sinir sisteminin sağlığı

Asperger sendromu

genellik

Asperger sendromu, bir bireyin iletişim ve sosyal becerilerini tehlikeye atan, onu toplumun geri kalanından ayırma noktasına gelen bir otizm şeklidir.

Tetikleyiciler belirsiz, ancak araştırmacılar hastalığın kökeninde genetik bir mutasyon olabileceğine inanıyor.

Zayıf iletişim becerileri ve sosyal ilişkiler kuramama Asperger sendromunun tek belirtileri değildir; Aslında, hastalar ayrıca tekrarlayan ve klişeleşmiş jestlerden oluşan tekil davranışlarla da ayırt edilirler.

Maalesef, spesifik bir tedavisi yoktur, ancak yalnızca hastalığın ana semptomlarının ne olduğunu iyileştirmeyi amaçlayan terapötik önlemler. İyileşme yolu uzundur ve hiç de kolay değildir.

Asperger sendromu nedir

Asperger sendromu, hasta bireyin iletişimsel ve sosyalleşme yeteneklerini etkileyen, kendisini başkalarına ilgisini serbest bırakan, sosyal ilişkilere ilgisiz ve çoğu zaman çok özel konularla ilgilenen bir dizi gelişimsel bozukluktan oluşur (örneğin; tarifeler için). Hastalık, sözde otistik spektrum hastalıklarının bir parçasıdır.

İlk tezahürler çocukluk döneminde, 2-3 yıl kadar ortaya çıkar, ancak hasta okula başladığında, genellikle hastalığın teşhisi konulur. Aslında, Asperger sendromunun karakteristik semptomlarının, örneğin sosyalleşmedeki veya başkalarıyla diyalogda olduğu gibi, diğer insanlarla (özellikle akranlar) teması vardır.

ASPERGER'İN SENDROMU VE OTİSTİK SPEKTRUMUN HASTALIKLARI

Asperger sendromu otizm spektrum hastalıklarının bir parçasıdır. Daha ılımlı olmasına rağmen, aslında, hastalık otizm ile bazı özellikleri paylaşıyor:

  • Zor sosyal etkileşim (bir ilişki olarak anlaşıldı)
  • İletişim problemleri
  • Tekrarlayan ve kalıplaşmış davranışlar
  • Sınırlı faaliyetler ve ilgi alanları
  • Hiperaktivite ve dikkat eksikliği
  • Anksiyete ve depresyon

Bu nedenle, Asperger sendromunu belirli bir otizm biçimi olarak tanımlamak doğrudur.

Not: İngiliz istatistiklerine göre, Birleşik Krallık'ta 100 kişiden biri otizm spektrum hastalığından etkilenmektedir. Bununla birlikte, bir sonraki bölümde göreceğimiz gibi, tahminler kullanılan tanı ölçütlerine göre ülkeden ülkeye değişmektedir.

epidemioloji

Çoğu epidemiyolojik çalışma için (çoğunlukla İngilizce ve İsveççe), Asperger sendromu 10.000 kişi başına 3-4 vaka prevalansına sahiptir. Bununla birlikte, ölçüm büyük ölçüde kullanılan tanı kriterlerine bağlı olduğundan, bu dikkatle yapılmalıdır. Aslında, Asperger sendromu mu yoksa başka bir otistik spektrum hastalığı mı olduğunu belirlemek için kendilerini temel alacak birkaç parametre vardır.

Öte yandan, erkeklerin daha fazla etkilendiği kesindir: oran erkek cinsiyet lehine 9 ila 1'dir.

Nedenler

Asperger sendromunun nedenleri belirsizdir.

Hastalığın kökeninin genetik bir mutasyon olduğu, yani DNA'nın yapısındaki patolojik bir değişim olduğu anlaşılmaktadır. Ancak, bu sadece bir hipotezdir, çünkü bilimsel araştırma hala bazı temel detayları açıklığa kavuşturmak zorundadır.

Daha fazla araştırmayı hak eden diğer teoriler, beyni ve bazı değişikliklerini anatomik-fonksiyonel düzeyde ilgilendirir.

Son olarak, hastalığın başlangıcı ile çocuk çağındaki aşılar arasındaki olası ilişkiler hakkındaki bazı geçmiş tezler kesinlikle reddedildi.

GENETİK MUTASYON HİPOTEZİ

Asperger sendromunu kışkırtmakta, kromozom 7 üzerinde bulunan bazı mutasyonlu genler çok önemli bir rol oynuyor gibi görünmektedir. İnsan kromozomları 23'tür ve DNA'nın organize edildiği yapısal birimleri temsil eder.

Kromozom 7'nin rolüne ilişkin genetik hipotezi desteklemek için aynı DNA'ya sahip monozigotik ikizler üzerinde yapılmış ilginç bir çalışma vardır. Bu araştırmaya göre Asperger sendromundan etkilenirse ikizlerin% 88'inin hastalığın tipik belirtilerini gösterdiği bulundu.

GEÇMİŞİN HİPOTELERİ

Geçmişte, klasik çocukluk çağı aşılarının Asperger sendromunun başlamasının olası nedenleri arasında olduğu düşünülmüştü. Son yıllarda yapılan soruşturmalar herhangi bir bağlantıyı dışladı.

Belirtiler ve dernekler

Derinleştirmek için: Asperger Sendromu Belirtileri

Asperger sendromunun karakteristik semptomları farklı alanları etkiler ve etkiler: dil, sosyal ilişkiler, iletişim, motor beceriler, davranış ve günlük çıkarlar .

İlk patolojik bulgular yaklaşık 2-3 yılda ortaya çıkar, ancak genellikle bunları yalnızca hasta bir kişi okula gittiğinde ve günlük olarak akranlar ve öğretmenlerle ilişki kurmaya başladığında fark ederiz. Bu andan itibaren, Asperger sendromlu hastalar bencil merkezli, abartılı insanlar ve onları toplumun geri kalanından ayıran gerçek "profesörler" gibi görünebilir.

SOSYAL ETKİLEŞİM VE İLETİŞİM

Asperger sendromlu hastalar sözlü olmayan, sözde iletişim, konuşanlar, jestler ve özel duruşlar ile görsel temaslardan oluşan kullanmazlar.

Son olarak, arkadaşlık kurma ya da akranlarla şefkat kurma konusunda tamamen ilgisizdirler. Aslında, sağlıklı bir çocuk eğlencelerini, duygularını, ilgi alanlarını, amaçlarını (örneğin oyun sırasında) vb. Paylaşma eğilimindeyse, Asperger sendromlu olan bu yeteneklerin hiçbirini göstermez.

DİL VE İLETİŞİM

Asperger sendromu konuşulan dili büyük ölçüde etkiler: hastalar, aslında tüm normal insanlar gibi konuşmaya başlasalar bile, monoton bir ses tonuna sahipler, kendilerini serser bir şekilde ifade ederler ve ayırt edilmeden her şeyi mektuba çevirirler alaycı, ironik ifadeler ve deyimler.

Bu hususun, yukarıda belirtilen sorunlara sahip bir bireyin varlığına dayanamayan diğerleriyle olan sosyal ilişkileri de en aza indirdiğinin altını çizmek önemlidir.

DAVRANIŞ, GESTUALITY? RİTEL VE ​​GÜNLÜK İLGİ ALANLARI

Asperger sendromundan muzdarip olanlar, bir jest (örneğin, ellerini çarparak ya da bükerek) ve basmaksızın yapamadığı kalıplaşmış ve çoğu zaman işe yaramaz, tekrarlayan davranışlarla ; Bu " ayinlerden " vazgeçmek, aslında, gerçek bir dramayı temsil ediyor.

Üstelik, otistik spektrumun diğer hastalıklarında olduğu gibi, hastanın da belirli konulara ya da belirli nesnelere yönelik neredeyse maniyak ilgileri vardır, öyle ki zamanının çoğunu ona ayırır.

KAPASİTE? MOTOR

Hastalar, hareketlerinde sık sık garip ve eşgüdümlü değildir : aslında, motor becerileri sağlıklı yaşıtlarınkilere eşit değildir.

FİKRİ MİKTAR

Ne düşündüğünün aksine, Asperger sendromlu bireyler genellikle normal bir IQ'ya sahiptir . Aslında, birçoğu olağanüstü matematiksel, bilgisayar ve müzikal becerilere sahiptir.

Bu potansiyelin nedeni çözülememiştir.

DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?

Asperger sendromunun en sembolik işareti, o nesne için mani ya da ilgi odağı olma isteği değil, akranları ile sosyal bir etkileşim kurmanın yetersizliğidir.

Aslında, 5-6 yaş arası bir çocuğun belirli bir oyun için bir saplantıya sahip olması oldukça olağan bir durum olsa da, sınıf arkadaşlarıyla herhangi bir ilişki kuramaması çok daha olağandışıdır.

Bu durumla karşı karşıya kaldığında, ebeveynin çocukları için tıbbi konsültasyon talep etmesi iyidir.

DERNEĞİ BOZUKLUKLARI

Asperger sendromu ile ilişkili hastalıklar farklıdır ve hiç de ihmal edilemez. Onlar oluşur:

  • Görsel ve işitsel açıklar
  • Epilepsi . Otizm spektrum bozukluğu olanların yaklaşık% 25-30'u epileptik nöbetlerden şikayet eder. Bu son genellikle ergenlik döneminde ortaya çıkar.
  • Psikiyatrik bozukluklar . İlk etapta (sıklıkta), sosyal izolasyon nedeniyle depresyon ve anksiyete krizleri vardır; Bu psikolojik bozukluklar yetişkinlikte çok sık ortaya çıkar. İkinci sırada, dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu var.
  • Fikri açık . Bazı hastalarda ortalamanın altında bir IQ olabilir.
  • Fenilketonüri, kırılgan X sendromu veya tüböz skleroz gibi genetik anormallikler .
  • Uyku bozuklukları Hastaların gece boyunca birkaç kez uyanması ya da uykuya dalmakta ciddi zorluklar göstermesi oldukça yaygındır.

ERİŞKİNDE

Yetişkinlik özelliğini karakterize eden belirtiler, çocuk / ergenlik yaşı için yukarıda açıklananlarla aynıdır. Değişen şey, çevredeki çevre, artık skolastik değil, çalışma ortamı ve çiftin ilişkileri. Çoğunlukla, yetişkinlikte sosyal izolasyon, daha önce de söylediğimiz gibi, depresif ruh hallerine ve kaygılarına dönüşür.

tanı

Asperger sendromunun teşhisi hiç de kolay ve acil değildir. Bu nedenle, yukarıda belirtilen semptomların bazılarını gösteren bir çocuğu uzman bir tıbbi muayeneye tabi tutmak daha iyidir.

UZMANLIK ZİYARETİ

Alanında uzman bir ekip tarafından gerçekleştirilen uzman ziyareti, her şeyden önce, incelenen kişinin kabul ettiği davranışların derinlemesine bir analizinden oluşur. Bu nedenle, ikincisinin ebeveynler, sınıf arkadaşları, öğretmenler vb. İle ilişkisini gözlemlemeye çalışacağız. Soruşturmanın bu ilk aşamasında, hastanın temas ettiği kişilere aynı zamanda diyalog olup olmadığını ve bunun nasıl yapıldığını sormaları da çok önemlidir.

Bu noktada değerlendirme, zihin durumunu belirlemeyi amaçlayan ve araştırılan kişinin motor becerileri, dili ve iletişimi olan tüm bu testlerin eşit derecede önemli bir şekilde yürütülmesine devam eder.

Bu bilgi toplandıktan sonra, Asperger Sendromu'nun kesin teşhisi için Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanan Zihinsel Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabında ( DSM ) konuyla ilgili olarak bildirilenleri karşılaştırdık.

DSM TANISAL KRİTERLER VE ASPERGER SENDROMU

DSM, içinde, bilinen tüm ruhsal hastalıkların tüm tipik özelliklerini ve tüm tanı ölçütlerini toplar ve anormal davranışları olan bir bireyde gözlenenlerle bir karşılaştırma olarak kullanılır.

Asperger sendromuna gelince, DSM-IV * aşağıdaki kriterleri bildirir:

  • Anlamlı bir dil gecikmesi bulunamadı. Bu, hastanın iki yıl boyunca ilk kelimeleri ve sağlıklı akranları gibi üçte yapılan ilk anlam cümlelerini söylemeye başladığı anlamına gelir.
  • Konuşma sırasında görsel temas aranamadı. Hasta sözel olmayan iletişimi kullanmaz.
  • İlişkiler kurmak, arkadaşlıklar kurmak ve diğer ilgi alanları, sevinçleri ve duygusal halleriyle paylaşmak için büyük zorluklar.
  • Bir veya birkaç nesne veya konu için manik saplantılar.
  • Oyun paylaşmaya ilgi yok
  • İşe yaramaz ve tekrarlayan alışkanlıklara katı teslim.
  • Garip ve tekrarlayan vücut hareketleri.

tedavi

Asperger sendromundan kurtulmak mümkün değil. Bununla birlikte, iyileştirmeyi amaçlayan birkaç terapötik önlem vardır:

  • İletişimsel yön ve zor sosyal etkileşimler
  • Manik takıntılar
  • Depresif durum, hiperaktivite (mevcut olduğunda) ve anksiyete hali

İLETİŞİM VE SOSYAL ETKİLEŞİMLERİNİN GELİŞTİRİLMESİ

Alanında uzman bir ekip hastaya sözsüz iletişim denilen bir ders vermek ve somut bir sosyal etkileşim kurmakla ilgilenir. Bu terapötik yolculuk sırasında, hasta alaycı cümleleri ve deyimleri tanımayı, monoton olmayan bir ses tonunu kullanmayı ve diyalog kurmayı öğrenir.

MANİACAL OBSESSIONS GELİŞTİRME

Sektördeki bir profesyonelin dikkatli bakımı altında, hasta yavaş yavaş kendi foiblerini kaldırmak ve alışkanlıklarından “kendini kurtarmak” için eğitilir.

Etkili bir terapiyle, program değişiklikleri artık bir drama değildir ve belirli nesnelere yönelik obsesyonlar artık sadece günlük ilgi alanı değildir.

FARMAKOLOJİK TEDAVİ

Belirli ilaçların uygulanmasıyla (mevcut olduğunda), depresyon, anksiyete ve dikkat eksikliği hiperaktivitesini ölçmek için girişimlerde bulunulur. Farmakolojik seçim geniştir ve şunlardan oluşur:

  • Aripiprazol : Erişkin hastanın tipik manik-depresif durumlarına karşı kullanılır.

    Yan etkileri: kilo alımı ve kan şekeri düzeyleri (kan şekeri)

  • Guanfacine : dikkat eksikliği ve hiperaktivite tedavisi için reçete edilir.

    Yan etkileri: uyuşukluk, sinirlilik, baş ağrısı, kabızlık, enürezis.

  • SSRI'lar ( seçici serotonin geri alım inhibitörleri ): depresyon ve tekrarlayan davranışları tedavi etmek için uygulanırlar.

    Yan etkileri: ajitasyon

  • Risperidon : orta derecede hiperaktivite için alınır.

    Yan etkileri: uyku bozuklukları, burun akıntısı ("burun akıntısı"), iştahın yanı sıra kan ve kan şekeri içindeki kolesterol seviyelerinde de artış olabilir.

  • Olanzapin : tekrarlayan davranışları ve jestleri azaltmak için kullanılır.

    Yan etkileri: iştah artışı, uyku hali, kilo alımı, kandaki şeker ve kolesterol seviyelerinde artış.

  • Naltrekson : Alkolikler için içmeyi bıraktıkları için verilen bir ilaç, Asperger sendromu durumunda, obsesif sanrılarına ve tekrarlayıcı davranışlara karşı kullanılır. Etkililik şüphelidir.

    Yan etkileri: Karaciğerde olası hasar.

Daha fazla bilgi için: Asperger Sendromu Bakım İlacı »

ALTERNATİF TEDAVİLER

Yukarıdaki tedavilerin yanı sıra, Asperger sendromunun tedavisi için henüz onaylanmamış (sözde ağır metal şelasyonu için olduğu gibi ) veya bazı şüpheli etkileri olan alternatif tedaviler vardır (bu, melatonin ve bazı durumlarda özel diyet rejimleri).

Etkileri belirsiz olan alternatif tedaviler:

  • Ağır metallerin şelatı
  • Melatonin alımı
  • Vitamin takviyeleri
  • Omega 3 bakımından zengin diyetler
  • Glutensiz veya kazeinsiz diyetler
  • Sekretin alımı

prognoz

Asperger sendromu çok karmaşık bir patolojidir ve kalıcı olarak tedavi edilebilir olmadığı için her zaman negatif (veya en azından asla pozitif olmayan) bir prognoza sahiptir.

Somut bir sosyal etkileşim kurmadaki zorluklar ve diğerlerine "açılma" yetersizliği, belki de hastayı tecrit ettiklerinde ve yetişkinlikte onu depresyona düşürdüğü en büyük dramalardır.

BİR ERİŞİM TEDAVİSİNİN ÖNEMİ

Sosyalleşme kurallarına eğitim vermek, takıntılı saplantıların üstesinden gelmek, hastalıkları öğretenleri ve meslektaşları bilgilendirmek, bir hastanın yaşam kalitesini yükseltmek için en uygun çözümlerdir.

Öte yandan, Sabırsızlık, şefkatsizlik ya da okul / çalışma ortamını düşman kılmak, ciddi bir şekilde bile Asperger sendromundan muzdarip bir bireyin akıl sağlığı koşullarını daha da kötüleştirebilir.

Aile üyeleri için bazı ipuçları:

  • Alışkanlıklardaki değişiklikler ve takıntıların terk edilmesi kademeli olarak yapılmalıdır. Radikal bir değişimin etkisi yoktur
  • Hastalığı bilmek öğrenin
  • Çocuğunuzu tanımayı öğrenin, çünkü her hasta kendi başına bir durumdur
  • Uzman profesyonellerden oluşan bir ekiple iletişim kurun
  • Öğretmenler ve iş arkadaşları
  • Takıntı yapmak tutku haline geliyor. Bunun çalışma ortamı üzerinde olumlu bir etkisi olabilir.