Sınav acı verici mi?
Kelimenin tam anlamıyla bir saniye içinde bitmesine rağmen, hazırlık aşamasını göz önüne alarak karaciğer biyopsisi ortalama 15-20 dakika sürer.
Çekilme sırasında, hasta hafif ağrı veya cilt üzerinde baskı hissi yaşayabilir.
Her durumda, önceki lokal anestezi sayesinde inceleme genellikle iyi tolere edilir.
Karaciğer biyopsisinden sonra
Hekimin takdirine bağlı olarak, konu akşam veya ertesi gün taburcu edilir.
Gündüz bakımında kalış sırasında hasta, delinme yapılan yerde, bazen omuza ışınlanmış hafif ağrılardan şikayet edebilecektir.
Bunların başlangıcı, plevranın ve peritonun (sırasıyla akciğerleri ve iç organların çoğunu saran zarlar) hafif bir tahrişine bağlı olarak, ağrı kesici ilaç tedavisi ile kolayca kontrol edilebilir. Ek olarak, karaciğer biyopsisi tamamlandıktan sonra, en az altı saatlik bir süre zarfında başka bir açlık aşaması planlanmaktadır.
Kural olarak, erken ve nadir karaciğer kanamasını saptamak için hasta sürekli olarak kalp atış hızı ve kan basıncı açısından izlenirken antibiyotik kapsamı gerekli değildir.
Hepatologdan alınan karaciğer fragmanı, başka bir uzman olan pato-patolog tarafından mikroskop altında analiz edilmek üzere laboratuara gönderilir. Kural olarak, biyopsi sonucu bir veya iki hafta sonra kullanılabilir.
Taburcu olduktan sonra, araba kullanmaktan kaçınarak evde bir aile üyesi tarafından eşlik edilmesi tercih edilir. Doktor sedatif ilaçlar uyguladıysa bu tavsiye zorunlu hale gelir ve bu durumda işlemin bitiminden itibaren yaklaşık 12 saat boyunca uygulanır.
Eve döndüğünde, hasta ilk 24 saat boyunca kesinlikle fiziksel çaba sarf etmekten kaçınmalıdır. Ertesi gece mutlak dinlenme ve - ihtiyati amaçlar için - tercihen bir hastane garnizonunun yakınında (en fazla 30 dakika uzakta) geçirilecektir. Ağrının varlığında, hasta önce en uygun ilaçların nasıl alınacağı konusunda doktora katılmalıdır; Örneğin, kan pıhtılaşma sürecine müdahale eden tüm ağrı kesiciler kontrendikedir.
Riskler ve komplikasyonlar
İstilacı ve kanlı muayene olmasına rağmen karaciğer biyopsisi, hasta için risk teşkil etmeyen, yüksek güvenlik marjlı bir işlemdir. Ciddi komplikasyonlar oldukça nadirdir. En sık, kesinlikle ciddi değil, çünkü kolayca yönetilebilir, delinme bölgesini (karnın sağ üst tarafı) yerleştiren ve oldukça sık sağ omuza ilerleyen hastaların% 20-25'ini etkileyen müdahale sonrası ağrıdır. . Çok fazla endişe yaratmaması gereken bir başka sık görülen komplikasyon da kan basıncındaki düşme (hastaların% 10'u). Basıncın düşmesi genellikle kan damarlarının genişlediği ve kalbin sıklığını azalttığı vazo-vagal adı verilen bir reaksiyondan kaynaklanır. Bu bölüm bayılma sırasında olanlara çok benzer, bu nedenle hasta bulanık görme, zayıflık ve başarısızlık hissinden şikayet edebilir.
Cerrahi müdahale ve transfüzyon tedavisi gerektirebilecek en ciddi komplikasyonlar arasında, hastaneye yatmayı gerektirecek derecede nadiren (2000'de bir vaka) hafif veya daha fazla olabilen kanamadan (500-1000 biyopsideki bir vaka) söz ediyoruz. embolizasyon prosedürleri ve olası transfüzyon ile. Karaciğer biyopsisiyle ilişkili ölüm riski sıfıra çok yakındır (10000-12000'de bir). Diğer bir olası komplikasyon, yakındaki bir bağırsağın (3000 durumda) kazara delinmesidir, teoride ayrıca tümör hücrelerinin yayılması veya bulaşıcı işlemlerin yayılması riski de vardır. Transjuguler karaciğer biyopsisi, kontrast ajanına ters reaksiyonlarla temsil edilen ilave bir risk ile ilişkilidir; ayrıca çocuk doğurma çağındaki kadınlar için önerilmeyen X ışınlarının kullanımını da içerir.
Müdahale için hazırlık
Karaciğer biyopsisi oruç tutulur, bu nedenle hastadan testten altı saat önce yemek yememesi ve içmemesi istenir. Konu pijama, terlik ve önceki kontrollerle ilgili tüm dokümantasyon ile birlikte görünmelidir.
Yeterli önceden bildirimde bulunulması durumunda, hasta doktora normal ilaçlar veya mevcut alerji veya hastalıklar hakkında bilgi vermelidir. Antikoagülanlarla veya yatıştırıcılarla etkileşime giren ilaçlarla yapılan tedavi, inceleme nedeniyle geçici olarak askıya alınabilir (genellikle bir hafta boyunca). Doktorun süspansiyon gerektirebileceği ilaçlar arasında antidepresanlar, antikoagülanlar, antiplatelet ajanlar, yüksek tansiyon ilaçları, antibiyotikler, antiastmatik ilaçlar, NSAID'ler (aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi) ve bazı besin takviyeleri (sarımsak, ginkgo biloba ve naproksen) balık yağı).
Karaciğer biyopsisinden önce, hasta ağır karaciğer disfonksiyonu olan deneklerde zayıf, pıhtılaşma kapasitesini belirlemek için küçük bir kan testine tabi tutulabilir. Kanama olaylarından kaçınmak için ihtiyaç halinde pıhtılaşma faktörleri uygulanabilir.
Kullanılan teknikler ve dahil olan risklerle ilgili tüm bilgileri aldıktan sonra, konu sözde bilgilendirilmiş onamı imzalamalıdır.
Hasta karaciğer biyopsisinin bitiminden yaklaşık 4 saat sonra yataktan çıkamayacağından, başlamadan önce tuvalete gitmek akıllıca olacaktır.
