ilaçlar

Vardenafil: kontrendikasyonları ve uyarıları

Vardenafil ile erektil disfonksiyon tedavisine başlamadan önce, başka ilaç tipleri veya altta yatan iktidarsızlık gerektiren patolojiler veya fiziksel koşullar olmadığından emin olmak için bir dizi test geçirerek doktorunuza danışmanız önerilir. Bu vardenafil kullanımını engellemek. Aslında, tedaviye başlamadan önce, hastanın sorumlu doktorlarının, cinsel aktivite ile ilgili kardiyak risk olduğundan, hastanın kardiyovasküler durumunu doğru bir şekilde kontrol etmeleri önerilir.

Tedaviye başlamadan önce akılda tutulması gereken bir başka şey, vardenafil'in kan basıncında geçici bir düşüşe neden olan vazodilatör etkisidir. Özellikle aortik veya subaortik darlık ve idiyopatik kardiyak hipertrofi gibi kardiyovasküler sistemin komplikasyonları olan hastalara özel dikkat gösterilmelidir: bu kişiler vardenafilin veya diğer fosfodiesteraz tip 5 inhibitörlerinin vazodilatör etkisine özellikle duyarlı olabilir. vardenafil'i alfa bloker sınıfına ait ilaçları aynı anda alan hastalara uygularken özel dikkat gösterin, çünkü ikincisi de vardenafilin hipotansif etkisinde bir artışa neden olan ihmal edilemez vazodilatör özelliklere sahiptir. Bu nedenle, alfa bloke edici ilaçlar ile tedavi gören hastalarda, vardenafil ile erektil disfonksiyon tedavisi, önerilen en düşük başlangıç ​​dozundan başlayarak, sadece hasta stabilize olduğunda başlamalıdır: 5 mg / gün'dür. Vardenafil, tamsulosin ile birlikte herhangi bir zamanda uygulanabilir, oysa diğer alfa blokerler ile iki uygulama arasında bir zaman aralığı düşünülmelidir. Benzer şekilde, zaten vardenafili optimal bir dozda alan hastalarda, alfa bloker mümkün olan en düşük dozda başlatılmalıdır. Alfa-bloker dozundaki kademeli bir artış vardenafil kullanan hastalarda kan basıncının daha da düşmesi ile ilişkilendirilebilir.

Vardenafil, diğer fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleri gibi, corpora kavite fibrozu ve Peyrone hastalığı gibi penisin anatomik deformasyonları olan hastalarda erektil disfonksiyon tedavisinde dikkatle kullanılmalıdır; Aynı dikkat, orak hücre anemisi ve multipl miyelom gibi priapizme yatkın hastalıklar sunan hastalarda da kullanılmalıdır.

Bazı klinik çalışmalar vardenafil uygulamasının kalp döngüsünün QT aralığını uzattığını doğrulamıştır. Özellikle, bir çalışma, 10 mg'lık bir dozda vardenafilin QT aralığını ortalama 8 milisaniyeyle uzattığını gösterdi. Aynı klinik çalışmada, 10 mg vardenafil 400 mg gatifloksasin (vardenafile benzer QT benzeri uzama özelliklerine sahip bir antibakteriyel ilaç) ile birlikte uygulandı: QT aralığının uzamasının, Bireysel olarak alınan iki ilacın yaklaşık 4 milisaniyesi. Bu nedenle, QT aralığının uzamasının klinik etkisini değerlendirmek için yeterli veri olmasa bile, vardenafil ve gatifloksasinin eşzamanlı olarak verilmesi şiddetle tavsiye edilir. Bu gözlemlerin klinik önemi bilinmemektedir ve bireysel risk faktörlerine ve belirli bir zamanda ve her bir hastada mevcut olan duyarlılığa bağlı olduğundan, tüm hastalara ve tüm durumlara genellenemez. Genel olarak, vardenafil de dahil olmak üzere QT aralığını uzatabilecek tıbbi ürünlerin, örneğin hipokalemi, konjenital QT uzaması veya eşlik eden antiaritmik tıbbi ürünlerin birlikte kullanımı gibi risk faktörleri olan hastalarda uygulanmasından kaçınılması önerilir.