Labirentit nedir?
Labirentit, labirenti ve kulaktaki diğer iç yapıları etkileyen bir iltihap olarak tanımlanır; tek taraflı vestibüler fonksiyonun değişmesidir.
Labirentitin analizine geçmeden önce, labirentin dengeyi korumak ve sözleri ve müziği dinlemek için kullanılan organlardan oluşan küçük bir iç kulak çevresi bölümüne karşılık geldiğini kısaca hatırlayalım. Kulağın sinirini içeren labirent normalde kafanın en küçük hareketlerini tespit eden bir sıvı (endolimf) ile doldurulur: beyin, kafayı döndürme veya hareket ettirme emrini alırsa, labirent içinde bulunan sıvı hareket eder, böylece iç kulağın sinirini uyarır.
Labirentitin vertigo ile eşanlamlı olmadığını belirtmek doğrudur: genellikle bu iki terim yanlışlıkla eşdeğer olarak değiştirilir; Aslında, vertigo çoklu patolojilerin ortak bir belirtisidir, labirentit ise her bakımdan bir hastalık olarak kabul edilir.
Nedenler
Labirentitten sorumlu olan kesin ve kesin bir neden henüz izole edilmemiştir; bununla birlikte, hastalığın kabakulak ve akut otitis gibi bakteriyel veya viral hakaretlerin nihai sonucu olduğu varsayılır: üst solunum yolu enfeksiyonu, iç kulak seviyesine ulaşana kadar yayılabilir. . Labirentitin etyopatolojik araştırmalarında kafa yaralanmaları, bir ilaca (özellikle antibiyotiklere) veya başka bir maddeye şiddetli alerjik reaksiyonlar ve aşırı stres de bağlanabilir.
Genel olarak, labirentit, seröz varyantında, kulak kanalından bakteri veya toksinlerin geçmesi sonucu ortaya çıkar (lateral semisirküler kanalın perilinfatica fistülü): bu durumda, labirentli labirent hastası genellikle geçici ve düzensizdir. Bazı faktörlerin veya durumların, hastanın labirent iltihabı krizine maruz kalmasına neden olabileceği gözlenmiştir: özellikle şiddetli bir öksürük, ani bir hareket veya hatta aşırı bir çaba, krizlerin tezahürü için risk unsurları oluşturabilir labirentit, özellikle önceden belirlenmiş konularda.
Menenjit veya meningoensefaliti takiben, labirent varyantında labirent varyantında da ortaya çıkabilir, labirentin iç yapılarında ilerleyici ve kaçınılmaz hasardan sorumlu olan cüruf varyantında ortaya çıkabilir: genel olarak vestibüler sistemin işlevselliği ve işitme yeteneğinin ortadan kalkması. İşitme açığı ne yazık ki geri döndürülemez ve neredeyse her zaman toplamdır.
belirtiler
Daha fazla bilgi için: Belirtileri Labyrinthitis
Labyrinthitis, genel olarak akut ve şiddetli bir semptomatoloji ile başlar, burada vertigo etkilenen tüm hastalarda ortak unsurdur. Bir labirent hastası anksiyete, konfüzyon, dengeyi sürdürmede zorluk, kulak çınlaması (kulak çınlaması), baş dönmesi, mide bulantısı, nystagmus, mide ağrısı, solgunluk ve işitme kaybından şikayet eder.
Bu semptomlar esasen organizmaya karşı dengeyi sağlamada vestibüler sistemin aniden yetersiz kalmasından kaynaklanmaktadır: bu karmaşık sistemin düzenlenmesinde, kişinin hareketinin değişiminin kesin olarak kesin olarak tespit edilmesiyle ilgili bir blokaj var. Yeni listelenen tüm semptomların daha az da olsa, uçakla, gemi veya dalışla yolculuk sırasında bile oluşması tesadüf değildir.
Psikolojik refleksler
Çoğu durumda, labirent iltihabı olan hastalar kendilerini endişelendiriyor ve hastalıktan korkuyor, kendilerini kontrol edemediklerini hissediyor: endişeli sendrom panik atakların tezahürü, depresyon, çarpıntı ve Yerinde hastalığa kesinlikle yardımcı olmayan titreme, iyileşme süresini uzatarak sorunu daha da kötüleştirir. Beklendiği gibi, panik atak, labirent krizleriyle neredeyse aynı anda meydana gelen ilk semptomlardan bazılarıdır.
Özellikle şiddetli anksiyete durumunda vertigo görünse de, daha karmaşık hastalıklara yol açmadan labirentit, depresyon ve panik atak gibi ciddi sorunlara yol açabilir.
tanı
Olası tedaviye kısa sürede başlamak için ilk belirtilerden uzmanla iletişime geçmeniz önerilir; Doktor, hastanın tıbbi geçmişini takip ettikten sonra, vertigo ve denge kaybı hissinin vestibüler sistem ve labirent probleminden kaynaklanıp kaynaklanmadığını tespit etmek için yararlı olan fizik muayene ile devam eder. Bazı durumlarda, hastalar baş dönmesini sağlamak için yararlı olan spesifik testlere tabi tutulur: Bu muayene hastalar tarafından kolayca kabul edilmese de, teşhis amaçlı genellikle gereklidir.
Teşhis değerlendirmesi, hastayı etkilenen bir dizi daha fazla veya daha az karmaşık teste maruz bırakarak ilerler; Testin seçimi açıkça belirtilerin yoğunluğuna ve hastalığın tespit edilmesindeki zorluğa bağlıdır. En yaygın kullanılan testler arasında şöyle diyoruz:
- Beyin sapının işitsel tepkisinin testi: Bazı seslerin veya kelimelerin çoğaltıldığı hastaya özel kulaklıkların uygulanmasından oluşan bu test, hastanın uyarıcılara tepkisini doğrulamak için yararlıdır.
- Elektronistagmografi: Bu tanı testi, vestibüler bozuklukları analiz etmek için kullanılır ve dengeyi kontrol edemeyen başka analizler için de faydalıdır. Teknik, göz çevresine ve hastanın alnına yerleştirilen elektrotları kullanır; sırayla, bu elektrotlar, çeşitli faktörlerin (ışık, duyusal uyarım, konumlandırma vb.) neden olduğu, gönüllü oküler hareketi büyüten ve kaydeden bir cihaza bağlanır.
- Bakteriyel kültür testi: labirentit sıklıkla bakterilerden kaynaklandığı için, kültür testi hastalıktan sorumlu patojeni tanımlamak için şarttır.
- TAC (bilgisayarlı aksiyel tomografi): hasta, hastanın kafatasının ayrıntılı görüntülerini elde etmek için iyonlaştırıcı radyasyonların kullanıldığı radyolojik bir teşhis testi olan CAT taramasına gönderilir.
- MRG (manyetik rezonans tomografi): Bu tanı testi, kılcal damarlar ve kafa yapıları dahil olmak üzere beyin görüntülerini çoğaltmak için kullanılır. Sonuçtan, labirentit ile ilişkili herhangi bir beyin lezyonunu tespit etmek mümkündür.
İlaçlar ve tedaviler
Derinleştirmek için: Labyrinthitis tedavisi için ilaçlar
Labirentit tedavisi için tedavi durumun tetiklenmesine ve ciddiyetine bağlıdır; Terapinin amacı bozukluğa eşlik eden belirti ve semptomları önlemek, hafifletmek ve çözmektir. Labirentit bakteriyel bir hakarete bağlı olduğunda, antibiyotikler tedavide en çok kullanılan ilaçlardır, antivirallerin (örneğin asiklovir, valakiklovir) virüsü parçaladığı belirtilmektedir: bunun sonucunda patojenin çıkarılması, ayrıca labirentit (hafif form). Ayrıca, hastalığa bulantı ve kusmayla ilişkili baş dönmesi ve denge kaybı eşlik ettiğinden, antiemetik ilaçlar değerli bir yardımcı olabilir; vertigo kontrolü için özel ilaçlar da vardır: Bu aktif bileşenler, kayıp hissini iptal etmek, etkilenen hastayı rahatlatmak ve sakinleştirmek için gereklidir. Antikolinerjik ilaçlar (örneğin prochlorperazine) bu amaç için en çok kullanılanlardır. Steroidler (örneğin prednizon), özellikle yerleşik viral labirentit vakalarında, iltihabı azaltmak için zaman zaman reçete edilir.
Ayrıca, labirentitin genellikle endişe ve depresyon bozukluklarıyla yakından ilişkili olduğunu gördük: bu nedenle, benzodiazepinler (örneğin diazepam) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri gibi spesifik ilaçlar almak mümkündür. Doktor tarafından verilen dozlara uymanız ve tedaviyi aniden kesmemeniz önerilir.
Klinik kanıtlar, SSRI'ların, labirentide eşlik eden semptomları hafifletmenin yanı sıra iyileşmeyi hızlandırmakta özellikle faydalı olduğunu göstermektedir.
İlaçlar kesin bir iyileşmeyi sağlamak için yeterli olmadığında, hasta ameliyat gibi istilacı tedavilere maruz kalabilir: bu teknik labirentinde ortaya çıkan kulak ve kafaya verilen zararı düzeltir.
Labirentit tedavisinin bir sonucu olarak, hastayı, denge ve vertigosun kaldırılmasını amaçlayan spesifik egzersizlerden oluşan “vestibüler rehabilitasyon” a yönlendirmek mümkündür.
Labirentit tanısından sonra tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlanması önerilir: bu şekilde kulağa kalıcı hasar gelmesini önlemek mümkündür.
