kemik sağlığı

Kutsal Kemikte Ağrı

genellik

Sakrumdaki ağrı, neredeyse vertebral kolonun tabanında, kalçalardan veya kalçalardan biraz daha yüksek hissedilen karakteristik ağrı hissidir.

Sakrumda ağrının nedenleri arasında şunlar vardır: sakroiliit, sakrumda kırıklar, osteoporoz, osteomalazi, sakrumla ilgili sırt kaslarında yaralanma, spinal anomaliler vertebral kolonun sakral yolu, endometriozis vs.

Altta yatan nedene bağlı olarak, sakrumdaki ağrı, karıncalanma, uyuşukluk ve alt uzuvlar boyunca zayıflık gibi semptomlarla ilişkilendirilebilir.

Sakral kemikteki ağrı nedenlerinin tanısal araştırması her zaman objektif inceleme ve anamnezle başlar; bu nedenle, koşullara bağlı olarak, aşağıdakilerle devam edebilir: kan testleri, radyolojik muayene ve / veya nörolojik muayene.

Kutsal kemik ağrısı tedavisi, tetikleyici faktörlere göre değişir; Bu yüzden acı verici duyumun nereden geldiğini anlamak çok önemlidir.

Kutsal Kemik Ağrısı Nedir?

Sakrumdaki ağrı, söz konusu kemiğe oturduğu yerde - bu nedenle vertebra kolonunun sakral bölgesi düzeyinde - veya kalçalar arasında, daha fazla veya daha az yoğun ve sinir bozucu bir ağrı hissidir.

İlerleyen bölümlerde göreceğimiz gibi, sakrumdaki ağrı ifadesinin doğru yorumu, omurgadan gelebilecek ya da çıkmayacak olan sırtın sakral yüksekliğinde hissedilen bir acıdır.

Sakrumun kısa anatomik revizyonu

Sakrum, vertebral kolonun alt kısmında, tam olarak lomber kısım (vertebral kolonun) ve koksinin arasında yer alan düzensiz, asimetrik ve üçgen kemiktir.

5 omurun (sözde sakral omurlar ) füzyonunun meyvesi olan sakrum, anatomik olarak önemli 6 bölgeye sahiptir - taban, tepe, iki yanal yüzey, pelvik yüzey ve dorsal yüzey - ve 4 temel eklemler - iki sakro-iliak eklem, son bel omurda eklemlenme ve koksiks ile eklem.

Sakrumun işlevleri üç:

  • Omuriliğin sakral kanalına koruma sağlayın.
  • Bir birey yürürken, koşarken, atladığında, vb. İnsan vücudunun üst kısmını destekleyin.
  • Bazı önemli sırt kaslarının ilk giysilerini veya terminal giysilerini karşılayın.

İki iliak kemiği (iki sakro-iliak eklemi kullanarak) ve kokeksi (son sakral omur ve ilk koksikeal arasındaki eklemlenme yoluyla) birleştirerek (sakral, pelvis adı verilen önemli iskelet yapısının oluşumunda yer alır) .

Nedenler

Sakrumdaki ağrı, bazıları klinik olarak diğerlerinden daha ciddi olan çeşitli nedenlerden kaynaklanabilecek bir semptomdur; bu nedenler şunları içerir:

  • Sakroileit . Sakroiliit, sakro-iliak (veya sakroiliak) eklemlerin iltihaplanmasıdır.

    Varlığı şunlara bağlı olabilir: yukarıda belirtilen eklemleri etkileyen travma veya enfeksiyonlar, artrit, hamilelik veya iliak kemiği veya sakrumu etkileyen osteomiyelit.

  • Vertebral kolonun sakral kanalında spinal anomaliler . Anatomi ve fizyolojideki vertebral sütunu değiştiren sakrumun malformasyonlarıdır.
  • Sırtın sakral kısmında kas yaralanmaları . Genel olarak, sırtın sakral kasları üzerinde aşırı bir stresin olduğu fiziksel aktivitenin bir sonucudur.

    Sakrumda farklı kaslar yerleştirildiklerini hatırlatarak, sakralize kas yaralanmaları ağır el işi yapanlarda ve ağırlık kaldırma gibi spor yapanlarda çok yaygındır.

  • Sakral omurlardan birinin kırığı . Genellikle sakrumdaki travmaların sonucudur (kazayla düşme travması, otomobil kazası travması, vb.).
  • Osteoporoz . Osteoporoz, kemiklerin güçlü bir şekilde zayıflamasına neden olan iskeletin sistemik bir hastalığıdır; Kırılmalara karşı daha fazla eğilimden sorumlu olan bu zayıflama, kemik dokusunun mikro mimarisinin bozulmasından ve bunun sonucunda kemik mineral kütlesinin azalmasından kaynaklanır.
  • Osteomalazi . Kemik mineralizasyonundaki bir kusuru yansıtan iskelet sisteminin metabolik bir hastalığıdır.

    Kemik mineralizasyonundaki bu kusur nedeniyle, osteomalaziden muzdarip olanlar, kırılmaya duyarlı ağrılı, kırılgan kemiklere sahiptir.

  • Prostat kanseri ileri evrelerde (sadece insanlarda). Diğer maligniteler gibi, prostat kanseri, ileri evrede olduğunda, yakındaki lenf düğümlerinde, uzak lenf düğümlerinde, karaciğere ve kemiklere doğru metastazları (yani kendi kanser hücrelerini) yayar.

    Oldukları yerlerde, çok ciddi sekonder malignitelerden metastaz sorumludur.

    Prostata yakınlığı nedeniyle, sakrum, gelişmiş prostat tümörünün yaydığı metastazlardan en çok etkilenen kemiklerden biridir.

  • Kadınlarda endometriozis ve erkeklerde kronik prostatit . Önceki tüm koşullarda, sakrum bir şekilde acı duyumun kahramanıydı; endometriozis ve kronik prostat tıbbında ise, sakrum, hastanın tam olarak bulunduğu yerde acı veren bir duyumdan şikayet etmemesi gerçeği ile ilgisi yoktur.

    Endometriozis ve kronik prostatit, neden “sakrumdaki ağrı” ifadesinin en doğru yorumlanmasının sırtın sakral bölgesindeki ağrı olduğunu açıklar.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Sakrumdaki ağrı, vertebra kolonunda, kalçalardan biraz daha yüksek veya bunlar arasında hissedilen bir duyumdur. Bununla birlikte, bazen kasıklara, kalçalara, omurga kolonunun bel kısmına ve pelvisin bir başka noktasına yayılır; dahası, tek taraflı olduğu ortaya çıkabilir (yani, hasta bunu sağ tarafta veya sakrumun sol tarafında hisseder).

Çok yoğun olduğu zaman, sakrumdaki ağrı, bisiklete binme, arabada oturmak, araba kullanmak gibi bazı günlük aktiviteleri engelleyebilecek bir semptomdur.

İlgili semptomlar

Sakrumdaki ağrı , alt uzuvların biri veya her ikisi boyunca karıncalanma, uyuşma ve zayıflık gibi semptomlarla ilişkilendirilebilir.

Sakrumda eşlik eden ağrı semptomatolojisi tetikleyici nedene bağlıdır.

Sakrumdaki ağrıyı ve buna bağlı semptomları kötüleştiren nedir?

Aşağıdaki durumlarda sakrumdaki ağrıyı ve bununla ilişkili semptomları şiddetlendirebilirler:

  • Saatlerce ayağa kalk;
  • Uzun süreli oturma pozisyonu;
  • Yürü ve koş;
  • Bisiklet;
  • Merdivenlerden yukarı çık;
  • Oturma pozisyonundan ayakta durmaya geçiş.

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Sakrumda acı çeken bir kişi, aşağıdaki durumlarda, detaylı bir inceleme için tıbbi yardım almalıdır: yukarıda belirtilen semptom bir süredir devam ediyor; Bu zaman zarfında, kutsal kemikteki acı iyileşmeyi ima etmedi (aslında daha da kötüye gitti); Sakrumdaki ağrı diğer semptomlarla ilişkilidir ve / veya sürüş veya bisiklete binme gibi günlük aktivitelerin uygulanmasını neredeyse imkansız hale getirir.

Komplikasyonlar

Sakrumda ağrılı bir kişiyi etkileyebilecek herhangi bir komplikasyon aşağıdakilere bağlı olabilir:

  • Çok ciddi bir sebep (ör: insan vücudunun çeşitli anatomik alanlarında metastazları yaymış olan gelişmiş prostat kanseri);
  • Tetikleme durumunun tedavi edilmemesi.

tanı

Sakrumda ağrının teşhisi hakkında konuştuğumuzda, tartışmanın amacı açıkça tetikleyici nedenin bireyselleşmesidir, yani acı verici duyumun kaynağıdır.

Genel olarak, sakrumda ağrının görünümünü neyin tetiklediğini belirlemeye yönelik araştırma, kapsamlı bir fizik muayene ve kapsamlı bir tıbbi geçmişle başlar ; bu nedenle, yukarıda belirtilen bu araştırmalardan ortaya çıkanlara dayanarak, aşağıdakilerle devam edebilir:

  • Kan testleri;
  • Omurga ve / veya pelvis üzerindeki radyolojik incelemeler (örneğin X ışınları, nükleer manyetik rezonans, TAC vb.);
  • Nörolojik bir ziyaret.

Amaç muayenesi ve anamnez

Amaç muayenesi ve anamnez semptomatik tabloyu ayrıntılı olarak betimlemeye yarar; örneğin, açıklığa kavuştururlar:

  • Sakrumdaki ağrı miktarını kötüleştiren tüm hareketler;
  • Devam eden şeyden sakrumdaki acı;
  • Sakrumda ağrının kesin yeri nedir;
  • Hasta diğer semptomlardan muzdarip olursa;
  • Sakrumda ağrı belli bir olaydan sonra ortaya çıktıysa.

Bu bilgi, doktorun semptomun olası nedenleri hakkında bir fikir edinmesine ve yukarıda belirtilen nedenleri belirlemede hangi teşhis testlerinin en yararlı olduğunu anlamasına olanak sağlar.

Tetikleme nedenlerini keşfetmek neden önemlidir?

Sakrumdaki ağrı nedenlerinin bilgisi çok önemlidir, çünkü iyileşmenin (veya en azından semptomatolojinin iyileştirilmesi) elde edilmesinin mümkün olduğu tedaviyi planlamayı sağlar.

Sakrumda neyin ağrıya neden olduğunu bilmeden en uygun tedaviyi oluşturma konusunda çok az umut vardır.

terapi

Sakrumda ağrının varlığında benimsenen terapi , tetikleme nedenine göre değişir .

Pratik açıdan, bunun anlamı sakroiliite bağlı sakrumdaki bir acı, osteoporoz nedeniyle sakrumdaki bir acıdan başka tedavi gerektirmesidir.

Bundan sonraki bölümlerde, bu makalede sakrumda ağrıya neden olan en önemli durumlardan bazılarında tedavinin nasıl yapıldığı açıklanacaktır.

Sakrumda ağrıya karşı tedavi örnekleri

  • Sakrumdaki ağrı sakroiliite bağlıysa, tedavi en hafif vakalarda, cerrahi iken, en ciddi vakalarda veya konservatif bakıma yanıt vermeyenlerde konservatiftir.

    Sakroiliitin konservatif tedavisi temel olarak sırt ağrısı, fizyoterapi egzersizleri, kas gevşetici ilaçlar ve anti-enflamatuar ilaçlar almak ve ağrılı bölgeye yaklaşık 15-20 dakika boyunca günde en az 3 kez buz uygulamaktır.

    Diğer yandan cerrahi tedavi, sakrum-iliak artrodez denilen, sakrumun bir veya iki iliak kemiğine birleştirilmesini içeren bir işlemi içerir.

  • Sakrumdaki ağrı osteoporoza bağlıysa, hasta bir yaşam tarzının benimsenmesinden ve kemik rezorpsiyonunun azalmasını içeren bir diyetten faydalanacaktır.

    Tercüme edildiğinde, hastanın sigara içmemesi, sigara içmemesi, alkol kullanmaması ve D vitamini ve kalsiyumu yüksek olan gıdaların alımını (tüketmesi) arttırması (fiziksel olarak) bu besinleri içeren besin takviyeleri).

  • Sakrumdaki ağrı sakral bir omur kırığından kaynaklanıyorsa, hasta kemik kası oluşumuna kadar (sadece radyolojik inceleme ile doğrulanır) sırtta dinlenmelidir; bu arada, ağrılı hissi kontrol etmek için güvenle bir ağrı kesici ve bir anti-enflamatuar alabilirsiniz.

prognoz

Sakrumda ağrılı durumlarda prognoz tetiğin şiddetine bağlıdır: sakrumda klinik bakış açısından alakasız bir duruma bağlı ağrı, problemsiz ve kısa sürede çözülebilirken, bacaklarda yanma hissi Ciddi sağlık, bazen hiç bir zaman tamamen iyileşmeden uzun sürebilir.