Tanım ve Genel
Kadın bu yaşam dönemine girdiğinde, yaklaşık 55 yaşından sonra geç menopozdan bahsediyoruz. Normalde, kadınlar 45-55 yıl civarında menopoza girerler.
Bununla birlikte, geç menopozla ilgili semptomların ve risk faktörlerinin tanımına girmeden önce menopozun neyin oluştuğunu ve sonuçlarının ne olduğunu anlamak için küçük bir parantez açmak yararlı olabilir.
Menopoz nedir?
Her şeyden önce, menopozun kesinlikle bir patoloji değil, her kadının hayatını ilgilendiren fizyolojik bir dönem olduğunu belirtmek iyidir.
Fizyolojik olarak konuşursak, menopoz, yumurtalık foliküler fonksiyon kaybı ile çakışır, ardından adet döngüsünün kesilmesi ile çakışır. Başka bir deyişle, menopoz, kadının üreme aktivitesini kesin olarak sona erdirdiği süre olarak tanımlanabilir.
Adet döngüsünün kesilmesiyle eş zamanlı olarak, vücut tarafından üretilen kadın cinsiyet hormonları bile (östrojenler ve progestojenler) kesinlikle sert bir düşüşe maruz kalır. Menopozal semptomların çoğunun başlangıcına neden olan bu tam daralmadır.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Belirtildiği gibi, menopoz, kadın, yani 55 yaşından sonra girdiği zaman "geç" olarak tanımlanmaktadır.
Gerçekte, geç menopozun başlangıcına neden olan kesin neden henüz kesin olarak tespit edilememiştir, ancak bulduğumuz olası risk faktörleri arasında:
- Obezite;
- hipertrigliseridemi;
- Hipertansiyon.
belirtiler
Geç menopozun semptomatik tablosu, 55 yaşın içinde meydana gelen menopoz tarafından sunulanla aynıdır.
Bu yaşam süresini ayırt eden semptomların çoğu, kadının organizmasında meydana gelen derin değişim ve hormonal düşüş nedeniyledir.
Oluşabilecek başlıca semptomlar arasında hatırlıyoruz:
- Sıcak yanıp söner;
- Uyku bozuklukları;
- Gece terlemeleri;
- Metabolizmanın yavaşlaması nedeniyle vücut ağırlığının artması;
- Su tutma;
- Cinsel ilişki sırasında sıklıkla sistit, üretrit ve ağrı ile ilişkili vajinal atrofi ve kuruluk;
- Depresyon;
- Libido azaldı.
Menopozun tipik (geç ve değil) aynı zamanda - derhal teşhis edilip tedavi edilmezse - osteoporoz gelişimine neden olabilecek kemik mineral yoğunluğunun kaybıdır.
Ayrıca menopoz dönemi, kadınlarda belirli kardiyovasküler hastalıkların gelişme riskini de arttırmaktadır. Aslında, kadın cinsiyet hormonlarının seviyelerindeki ani düşüş, az ya da çok ciddi kalp hastalıklarının gelişimi için potansiyel risk faktörleri olan tüm bozuklukları, hiperlipidemi, hipertansiyon, obezite ve diyabetin başlangıcını teşvik eder.
Geç Menopoz ve Tümörler
Kardiyovasküler hastalıkların ve osteoporozun gelişmesiyle ilişkili risklere ek olarak, menopozda olan kadınlar - geç ve olmayan - rahim kanseri ve meme kanseri gibi malign neoplazmalar gelişme riski daha fazladır. Özellikle, bu tip neoplazilerde geç menopoz, ana risk faktörlerinden biridir.
Aslında, araştırmalar menopoza geç giren kadınların meme kanseri gelişme riskinin iki katına çıktığını göstermiştir. Bu, 55 yaşından sonra menopoza giren kadınlarda, meme dokusunun daha önce menopoza giren kadınlara kıyasla daha uzun süre östrojen etkisine maruz kalmasıyla açıklanabilir.
Menopozda önerilen sınavlar
Menopozun gecikmiş olup olmamasından bağımsız olarak - oluşabilecek olası sonuçlar göz önüne alındığında - genellikle, bu aşamaya giren kadınların, yukarıda belirtilenlerin görünümünü zamanında tespit etmeyi amaçlayan uygun muayene ve analizleri yapmaları önerilir. tam olarak menopoz çağına bağlı bahsedilen patolojiler.
Bu sınavlar ve analizler arasında şunu hatırlıyoruz:
- Kadın hormonlarının (östrojenler ve progestojenler) seviyelerinin izlenmesi için hormon dozu;
- Kolesterolemi ve pıhtılaşma faktörleri düzeylerinin belirlenmesi;
- Kan basıncının düzenli kontrolleri;
- Servikste tümör tespitinde jinekolojik muayene ve Pap testleri;
- Olası osteoporozun erken başlangıçlı olduğunu saptayabilmek için kemik mineral yoğunluğunu değerlendirmek için kemik dansitometrisi;
- Olası meme tümörlerinin zamanında teşhisi için mamografi.
Yukarıdaki tanısal testlerin tümü menopozal kadınlar için önemli olsa da, geç menopoz durumunda mamografi esastır, çünkü bu tip menopoz, meme kanseri gelişimi için ana risk faktörlerinden biridir.
Farmakolojik tedaviler
Menopoz bir hastalık olmasa da, ortaya çıkan semptomlar kadınların hayatını zorlaştırabilir.
Bu nedenle, bazı durumlarda, doktor semptomları kontrol altına almak ve hastaların yaşam kalitesini yükseltmek amacıyla uygun ilaç tedavilerine müdahale etmeye karar verebilir. Bunların arasında hatırlıyoruz:
- Vücuttaki azalmış üretimini telafi etmek için progestojenlerle birlikte östrojenlerin uygulanmasını içeren hormon replasman tedavisi;
- Geç ve geç olmayan menopoza giren tipik vajinal kuruluğa karşı koymak için kullanılan vajinal kremler, jeller ve yağlayıcılar;
- D vitamini ve kalsiyum takviyesi kemik mineral yoğunluğunun olası kaybını önlemek için;
- Antidepresan ilaçlar, hastaların menopozdan kaynaklanan hormonal ve hormonal olmayan bozulmaların tetiklediği depresif rahatsızlıklar göstermesi durumunda.
Doğal olarak, menopoz geç veya geç değilse, kardiyovasküler patolojilerin, osteoporozun, diyabetin ve / veya tümörlerin gelişimini destekliyorsa, doktor hemen bütün uygun farmakolojik tedavilere müdahale edecektir.