrısına ek olarak, Tietze sendromunun bir başka tipik semptomu ağrılı bölge düzeyinde şişliğin varlığıdır.

HERPES ZOSTER VEYA SAHTE SAHNE SAHASI

Herpes zoster veya St. Anthony's Fire, suçiçeği neden aynı virüsün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır: varicella-zoster virüsü veya insan herpes virüsü 3 .

Gövde ve göğüste tipik kaşıntılı kırmızı lekelere neden olan yetişkinlerin tipik bir enfeksiyonudur. Bu kırmızı lekeler genellikle çok acı vericidir ve göğüs ağrısının nedenidir.

Zona diğer yaygın belirtileri şunlardır: titreme, ateş, mide ağrısı, baş ağrısı vb.

MASTİT

Tıpta mastitis terimi, genel olarak bulaşıcı nitelikte olan meme dokusunun iltihabını belirtir.

Mastitis atakları kadınlara özgüdür ve genellikle emzirme döneminde ortaya çıkar (her ne kadar bunların yaşamın diğer evrelerinde de olabileceği hariç değildir).

Göğüs ağrısına ek olarak, bir başka tipik mastitis belirtisi de iltihaplı meme veya göğüs seviyelerinde şişliğin varlığıdır.

tanı

Genel olarak, göğüs ağrısı nedenlerinin belirlenmesine yol açan teşhis prosedürü, dikkatli bir fizik muayene ve dikkatli bir tıbbi geçmişle başlar.

Ardından, koşullara bağlı olarak, bir elektrokardiyogram (ECG), bir ekokardiyogram (ECC), bir miyokard sintigrafisi, bir koroner anjiyografi, bir göğüs radyografisi (RX-toraks), bir nükleer manyetik rezonans veya bir CT taraması ile devam edebilirsiniz. bir endoskopi ve / veya kan testi.

Ağrılı duyumun kökenindeki durumun tanınması, terapötik amaçlar için esastır: sadece tetikleyici faktörleri bilerek, uzman doktor en uygun tedaviyi önerebilir.

tedavi

Göğüs ağrısının tedavisi tetikleyici nedenlere bağlıdır.

Örneğin:

  • Bakteriyel olmayan perikardit, bakteriyel olmayan miyokardit, bakteriyel olmayan plörezi, erken kalp hastalığı, gastro-özofageal reflü hastalığı, erken pulmoner emboli, erken pulmoner hipertansiyon, pankreatit, şiddetli olmayan hiatal fıtık, kostokondrit ve Titoendetis varlığında Doktorlar, hastalara belirli farmakolojik tedaviler ve birçok durumda, yaşam tarzında ciddi bir değişiklik (bu hastalıkları olan kişilerde yetersiz olma eğiliminde) öngörmektedir.

    Derinleştirmek için:

    • Perikardit ilaçları;
    • Miyokardit için ilaçlar;
    • Plörezi ilaçları;
    • Pulmoner hipertansiyon için tedaviler;
    • Hiatal herni ilaçları
  • Şiddetli safra taşı, ciddi kalp hastalığı, ileri pulmoner hipertansiyon, şiddetli pulmoner emboli ve şiddetli hiatal herni varlığında planlanan tedavi cerrahidir.

    Derinleştirmek için:

    • Kalp pilleri;
    • Kalp nakli;
  • Bakteriyel koşulların (örneğin bakteriyel pnömoni, bakteriyel perikardit, vb.) Varlığında, tedavi, antibiyotik ilaçların uygulanmasından oluşur.
  • Göğüs veya interkostal kaslardaki kaburga kırığı veya yaralanması varlığında göğüs ağrısı tedavileri temel olarak istirahat ve ağrı kesici almaya dayanır.