mide sağlığı

A.Griguolo'nun Akut Gastriti

genellik

Akut gastrit, mide iç duvarının, yoğun bir semptom ile yoğun bir semptomatolojiyi birleştiren ani başlangıçlı enflamasyonudur.

Antral gastrit fenomenini indüklemek için, mide iç yüzeyini kaplayan mukus tabakasının aniden zayıflaması ve sindirim işlemi için gerekli olan asitli meyve sularının uyguladığı yukarıda belirtilen yüzey üzerinde aynı anda aşındırıcı etki vardır.

Akut gastritin ana nedenleri (ve yukarıda tarif edilen aksaklıklar) arasında: Helicobacter pylori ile enfeksiyon, NSAID'ler gibi yaygın ilaçların kötüye kullanımı, alkolün kötüye kullanımı ve aşırı zihinsel ve fiziksel stres.

Kural olarak, tetikleyici nedenleri ortaya çıkaran doğru tanısal araştırma, akut gastrit gibi bir durumu doğru şekilde tedavi etmek için esastır.

Gastrit teriminin kısa bir tekrarı

Tıpta, "gastrit" mide iç duvarının iltihabı gösteren bir kelimedir.

Ayrıca iç mide mukozası olarak da bilinen midenin iç duvarı, şunlardan sorumlu hücresel tabakaların kompleksidir:

  • Sindirim süreci için gerekli olan asit sindirim sularının üretimi;
  • Mideyi yukarıda belirtilen asit sindirim suyundan korumak için tasarlanan mukusun salgılanması;
  • Gastrin hormonunun üretimi.
Midenin iç duvarını oluşturan hücresel tabakalarÖzellikler
Epitel tabakasıen yüzeysel tabakadır (bu nedenle midenin lümeni ile doğrudan temas halinde).

Koruyucu mukusu salgılar.

Lamina propriaara tabakadır.

Asit sindirim suyunun üretimi için yoğun bir bez ağına sahiptir.

Muscolaris mukozaen içteki katmandır.

Mideye yiyecekleri bağırsaklara taşıma ve sindirim sürecine devam etme yeteneği sağlayan kas hücreleri içerir.

Akut Gastrit Nedir?

Akut gastrit, mide iç duvarının iltihaplanmasıdır, ani ve ani, genellikle semptomlar altında yoğun ve çok düşük bir süre (birkaç gün sırasıyla).

Akut Gastrit ve Kronik Gastrit: Farklılıklar

Akut gastrit, kronik gastrite karşıdır. "Kronik gastrit" ifadesiyle, doktorlar midenin iç kısmının iltihaplanmasını kademeli bir görünümde, semptomlar açısından ılımlı, birkaç hafta süren ve olası relaps kahramanı olarak düşünürler.

Akut Gastrit ve Gastroenterit aynı şey midir?

Akut gastrit gastroenterit ile karıştırılmamalıdır. Sonuncusu, aslında, mide ve bağırsak iç duvarının aynı anda iltihaplanması sonucu ortaya çıkan durumdur.

Gastroenteritin ayrıca bağırsağı da etkilemesi, akut gastritte görmeyeceğimiz bir semptom olan ishal, ishal varlığında yapılan açıklamadır.

Nedenler

Akut gastriti karakterize eden iltihap, iki sürecin bir sonucudur: midenin iç duvarını bir bütün olarak veya belirli bir bölgenin (örneğin gastrik antrum - antral gastrit) korumak için tasarlanmış mukus tabakasının zayıflaması ve sindirim asidi sularının yukarıda belirtilen mide duvarına doğru korozif etkisi .

Başka bir deyişle, akut gastrit, midenin asit sindirim sularının iç gastrik mukozaya yol açtığı hasar, bunun koruyucu mukus katmanının bir kısmını kaybettiği sonucudur.

Bunu biliyor muydun ...

Akut veya kronik gastrit, midenin iç duvarını bütünüyle veya yakınında etkilediğinde pangastrit olarak adlandırılır.

Akut Gastritin Nedensel Faktörleri

Midenin koruyucu mukus tabakasının ani bir şekilde zayıflaması ve dolayısıyla akut gastrit oluşumuna neden olmak / teşvik etmek farklı faktörler ve koşullar olabilir; daha spesifik olarak, akut gastritin nedenleri / risk faktörleri arasında, aşağıdakileri içerir:

  • Helicobacter pylori tarafından desteklenen enfeksiyonlar . Helicobacter pylori normalde midenin içinde bulunan bir bakteridir (asit ortamını çok iyi tolere eder) ve sağlık için bir sonucu yoktur. Bununla birlikte, insan organizmasının bağışıklık sistemi savunması etkinliğini yitirirse, bu mikroorganizma kontrolsüz bir şekilde çoğalabilir ve enfeksiyona neden olarak ev sahibini kolonileştirebilir.

    Sigara içimi ve yüksek psikofiziksel stres tarafından tercih edilen Helicobacter pylori enfeksiyonu büyük olasılıkla antral gastritin ana nedensel faktörüdür;

  • NSAID'ler (örneğin: aspirin, ibuprofen, naproksen, vb.), Kemoterapötik ajanlar (örneğin: mitomisin ve floxuridin) ve kolşisin gibi bazı ilaçların uzun süreli ve uygunsuz kullanımı ;
  • Alkollü içeceklerin uzun süredir kullanılması (özellikle viski, votka ve cin);
Helicobacter pylori
  • Kokain gibi ilaçların kullanımı;
  • Midenin asitlik seviyesinin yükseltilmesinin istenmeyen etkisine sahip bir diyet . Bu tür bir diyet, genel olarak aşırı tüketimden oluşur: yağlar, yemeklik yağlar, turunçgiller ve kahve;
  • Sitomegalovirüs enfeksiyonları ve AIDS gibi bazı viral enfeksiyonlar ;
  • Kandidiyazis (veya kandidiyazis ), histoplazmoz veya zigomikoz gibi bazı mantar enfeksiyonları ;
  • Anisakiasis gibi bazı paraziter (veya paraziter ) enfeksiyonlar;
  • Bir tümör tedavisi için gerçekleştirilen radyasyon tedavisi ;
  • Stres çok yoğun . Akut gastrit lehine bir noktaya vurgu yapan stresli durumlar, bazı örnekleri belirtmek gerekirse, büyük cerrahi, kronik hastalıklar ve ciddi yaralanmalardır.

    Akut veya kronik gastrit formları, stres sonucu, sinir gastritinin örnekleridir.

  • Safra reflü . Safra reflü safra duodenumdan mideye ve en şiddetli durumlarda yemek borusu bile olsa iyileşmedir;
  • Gastrik iskemi . İskemi, belirli bir doku veya organda kan akışının az ya da çok ciddi bir azalmasına, oksijen ve besinlerin arzında bir düşüşe neden olan bir azalmaya işaret eden tıbbi terimdir.

    Gastrik iskemi, mide seviyesinde bulunan iskemidir;

  • Besin alerjileri ve besin zehirlenmeleri .

Kim daha fazla Akut Gastrit riski altındadır?

Ayrıca, nedensel ve tetikleyici faktörler hakkında söylenenlerden kısmen de olsa, akut gastrit geliştirmeye en yatkın kişiler:

  • Güçlü alkollü içki tüketicileri;
  • NSAID'leri kimler kullanır?
  • Kokain gibi ilaçların tüketicileri;
  • Büyük ameliyat geçiren insanlar;
  • Böbrek yetmezliği olan insanlar;
  • Hepatik yetmezliği olan denekler;
  • Solunum yetmezliği muzdarip olanlar.

Akut Gastrit Çeşitleri

İki çeşit akut gastrit vardır: erozif olmayan akut gastrit (veya yüzeysel akut gastrit ) olarak adlandırılan daha az ciddi bir form ve akut erozif gastrit olarak adlandırılan daha ağır bir form.

EROSİF OLMAYAN AKUT (VEYA YÜZEY) GAZETİ

Akut erozif olmayan gastrit, daha az şiddetli akut gastrit şeklidir; Bu durum aslında, midenin iç duvarını oluşturan epitelin daha yüzeysel hücrelerine sınırlı bir ıstırabı temsil eder (yukarıda belirtilen epitelin, midenin lümeniyle doğrudan temas halinde olan hücresel tabaka olduğu unutulmamalıdır).

AKUT EROSİF GAZETİ

Akut eroziv gastrit, akut gastritin en ciddi şeklidir; Varlığından dolayı, aslında, mide iç duvarındaki izlere ( ülserler ) benzeyen lezyonları ve asit sindirim suyunun üretiminden sorumlu bezlerin önemli bir sayısal azalmasını gözlemlemek mümkündür.

Akut eroziv gastrit klinik açıdan hassas bir durumdur ve bu nedenle uygun tedavi gerektirir.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Akut gastritin tipik semptomları ve belirtileri şunlardır:

  • Hazımsızlık (veya zayıf sindirim ). Akut gastritin en karakteristik tezahürüdür.

    Varlığı, inflamasyonun mide seviyesindeki sindirim sürecine ve midenin boşalmasına neden olduğu kaçınılmaz girişimin sonucudur;

  • Mide ekşimesi . Bu belirtiyi vurgulamak, karnının üst kısmında ( epigastrik ağrı ) bulunan ve şiddeti hastadan hastaya değişen bir ağrıdır .

    Mide ekşimesi tabanında mide asidite (veya mide asiditesi) seviyelerinde belirgin bir artış vardır;

  • Bulantı, kusma ve iştah azalması . Bunlar hazımsızlığa eşlik eden üç klasik semptom; bu nedenle, akut yeteri kadar sık ​​görülen gastritin üç tezahürünü temsil ederler.

    Bu bozukluklar arasında şu ilişki vardır: mide bulantısı kusma ve kusmayı tetikler iştah kaybına neden olur;

  • Karın şişliği ve / veya karın ağırlığının şişkinliği ve duygusu. Şişkinlik ve şişkinlik / karın ağırlığı hissi, bir kez daha kötü sindirim sürecine bağlıdır; Aslında, kötü sindirim, gıdanın bağırsaklara sadece kısmen sindirilmiş halde ulaşmasına neden olur ve bu, fermentasyonuna (şişkinlik ve şişkinlik / karın ağırlık duygusundan sorumludur) neden olur;
  • Genel halsizlik ve bir zayıflık hissi . Bunlar önceki semptomların doğrudan sonuçlarıdır.

Akut Gastrit Komplikasyonları

En ağır vakalarda veya yeterli tedavinin yokluğunda, akut gastrit, perfore edici peptik ülser oluşumunu indükleme noktasına dejenere olabilir. Tıbbi alanda, delici peptik ülser, sindirim mukozasının herhangi bir lezyonunun o kadar derin ulaştığını, altta yatan kan damarlarının bütünlüğünü tehlikeye attığını ve kan kaybına ( gastrointestinal kanamaya ) neden olduğunu gösteren ifadedir.

Perfore peptik ülserin klasik belirtileri şunlardır: karın bölgesinde sürekli ağrı, kan varlığına bağlı siyah dışkı, rektumdan kan kaybı ve kanla kusma (hematez).

Ayrıca, yoğun kusma ile işaretlenmiş akut gastrit vakalarının, tedavinin yokluğunda, ihmal edilemeyen sonuçları olan bir dehidrasyon durumu oluşturabileceği belirtilmelidir.

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Bir birey, üst üste birkaç gün boyunca yukarıdaki semptomlardan herhangi bir iyileşmeden söz etmeden acı çekiyorsa, doktoruna başvurmalıdır.

Komplikasyonlar durumunda, derhal en yakın hastane-tıp merkezine gitmek ve gerekli tüm tedavileri yapmak iyi bir uygulamadır.

tanı

Kesin bir tıbbi öykü ve titiz bir objektif inceleme, akut gastrit tanısını formüle etmek için yeterli olabilir.

Bununla birlikte, sıklıkla teşhis eden hekimin onay istemesi ve / veya durumu derinleştirmesi (örneğin, nedenleri keşfetmesi) olur ve sonuç olarak şunu da söyler:

  • Helicobacter pylori'nin vücutta izlenmesi için test . Bu bakteri, akut gastritin asıl suçlusu olduğu için oldukça yaygın bir araştırmadır;
  • Kan testleri Hastanın genel sağlığı hakkında bilgi verir;
  • Dışkı muayenesi . Dışkıda kan olup olmadığını belirlemek için hizmet vermektedir;
  • Sindirim endoskopi . Doktorun midenin içini görmesini ve mukozanın sağlık durumunun ne olduğunu anlamasını sağlar;
  • Kontrast madde ile baryum sülfat arasındaki sindirim sisteminin röntgeni . Hastanın sindirim sisteminin genel sağlık durumunu tespit etmek için kullanılır.

Neden daha ayrıntılı bir tanı faydalıdır?

Daha fazla araştırma ile derinleştirmek için akut gastrit tanısı nedenleri ve risk faktörlerini keşfetmenize olanak sağlar.

Sebeplerin ve risk faktörlerinin bilgisi, en uygun tedavinin planlanması ve önleyici amaçlar için esastır (açıkçası, nükslerin önlenmesi konusunda).

terapi

Klinik olarak daha az ilgili durumlar dışında (daha sonra belirli bir alana ayrılan), akut gastrit tedavisi, durumun nedenlerinin ( nedensel terapi ) tedavisine odaklanmış bir terapiyi, tamamen farmakolojik tipte bir semptomatik terapi ve son olarak da 'Gastrik mukoza tarafından asit sindirim sularının üretimini sınırlamayı amaçlayan bir diyet planı kabul etmek (çünkü bu üretim semptomların kötüleşmesine yol açacaktır).

Nedensel terapi

Nedensel tedavi, doktorun tetikleyici faktör akut gastrit olarak tanımladığı şeylere göre değişir; nedensel terapi, bu nedenle hastadan hastaya farklıdır.

Tanısal araştırmalar, akut gastritin alkollü içeceklerin kötüye kullanılmasından kaynaklandığını gösteriyorsa, nedensel tedavi alkol içeren herhangi bir maddenin derhal kaldırılmasını içerecektir.

Akut gastrit bir Helicobacter pylori enfeksiyonuyla ilişkiliyse, nedensel tedavi yukarıda belirtilen patojene karşı spesifik bir antibiyotik tedavisinden oluşacaktır.

Semptomatik farmakolojik küf tedavisi

Akut gastrit semptomatik tedavisi için ilaçlar, mide asitliğinin kontrolü ve sınırlandırılmasına yönelik ilaçlardır.

Spesifik olarak, bu ilaçlar aşağıdakilerden oluşur:

  • Antasitler . Gastrik asiditeyi tamponlamak ve zayıf sindirimden kaynaklanan mide yanmasını hafifletmek için faydalıdırlar.

    Genellikle, doktorlar onları iki uyuşturucu kategorisiyle ilişkilendirir.

    Klasik olarak akut gastrit varlığında kullanılan antasit örnekleri şunlardır: magnezyum hidrat ve alüminyum hidroksit.

  • Anti-H2 (veya H2 reseptörü antagonistleri ). Midede asit sindirim sularının üretimini azaltma etkisine sahiptirler.

    Akut gastrit varlığında kullanılan tipik anti-H2, simetidin ve famotidindir.

  • Proton pompası inhibitörleri ( IPP ). H2 blokerlerine benzer şekilde hareket ederler, böylece midede asit salgılarının üretimini azaltırlar.

    Akut gastrit tedavisi sırasında uygulanan klasik IPP'ler esomeprazol ve omeprazoldür.

Tavsiye edilen diyet planı

Akut gastrit varlığında, kaçınılması gereken yiyecekler şunlardır: kızarmış yiyecekler (çünkü yüksek oranda yağ içerirler), yağlı yiyecekler, narenciye suları, kahve ve alkol; Önerilen yiyecekler şunlardır: tüm sebzeler, meyveler (tabii ki turunçgiller hariç), az yağlı gıda ürünleri, yağsız etler (örneğin tavuk veya hindi eti), makarna ve pirinç (NB: Makarna ve pirinç, açıkça "hafif" bir şekilde hazırlanmıştır).

Akut gastrit bağlamında, diyetin dikkatli bir şekilde kontrol edilmesi beklenmeyen yararlı etkilere neden olabilir.

Hafif vakalarda tedavi

Daha hafif akut gastrit vakalarında, belirtilen tedavi, daha önce bildirilmiş olan çağrışımlara sahip olması gereken (yağlı yiyecekler, kızarmış yiyecekler, kahve, vb.) Bildirilmesi gereken diyetin kontrolü ile sınırlıdır.

prognoz

Akut gastrit durumunda prognoz şunlara bağlıdır:

  • Tetikleyici faktörlerin değişkenliği . Kolayca tedavi edilebilir bir nedenden kaynaklanan akut gastrit, zor kontrol edilebilir bir nedenden kaynaklanan antral gastritten daha iyi bir prognoza sahip olacaktır.
  • Tedavinin başladığı zaman . Tedaviye giren antral gastritin komplikasyonlara ve / veya kronik (kronik gastrit) yol açma olasılığı daha düşüktür.

İyileşme zamanları

Tanı zamanında ve doğru bakım ise, akut gastrit birkaç gün içinde düzelme eğilimindedir.

önleme

Asit sindirim sularının üretimini uyaran gıdaların tüketiminden kaçınmak, alkol tüketimini sınırlamak, NSAID'leri sadece kesinlikle gerekli olduğunda almak ve stresi kontrol etmeyi öğrenmek, akut gastritin önlenmesinde temel tıbbi göstergelerdir.