genellik
Idrope, doktorların deri altı dokularında, içi boş anatomik yapılarda veya seröz boşluklarda herhangi bir sıvı birikimini gösterdiği bir terimdir.
Çeşitli hidrop türleri vardır; Bir alıntı en ünlü ve hak eden türleri şunlardır: fetal hidrops, endolimatik hidrop ve safra kesesi hidrops.
Fetal hidrops, subkutan dokularda ve bir fetüsün veya yenidoğanın seröz boşluklarında sıvı birikmesi ile karakterize ciddi bir tıbbi durumdur.
Endolenfatik hidropler, iç kulağın vestibüler sisteminin bir hastalığıdır; bu, endolimfın anormal bir şekilde birikmesi ve dolaşımı ile karakterize edilir.
Son olarak, safra kesesi hidropları, safra kesesi (veya safra kesesi) içinde mukus ve sulu sıvı birikimidir.
Hidroplar nedir?
Idrope, deri altı dokularda, içi boş anatomik yapılarda veya örneğin plevral boşluk, perikardiyal boşluk veya periton boşluğu gibi seröz boşluklarda sıvı birikimini gösteren tıbbi terimdir.
Türleri
Çeşitli hidrop türleri vardır. En bilinenleri bilinen en önemli hidroplar şüphesiz fetal hidroplardır .
Bununla birlikte, endolimatik hidroplar ve safra kesesi hidropleri de belirtilmeye değerdir.
Fetal hidrant
Fetal hidrops, cenin veya yeni doğmuş bir bebeğin (yenidoğan) vücudunun en az iki bölgesinde sıvı birikmesi ile karakterize ciddi bir tıbbi durumdur.
Sıvı birikimi deri altı dokularda oluşabilir - bu durumlarda doktorlar ödem hakkında konuşur - veya seröz boşluklarda . Genellikle fetal hidroplarda yer alan seröz boşluklar arasında, şunları içerir:
- Karın. Karın boşluğunda (veya periton boşluğunda) sıvı birikmesine assit denir.
- Perikard. Perikardiyal boşlukta sıvı birikmesi perikardiyal efüzyon olarak bilinir.
- Plevra. Plevral boşlukta sıvı birikimi, plevral efüzyon olarak bilinir.
İki tip fetal hidrop türü vardır: immün olmayan fetal hidroplar ve immün fetal hidroplar .
İmmün olmayan fetal hidrops en sık görülen alt tiptir (klinik vakaların% 90'ından fazlası) ve kardiyovasküler problemler (aritmiler, Fallot tetralojisi vb.), Kromozomal anormallikler (örneğin es: Turner sendromu), bulaşıcı hastalıklar, pulmoner problemler, idrar yolu malformasyonları, şiddetli anemi veya konjenital diyafragma hernisi.
Bununla birlikte, immün fetal hidrops, hemen hemen her zaman maternal kan grubu ile fetüsün kan grubu arasında bir uyumsuzluğun varlığına bağlıdır. Bu uyumsuzluk, fetüsün eritrositlerine kesin olarak saldıran ve çeşitli sonuçlar arasında vücudun farklı bölgelerinde sıvı birikimine neden olan anti-eritrosit fetal antikorların annesinin oluşumunu içerir.
Doğum öncesi dönemde (bu nedenle hamilelik sırasında), fetal hidropların tipik semptomları ve belirtileri aşağıdakilerden oluşur:
- Yüksek miktarda amniyotik sıvı bulunması;
- Kalınlaşmış ve büyük plasenta;
- Perikardiyal, peritoneal ve / veya plevral boşluklarda sıvı birikmesi.
Doğum sonrası dönemde (yani doğumdan sonra), fetal hidropların tipik semptom ve belirtileri şunlardır:
- solgunluk;
- Assit;
- Solunum problemleri;
- Büyümüş karaciğer ve dalak.
Fetal hidroplerin ve tetikleyici nedenlerin doğru teşhisi için, doğum öncesi morfolojik ultrason ve maternal kan testi esastır.
Doğum öncesi ultrason sayesinde, doktor fetüs üzerindeki bazı tipik sonuçları fetal hidrops ile tespit edebilir: örneğin, doğum öncesi ultrason, kalp, karaciğer ve akciğerlerin etrafındaki herhangi bir sıvı birikimini, herhangi bir büyük miktarda amniyotik sıvı ve son olarak, plasentanın olası bir genişlemesi / kalınlaşması.
Bunun yerine, maternal kanı inceleyerek doktor mevcut fetal hidropların alt tipini belirler. Eğer maternal kan analizinden, anti-eritrosit fetal antikorlarının varlığı ortaya çıkarsa, bu fetal hidroplerin immün tipte olduğu anlamına gelir.
Tedavi nedenlere (dolayısıyla alt tipe bağlıdır) ve devam eden semptomlara göre değişir.
Hamilelik döneminde söz konusu durumun tedavisi, çocuğun doğumundan çok daha karmaşıktır. Bu nedenle, şartlar buna izin veriyorsa, genellikle erken doğum yapmayı tercih ederiz.
Her durumda, fetal hidrops, prognozu çok sıklıkla olumsuz olan bir durumdur.
Endolimatik hidrojenler
Endolimatik hidropler, iç kulağın vestibüler sistemin bir hastalığıdır.
Varlığı normalin üzerinde bir artış ve endolimfın anormal dolaşımını, yani labirentte dolaşan sıvıyı ve iç kulağın koklea'sını karakterize eder.
Endolimfın artması ve anormal dolaşımı, dengeleme ve duyma yeteneğinde değişikliklere neden olur.
Endolimatik hidroplar, belirli bir neden olmadan veya kafa travması, alerjik reaksiyon, bulaşıcı bir hastalık veya otoimmün bir hastalık sonrasında ortaya çıkabilir. Belirli bir neden olmadan ortaya çıkarsa, doktorlar idiyopatik endolenfatik hidroplar hakkında konuşur; bunun yerine kafa travması, alerjik reaksiyon vb. sonra ortaya çıkarsa, doktorlar spesifik ikincil endolimatik hidrops terimini kullanırlar.
Genel olarak, idiyopatik endolenfatik hidropler, aşamalı olarak işitme kaybına neden olan tedavi edilemez iç kulağın bir hastalığı olan Ménière sendromu görünümünden önce gelir.
Endolimatik hidroplerin tipik belirtileri şunlardır: kulak çınlaması (veya kulak çınlaması), baş dönmesi, işitme kaybı, kulaktaki denge ve / veya basınç hissi.
Endolenfatik hidroplerin doğru teşhisi için objektif muayene, tarihçe, bir dizi odyometrik test ve bir kulak burun boğaz uzmanı doktorda bir uzman muayenesi gereklidir.
Endolimatik hidroplerin tedavisi büyük ölçüde semptomatiktir, yani semptomların hafifletilmesine dayanır.
Endolimatik hidropler için semptomatik tedavi şunları içerebilir:
- Bulantı ve kusmaya karşı ilaçlar;
- Baş dönmesi ilaçları;
- Diüretik ilaçlar;
- Dengeli bir diyet, düşük tuz ve şeker;
- Bir dizi fizyoterapi seansı, dengeleme yeteneğini geri kazandırmak için. Endolimatik hidropler, Ménière sendromu, vb. Problemler için fizyoterapi vestibüler rehabilitasyon adını alır;
- Sözde "ses terapisi".
Endolenfatik hidroplerin tedavi edilmemesi geri dönüşümsüz işitme kaybına veya işitme duyusunun büyük bir kısmına neden olabilir.
İç kulakta kısa inceleme
İç kulak temel olarak iki oyuk yapı içerir: işitme organı olan koklea ve denge organı olan vestibüler sistem (veya vestibüler aparat).
Bu organların her biri beyne bir sinir yoluyla bağlanır: koklear sinir yoluyla koklea, vestibüler sistem vestibüler sinir yoluyla.
Koklea, bir salyangozu çok andırıyor; vestibüler sistem ise bir labirentin kendine özgü adını alan kavisli dairesel kanallardan oluşan bir koleksiyondur.
Koklea içinde ve vestibüler sistemin labirentinde endolimf adı verilen bir sıvı dolaşır. Potasyum bakımından zengin olan endolimf, sinir sinyalinin orta kulaktan beyine iletilmesine izin verdiği için işitsel algı ve denge için gereklidir.
Kolekisti'nin İdolü
Safra kesesinin hidropları veya safra kesesinin mukoseli, safra kesesi (veya safra kesesi) içindeki susturucunun (veya safra kesesinin) patolojik birikimi olup, kistik kanalın tıkanmasından kaynaklanmaktadır.
Yukarıda bahsedilen mukus ve sulu sıvı birikiminin bir sonucu olarak, safra kesesi normalden farklı boyutlar varsayarak genişler.
Safra Kesesinin Hidrojeleri. Sitedeki resim: doccheck.com
Safra kesesinin hidrops nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Safra kesesi taşları (veya safra kesesi hesaplamaları). Asıl sebep bu.
- Safra kesesi tümörleri veya polipleri.
- Doğumdan itibaren özellikle dar bir kistik kanalın varlığı.
- Safra kanallarında veya safra kesesinde parazitlerin varlığı.
- Safra kesesinin yakın çevresinde, bir tümörün, genişletilmiş bir organın, vs. varlığından dolayı kistik kanalın sıkışması ve buna bağlı olarak tıkanması.
- Uzun süredir seftriakson, bir antibiyotik alımı.
- Uzun süreli toplam parenteral beslenme.
Bebeklerde ve çocuklarda safra kesesi hidroplerinin nedenleri:
- Tanıdık Akdeniz ateşi
- Kawasaki sendromu
- Nefrotik sendrom
- Mezenterik adenit
- hepatit
- Leptospirosis
- Streptokokal farenjit
Safra kesesi hidroplerinin semptomları, safra kesesi ve safra kanallarını ilgilendiren birçok başka hastalığı karakterize etmesi bakımından spesifik değildir.
En yaygın semptomatik tablo şunları içerir:
- Karın bölgesinin sağ üst bölgesinde veya sözde epigastrik bölgede ağrı veya rahatsızlık;
- Bulantı ve kusma;
- Palpe edilebilen bir kitlenin karnında varlığı;
- Söz konusu semptomatolojinin, yemekten hemen sonra (özellikle de yağ bakımından zengin olanlar) belirgin şekilde kötüleşmesi.
Bir safra kesesi hidroplerini ve tetikleyicilerini tanımlamak için, doktorların şu noktalara başvurmaları gerekebilir: karın röntgeni, karın ultrasonu, karın organlarının BT taraması, manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi, kolestigrafi ve / veya bir insizyon. tanısal amaçlı karın ameliyatı.
Safra kesesi hidroplerinin tedavisi tetikleyici faktöre (nedensel tedavi) bağlıdır. Bu, safra kesesinde mukus ve sıvı birikmesine neden olan faktörü tanımlamanın neden önemli olduğunu açıklar.
Genel olarak, safra kesesi hidropları, bir safra kesesi tümörüne veya ciddi bir biliyer taşise bağlıysa, terapi cerrahi tiptedir ve bir kolesistektomiden oluşur.
Safra kesesi hidroplerinin tedavi edilmemesi, safra kesesi enfeksiyonlarının ve ampiyemin (safra kesesi hidroplerinin komplikasyonları) ortaya çıkmasına neden olur.
