genellik
Ankiloz sertliktir, hasar veya mağdur olduklarında veya kemik bileşenleri arasında bir füzyon olduğunda hareketli veya yarı hareketli eklemleri etkileyen bir mobilite kaybı olarak anlaşılır.
Ankiloz, eklem travmalarında ve çeşitli artrit formlarında ana nedenlerini tanır.
Ankiloz, mevcut eklem sertliğinin etkilenen eklemin hareketine hala izin verip vermediğine bağlı olarak kısmi veya tam olabilir.
Ankiloz, sıklıkla diğer semptomlarla ilişkilidir; asilleşmiş eklemler aslında acı verici, şişmiş, gürültülü, dokunma sıcak ve onları örten cilt seviyesinde kızarma eğilimindedir.
Bir ankilozun varlığı nedensel terapinin, yani tetikleyici faktörü ortadan kaldırmayı / düzeltmeyi amaçlayan bir terapinin kullanımını gerektirir. Bütün bunlar teşhis aşamasında, ankilozun ortaya çıktığı durumu tanımlamanın vazgeçilmez olmasını sağlar. Ankiloz, eklem travmalarında ve çeşitli artrit formlarında ana nedenlerini tanır.
Ankiloz, mevcut eklem sertliğinin etkilenen eklemin hareketine hala izin verip vermediğine bağlı olarak kısmi veya tam olabilir.
Ankiloz, sıklıkla diğer semptomlarla ilişkilidir; asilleşmiş eklemler aslında acı verici, şişmiş, gürültülü, dokunma sıcak ve onları örten cilt seviyesinde kızarma eğilimindedir.
Bir ankilozun varlığı nedensel terapinin, yani tetikleyici faktörü ortadan kaldırmayı / düzeltmeyi amaçlayan bir terapinin kullanımını gerektirir. Bütün bunlar teşhis aşamasında, ankilozun ortaya çıktığı durumu tanımlamanın vazgeçilmez olmasını sağlar.
Ankylosis Nedir?
Ankiloz, normalde hareketli veya yarı hareketli bir eklemin, bir hasardan sonra veya kemik bileşenlerinin füzyonundan sonra geliştirdiği kısmi veya toplam sertliği belirten tıbbi terimdir.
Bu nedenle, özetlemek gerekirse, ankilozis kavramının önemli noktaları şunlardır:
- Ankiloz, eklem yapısı nedeniyle doğal hareketliliğinin kaybından meydana gelen hareketli veya yarı hareketli eklemlerin bir acısıdır;
Bir mobil veya yarı mobil bağlantı tarafından mobilite kaybına sertlik denir;
- Ankiloz, hareketli veya yarı hareketli bir eklemin hareketliliğini kısmi veya tam bir şekilde etkileyebilir;
- Ankiloz, etkilenen hareketli veya yarı-ayrık eklemi oluşturan eklem hasarının veya kemik bölümlerinin erimesinin sonucudur.
"Ankilozik" terimi, " ankilojenize edilmiş " ve " ankilozan " kelimelerini türetmektedir.
Eklemlerin kısa tekrarı
Ankilozda ne olduğunu tam olarak anlamak için, eklemlerin neler olduğunu gözden geçirmek önemlidir; okuyuculara mobil ve yarı mobil unsurlara odaklanmalarını hatırlatmak önemlidir:
- Kas-iskelet sistemi elemanları, eklemler dolaylı olarak iki veya daha fazla kemiğe bağlanan, bazen basit ve bazen karmaşık olan anatomik yapılardır;
- İnsan vücudunda, mevcut yaklaşık 360 eklem, iskeletin işlevlerini yerine getirmesini sağlar; bunlar: iç organların desteklenmesi, hareketliliği ve korunması ;
- En klasik anatomik vizyona göre, 3 tip eklem vardır: fibröz eklemler (veya sinartrozlar ), kıkırdaklı eklemler (veya anfiartroz ) ve sinovyal eklemler (veya diartrozlar );
- Fibröz eklemler veya synarts, kemiklerin fibröz doku tarafından bir arada tutulduğu, hareket kabiliyeti olmayan eklemlerdir.
Tipik synradrosis örnekleri kafatasının kemikleri arasındaki eklemlerdir;
- Kıkırdaklı eklemler veya anfiartroz, kemiklerin kıkırdaklarla ve bazen de bağlarla birbirine bağlandığı yarı hareketli eklemlerdir .
Amfiartrozun klasik örnekleri, vertebra kolonunun çeşitli omurlarını birbirine bağlayan eklemlerdir;
- Sinovyal eklemler veya diartroz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç bileşenden oluşan son derece hareketli eklemlerdir : eklem kapsülü, eklem yüzeyleri ve bunları kaplayan kıkırdak, sinovyal membran, sinovyal torbalar ve bir dizi ligament.
Diartrozun tipik örnekleri omuz, diz, kalça, dirsek, ayak bileği, el bileği ve parmak ve ayak parmaklarının falanjları arasındaki eklemin eklemlenmesidir.
Türleri
Bu bölüm, kavramların açıklanmasına adanmıştır: kısmi ankiloz, tam ankilozu, yanlış ankilozu ve gerçek ankilozu .
Parsiyel Ankiloz
"Kısmi ankiloz" terimi ile, doktorlar toplam olmayan eklem sertliği niyetindedir; bu nedenle, kısmi ankilozun hareketli veya yarı müstakil eklem kurbanı, hareketliliğinin sadece bir bölümünü kaybetmiş bir eklemdir.
Genel olarak, kısmi ankiloz, eklem bileşenlerinin yapısal bir değişikliğinin olduğu koşulları gösterir (örneğin: bir bağ kopması veya eklem kıkırdağının dejenerasyonu).
Komple ankiloz
"Tam ankilozis" ifadesi ile, doktorlar toplam eklem sertliğini ifade eder; bu nedenle, toplam ankilozun bir mobil veya yarı mobil eklem nesnesi, hareket kabiliyetlerini tamamen kaybeden bir eklemdir.
Kural olarak, tam ankiloz, etkilenen eklemi oluşturan kemik kısımlarının füzyonunun meydana geldiği koşulları ayırt eder.
Bir eklemlemede yer alan iki kemik parçası bir araya geldiğinde, ankiloz üreterek, bu iki kemik tek bir eleman haline gelir.
Yanlış Sinekler
"Sahte ankiloz" tıbbi ifadesi, ankile eklemle ilişkisi olan ve normal şartlar altında doğru hareketi garanti eden kaslarda veya tendonlarda acı çekmenin bir sonucu olarak eklem sertliğini tarif eder.
Bu nedenle, yanlış ankiloza göre, problem, sert eklemlemede değil, hareketliliğini artıran komşu anatomik elementlerde içseldir.
Anchylosis Vera
"Gerçek ankilozis" tıbbi ifadesi, ankilozan eklemin bir veya daha fazla bileşenini etkileyen bir acıdan dolayı eklem sertliğini tarif eder.
Bu nedenle, gerçek ankiloza göre, sorun sertleştirilmiş eklemlenmeye içseldir, yani bağlar, eklem kapsülü, kıkırdak, sinovyal torbalar, vb. İle ilgili olabilir.
Nedenler
Ankiloz olgusu farklı nedenleri tanır; aslında, bunun sonucu olabilir:
- Ortak travma . Belli bir varlığın artikülasyona travması daha fazla veya daha az derinlere zarar verebilir:
- İlgili eklem oluşturmak için birbiriyle etkileşime giren kemik yüzeyleri (örneğin: dizde, bu yüzeyler femurun alt kısmı, tibia'nın üst kısmı ve patellanın arka kısmı);
- İlgili eklemin stabilitesini garanti etmek için kullanılan ligamentler (örneğin: dizde eklem stabilitesine giden temel bir ligam, ön Haçlı'dır);
- Mevcut olduğunda, etkilenen eklemi oluşturmak için kemik yüzeylerini birbirine kaplayan kıkırdak (örneğin: dizde, bu kıkırdak medial menisküs ve lateral menisküs);
- Ağrıyan ekleme bağlı kaslar veya tendonlar ve hareketlerini ve stabilitelerini arttırma görevi vardır (örneğin: dizde, eklemin hareketi ve stabilitesi için temel bir kas kuadriseps femoris iken, benzer bir rolde olan tendon sözde patellar tendon).
Ankilozu sağlayabilen eklem travmaları genellikle kırılmaları, burkulmaları veya çıkıkları takip edenlerdir.
- Bir artrit şekli . "Artrit" kelimesi, bir veya daha fazla mobil veya yarı mobil eklemi etkileyen herhangi bir enflamatuar durumu belirtir.
Artrit sonucu olabilir:
- Faktörlerin bir kombinasyonu (ör: obezite ve eklem yaralanmaları öyküsü ile ilişkili ileri yaş);
- Bir otoimmün reaksiyon (yani bağışıklık sisteminin bazı elemanları, eklemlerin dokularına saldırır);
- Bir enfeksiyon (örneğin: klamidya, salmonella, çiçek hastalığı, vb.);
- Tanımlanamayan sebepler .
Çok sayıda artrit vardır; bunlar arasında en iyi bilinen ve en sık ankiloz ile ilişkili olanlar şunlardır: artroz (veya osteoartrit ), romatoid artrit, gut ve ankilozan spondilit .
- Paget hastalığı, akondroplazi, osteokondrit, hemofili ve amyotrofik lateral skleroz gibi çeşitli türlerin koşulları .
Bu ankiloz nedenleri grubunda düşer: kalıtsal hastalıklar, kendilerini göstermesi için belirli çevresel faktörlere ihtiyaç duyan kalıtsal durumlar, nörodejeneratif hastalıklar, otoimmün hastalıklar ve enfeksiyonlar.
Ankilozu destekleyen faktörler
Ankilozis arasında daha yaygındır:
- Yaşlı . Yaşlılık, genel popülasyonda ankilozun ana nedenlerinden ikisi olan artrit ve romatoid artrit ile ilişkilidir;
- Hareketsiz insanlar veya kendilerine rağmen uzun süre hareketsizlik dönemlerine zorlanırlar. Eklemlerin sınırlı kullanımı, belirli artrit formlarını (örneğin artrit) destekler ve etkili eklem hareketliliğini garanti eden kasları zayıflatır (yanlış ankiloz);
- Eklem travması riskinin yüksek olduğu iş veya hobiler (örneğin spor) yapan bireyler. Eklem travmaları, ankilozun önde gelen nedenidir;
- Artrit veya Paget hastalığı gibi hastalıklara genetik yatkınlığı olan denekler;
- Hemofili gibi eklem problemleriyle ilişkili genetik hastalıkları olan kişiler.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Ankiloz, sıklıkla diğer semptomlarla ilişkilidir; Aslında, ankilozdan etkilenen bir eklemlenme de: ağrılı, şişmiş, dokunma sıcak, cilt seviyesinde kızarıklık ve hareket etmeye çalışırken ses çıkar ( kırışıklıklar ve çatlaklar yayar).
| Tipik olarak ankiloz ile ilişkili semptomlar: |
ağrı şişme Cilt kızarıklığı ısı Egzersizi sorunu |
Anchylosis'in en yaygın bölgeleri
Herhangi bir mobil veya yarı mobil eklem, ankilozdan muzdarip olabilir.
Bununla birlikte, insan vücudunda, ankilozan fenomenine daha yatkın olan hareketli veya yarı hareketli eklemlerin olduğu bir gerçektir; Aşağıdaki eklemler şunları içerir:
- Diz;
- Dirsek;
- Ayak bileği;
- Omuz;
- El parmaklarının falanjları arasındaki eklemler;
- Omurganın bitişik omurlarını birbirine bağlayan eklemler;
- Temporomandibular eklem.
Yukarıda belirtilen eklemlerin, ankiloz olgusuna yatkınlığının bir açıklaması, kullanım pozisyonunda ve sıklığında bulunur.
Komplikasyonlar
Özellikle de artikülasyon oluşturan kemik yüzeylerinin füzyonunu içerdiğinde, ankiloz, dahil edilen eklem elementinin hareketlerini ciddi şekilde sınırlandırabilir veya tamamen önleyebilir, bu da hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler.
Bunu biliyor muydun ...
Eklem yüzeylerinin füzyonu nedeniyle en çok bilinen ankilozlardan biri, omurganın eklemlerini etkileyen bir kronik artrit şekli olan ankilozan spondilitten kaynaklanmaktadır.
tanı
Ankiloz tanısı, hastanın klasik objektif inceleme sırasında semptomları anlatan öyküsünden kaynaklanmaktadır.
Ankilozun varlığı bir kez belirlendiğinde, bir sonraki adım sertliğin nedenlerini anlamak ve ciddiyetini belirlemektir; Bir ankiloz olgusunun nedenlerini tespit etmek ve şiddetini belirlemek, ayrıntılı bir anamnez, görüntüleme testleri (örneğin manyetik rezonans veya X-ışını) ve klinik geçmişinden DNA testi genetik veya bulaşıcı bir nedenin ortaya çıkması ihtimalini doğuruyorsa ve kan testleri .
terapi
Ankilozun tedavisi, tetikleyici nedenin tedavisine dayanır; sadece nedensel faktörü ortadan kaldırarak / düzelterek, aslında eklem sertliğini gidermek ve etkilenen eklemin normal hareketliliğini eski haline getirmek mümkündür.
Bununla birlikte, okuyuculara bu terapötik yaklaşımın her zaman uygulanabilir olmadığını hatırlatmak doğrudur: ankilozun tetikleyici nedeni, yalnızca semptomlarda tedavi edilemez veya iyileştirilebilir bir durum olduğunda, etkilenen eklemin hareket kabiliyetini yeniden tesis etmek mümkün değildir.
Ankiloz durumunda yararlı tedaviler
Ankilozun terapötik yönetimi için faydalı tedaviler arasında dinlenme, buz uygulaması ve fizyoterapi gibi ilaçlar ve yaralanan bağların rekonstrüksiyonu için müdahaleler, hasarlı kıkırdak restorasyon prosedürleri, ameliyatlar, ameliyatlar sayılabilir. birbiriyle kaynaşmış kemik yüzeylerinin ayrılması için ve yaralı tendonların sulandırılması için yapılan müdahaleler.
prognoz
Ankilozun varlığındaki prognoz, tetikleyici nedenin kesilebilirliğine bağlıdır: nedensel faktör tamamen iyileşene kadar tedavi edilebilirse, ankiloz mükemmel sonuçlarla çözülebilecek bir problemdir; Bunun yerine nedensel faktör tedavi edilemezse veya sadece semptomlarda iyileştirilebiliyorsa, ankiloz hastanın birlikte yaşaması gereken kronik bir hastalıktır.
