gebelik

I.Randi tarafından Gebelikte Scarlattina

genellik

Hamilelikteki kırmızı ateş, hamile kadınları etkileyen bulaşıcı bir hastalıktır.

Ayrıntılı olarak, A grubu beta hemolitik streptokok tarafından tetiklenen akut bulaşıcı bir patolojidir .

Genellikle enfeksiyon pediatrik yaştaki çocukları etkilerken nadiren yetişkinleri etkiler. Ancak maalesef, bazı durumlarda, kızıl ve hamile kadınlarda da, kırmızı, özellikle fetüsün sağlığıyla ilgili birçok kaygının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Bu nedenle, makale süresince, gebelik sırasında görülen kırmızı ateşin temel özellikleri ve gelecekteki anneler tarafından alındığında karşılanabilecek olası riskler açıklanacaktır.

Bu nedir?

Gebelikte Scarlet Fever nedir?

Hamilelikteki kırmızı ateş, tipik olarak üç ila on iki yaş arasındaki çocukları etkileyen aynı ekzantematik hastalıktır . Cinsel olarak hem kadın hem de erkekleri etkileyen akut bulaşıcı bir hastalıktır - aynı zamanda “ ikinci hastalık ” olarak da bilinir. Her ne kadar hamilelik sırasında veya yetişkinlikte kızıl hastalığı nadiren kontrakte olsa da, bu ihtimal tamamen göz ardı edilemez.

Neyse ki, hamilelik sırasında görülen ateş - oldukça nadir durumlarda meydana geldiği gibi - fetusta malformasyonlara neden olmaz ve derhal tedavi edilirse herhangi bir hasara neden olmamalıdır.

Nedenler

Gebelikte kırmızı neye neden olur?

Gebelikte görülen kırmızı ateş, çeşitli türlerde enfeksiyonlara yol açabilen Gram pozitif bir hindistancevizi yenen Streptococcus pyogenes ile tanımlanan A grubu beta hemolitik streptokoklardan kaynaklanır. Daha kesin olarak, hastalığa S. pyogenes farklı tiplerdeki suşlar neden olabilir. Bu nedenle, ilk enfeksiyondan sonra kalıcı bir bağışıklık garantisi yoktur . Bu nedenle, bir hasta yaşamı boyunca bir kez hastalığa yakalandıysa, hamilelik sırasında kırmızı ateşi tekrar yakalama olasılığı göz ardı edilemez.

bulaşma

Scarlet Fever Gebelikte Nasıl Bulaşır?

Ekzantematik hastalıkların çoğunda olduğu gibi, kızıl hastalığı - dolayısıyla gebelikte kızıl hastalığı - hava yoluyla bulaşır. Bu nedenle, enfeksiyon doğrudan hapşırma, öksürme veya basitçe diyalog yoluyla verilen tükürük damlacıkları veya diğer salgılarla (örneğin burun salgıları) oluşabilir. Bu bakımdan, enfeksiyonu geçiren hastaların ilk belirtilerin ortaya çıkmasından önceki 24-48 saat içinde bile bulaşıcı olabileceklerini hatırlamakta fayda vardır. Bu nedenle, hasta insanlarla herhangi bir teması önlemek zor olabilir.

Doğrudan bulaşmaya ek olarak, bulaşık, bardak, oyuncak, giysi, havlu, termometre, levha vb. Gibi enfekte ve hasta kişiler tarafından kullanılan nesnelerin manipülasyonu yoluyla dolaylı bir bulaşmadan da geçmek mümkündür. S. pyogenes'in dış ortamdaki güçlü sağkalım kapasitesi sayesinde dolaylı bulaşma sağlanır; bu nedenle hamile kadın hasta hastalarla doğrudan temas etmese bile, hamilelikte kırmızı ateşin görülmesini destekleyebilir.

belirtiler

Gebelikte kızıl hastalığının belirtileri nelerdir?

Hamilelikteki kırmızı ateşin neden olduğu belirtiler, enfeksiyon çocukları etkilediğinde meydana gelenlere çok benzer. Bununla birlikte, semptomların başlamasından önce, yaklaşık 48-72 saat süren bir kuluçka aşaması vardır. Bu süreden sonra, hamilelik sırasında görülen kırmızı ateş, aşağıdaki gibi belirtilerin ortaya çıkmasına neden olabilir:

  • Yüksek ateş;
  • Baş ağrısı;
  • Boğaz ağrısı (farenjit, hastalığın en sık görülen belirtisidir);
  • Hipertrofik ve ağrılı Bademcikler;
  • Dilde (beyaz çilek dili) ve bademcikler üzerinde beyazımsı bir patinin oluşumu;
  • Karın ağrısı;
  • Taşikardi.

Scarlet feverin bir başka karakteristik belirtisi, vücudun farklı bölgelerinde bulunan kırmızı renkli kırmızı lekelerin (hastalığın ismini veren kırmızı döküntülerin) ortaya çıkması ile temsil edilir. Neyse ki, diğer benzer hastalıklarda (suçiçeği gibi) olanların aksine, yukarıda belirtilen yamalar kaşınmaz ve hasta için büyük sorunlara neden olmaz.

Kırmızı döküntü, genellikle ilk belirtilerin ortaya çıkmasından sonraki 12-48 saat içinde ortaya çıkar. Bu zaman diliminde, dili kaplayan beyazımsı patine değişmeye başlar ve - deşifre işlemlerini takiben - kırmızı ve buruşuk hale gelir ve bu nedenle "ahududu dili" olarak tanımlanır.

Kırmızı döküntü, birkaç gün sürer ve bundan sonra ortadan kaybolur, öfkeli tozsuzluğa yol açar.

Gebelikte kızıl hastalığın neden olduğu semptomatoloji - diğer yetişkinlerde ve çocuklarda kendini gösteren kızıl hastalığının yanı sıra - bu nedenle kolayca tanınabilir. Bu nedenle, hamile kadın yukarıdaki semptomlardan herhangi birini ortaya çıkarması durumunda, derhal doktora veya jinekoloğa başvurmanız gerekir.

Fetus için riskler

Gebelik Scarlet Fever Fetus İçin Tehlikeli midir?

Neyse ki, hamilelikteki kırmızı ateş yaygın bir hastalık değildir ve her durumda diğer ekzantematik hastalıkların aksine, doğmamış çocuk için aşırı ciddi bir tehlike oluşturuyor gibi görünmemektedir. Aslında, hamilelikte kırmızı ateşin varlığı genellikle fetüste malformasyonların bir nedeni değildir ve doğum sırasında enfeksiyonun anneden çocuğa muhtemel geçişi oldukça nadir bir olaydır . Bu bağlamda, beta-hemolitik streptokok grubu A ile enfekte annelerden doğan çocukların vakaların% 1'inde aynı mikroorganizma tarafından enfekte olduğu tahmin edilmektedir.

Bununla birlikte, gebelikte kırmızı hummadan sorumlu olan bakteri vajinal kolonizasyona yol açacaksa, membranların erken rüptürü ve vakanın tüm sonuçları ile erken doğum ile karşılaşmak için gerçek bir risk vardır.

Ek olarak, eğer dayak vajinal seviyede de mevcutsa ve uygun şekilde tedavi edilmezse, doğum sırasında fetüs ile enfekte edilerek temas edebilir. Görüldüğü gibi, bu olay oldukça nadirdir ancak imkansız değildir. Bu nedenle, S. pyogenes'in varlığını belirlemek için vajinal bir bez yapmak her zaman iyidir. Bununla birlikte, bu işlem, S. agalactiae veya beta-hemolitik streptokok B grubu gibi diğer patojenik mikroorganizmaların varlığını belirlemek için de faydalıdır (daha fazla bilgi için, bakınız: Gebelikte Streptokok).

tanı

Gebelikte kırmızı ateş tanısı nasıl yapılır?

Genel olarak, hamilelik sırasında kızıl hastalığının teşhisi için hastanın fizik muayenesi doktor için yeterlidir. Bununla birlikte, herhangi bir şüpheyi ortadan kaldırmak için, hangi patojenik mikroorganizmanın semptomatolojiye neden olduğunu tam olarak belirlemek için bir farengeal çubukla yapmak mümkündür.

Bu tanı testi esas olarak belirsizlik durumunda ve belirsiz bir semptomatolojinin varlığında kullanılır (örneğin, hafif bir kırmızı döküntü, ateş gibi tipik semptomların olmaması ve dil ve bademcikler üzerindeki karakteristik beyaz patinin varlığı, vb.). .).

Gebelikte kızıl hastalığının kesin teşhisi durumunda nasıl davranılmalıdır?

Gebelikte kızıl hastalığının doğru teşhisi konulduktan sonra, doktor, genital düzeyde bile beta-hemolitik A grubu streptokok varlığını belirlemek için hastayı vajinal bir bezle doğru yönlendirmelidir.

Doğal olarak, hamilelikte kırmızı humma varlığı tespit edildiğinde - vajinal ortamda mikroorganizmanın varlığından veya yokluğundan bağımsız olarak - doktor veya jinekolog buna karşı koymak için uygun bir tedavi kurmalıdır.

bakım

Gebe kızıl hastalığının bakımı ve tedavisi

Bakterilerin neden olduğu bir hastalık olduğu için, kırmızı humma tedavisi antibiyotik ilaçların kullanımını içerir. Açıkçası, doktor S. pyogenes'in duyarlı olduğu aktif maddelere dayalı ilaçları reçete etmek zorunda kalacak. Daha ayrıntılı olarak, hastalığı tedavi etmek için tercih edilen antibiyotikler penisilinlerdir .

Hamilelikte görülen belirgin kızıl hastalığında en yaygın kullanılan penisilin ampisilindir . Bu aktif antibiyotik prensibi, aslında, doktorun sıkı gözetimi altında ve sadece gerçek ve etkili ihtiyaç durumunda uygulanmasının sağlanması koşuluyla, gebelik sırasında kullanılabilir.

Bununla birlikte, gebelikte kırmızı ateşle mücadele etmek için kullanılacak aktif bileşen, dozajın nasıl uygulanacağı ve dozajın, yalnızca ve özel olarak, hangi terapötik stratejinin ne olduğu konusunda tek tek ve bireysel olarak değerlendirecek olan doktor veya jinekolog tarafından belirlenmesi gerekir. üstlenmek daha iyi.

önleme

Hamilelik Kaydı Önlenebilir mi?

Gebelikte enfeksiyon ve bunun sonucu olarak ortaya çıkan kırmızı humma gelişimini önlemek için bazı davranışsal önlemler almak mümkündür. Daha doğrusu, hamile kadınlar şunları yapmalıdır:

  • Enfekte kişilerle doğrudan temastan kaçının. Ancak bu numarayı uygulamaya koymak bazen zor olabilir. Bunun nedeni, enfekte olmuş kişilerin, ilk semptomlardan 24-48 saat önce bile bulaşıcı olmaya başlayabilmeleridir.
  • Scarlet ateşi olan insanlar tarafından kullanılan nesneleri kullanmaktan ve kullanmaktan kaçının.
  • Gebelikte risk altındaki ortamlara (örneğin, ilköğretim okulları, anaokulları vb.), Özellikle bulaşma olasılığının yüksek olduğu dönemlere katılmaktan kaçının;
  • Doğru bir kişisel hijyen sağlayın ve özellikle de özellikle yemeklerden önce dikkatlice yıkanması gereken eller.

Yukarıda belirtilen önlemler, hastalığa yakalanma ve gelecekteki anneye bulaşmasını önlemek için hamile kadın ile yaşayan insanlar tarafından da alınmalıdır.

Her durumda, neyse ki, hamilelikteki kırmızı ateş nadiren ortaya çıkar ve yukarıda belirtilen tavsiyelerin ardından, sözleşme yapma riski daha da azalır. Her durumda, getirebileceği olası sonuçlar göz önüne alındığında, hastalık hiçbir şekilde küçümsenmemelidir. Bu nedenle, hamilelik sırasında kırmızı ateşten kaynaklanan semptomların varlığında, doktor ve / veya jinekoloğa danışmak temel öneme sahiptir.