genellik
Çocuklarda sistit hem küçük çocuklarda hem de okul çağındaki çocuklarda ortaya çıkabilecek inflamatuar bir hastalıktır. Bu hastalık, genellikle bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle, mesane duvarının iltihaplanması ile karakterizedir.
epidemioloji
Sistit - ve daha genel olarak idrar yolu enfeksiyonları - hem bebekleri, hem küçük çocukları hem de okul çağındaki çocukları etkileyebilir.
Yetişkinlerde olduğu gibi, pediatrik hastalarda bile, sistit insidansı, kadınlarda, özellikle dört yaşın üzerindeki kadınlarda daha fazla gözükmektedir.
Nedenler
Belirtildiği gibi sistit, çoğu durumda Gram-negatif bakteriler ( E. coli, K. Pneumoniae, vb. Gibi) tarafından sürdürülen, ancak bazen Gram bakterileri tarafından da desteklenebilen bakteriyel bir enfeksiyonun neden olduğu enflamatuar bir hastalıktır. -pozitörler (stafilokoklar ve streptokoklar gibi).
Yukarıda sözü edilen bakteriyel enfeksiyonu tetikleyebilen nedenler, farklı köken ve nitelikte olabilir ve bu hastalığın etiyolojisinde birbirlerine katkıda bulunabilir. Bunlardan bahsettik:
- İdrar yolu fonksiyonelliğindeki anormallikler;
- Böbrekler de dahil olmak üzere idrar yolu yapısındaki malformasyonlar ve değişiklikler;
- Veziko-üretral reflü varlığı;
- Diyabet;
- İdrar yolu tıkanıklığı;
- Mesane kateterlerinin kullanımı;
- Bağışıklık savunmalarının düşürülmesi;
- Kötü hijyen;
- Çok agresif deterjanların kullanımı.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Çocuklarda sistit belirtileri hastanın yaşına bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda sistit, sinirlilik, iştahsızlık, kusma, uyuşukluk ve görünüşte açıklanamayan ateş gibi genel belirti ve bulgular ile kendini gösterir.
Öte yandan, iki yaşın üzerindeki çocuklarda sistit genellikle ergenlere ve erişkin hastalara benzer semptomlara sahiptir. Bu belirtiler arasında şunu hatırlıyoruz:
- Gün içindeki işsizlik sayısının arttırılması (pollachiuria);
- İdrara çıkma zorluğu;
- hematüri;
- pyuria;
- İdrar tutma;
- İdrar yaparken ağrı ve / veya yanma;
- Mesane tenesmus;
- Bulanık ve kötü kokulu idrar;
- Gece enürezisi (çocuk banyoyu zaten kullanıyorsa).
Bununla birlikte, bazen çocuklarda sistitin asemptomatik olması ve normal rutin muayeneler sırasında kazara teşhis edilmesi olabilir.
Bununla birlikte derhal teşhis edilmezse ve / veya uygun şekilde tedavi edilmezse sistite neden olan enfeksiyon genital sisteme ve üst idrar yoluna ulaşabilir. İkinci durumda piyelonefritten bahsediyoruz.
Bu nedenle, çocuğun yukarıda belirtilen semptomlardan herhangi birini göstermesi durumunda, hemen çocuk doktorunuzla veya doktorunuzla temasa geçmek önemlidir.
tanı
Çocuklarda sistit tanısı genellikle semptomların analizi (çocuklar çok küçükse, ebeveynler tarafından doktora tarif edilir) ve idrarın analizi ile yapılır.
İdrar numunesi uygun şekilde alınmalı ve daha sonra bakteriyel kontaminasyonun hem niceliksel açıdan (bir enfeksiyonun gerçek varlığını doğrulamak amacıyla) hem de niteliksel bir bakış açısı (enfeksiyondan sorumlu mikroorganizmaları yok etmek için en uygun terapötik stratejiyi uygulamak için).
Farmakolojik Tedavi
Genellikle çocuklarda sistit, doğru tedaviyi izleyerek kolayca ve oldukça çabuk çözülen bir hastalıktır.
Bu hastalığa bakteriyel bir enfeksiyon neden olduğu için tedavisi antibiyotik ilaçların verilmesini içerir.
Çocuklarda sistit tedavisinde en çok kullanılan aktif maddeler, amoksisilin (Zimox®) ve ampisilin (Amplital®) gibi penisilinler ve örneğin sefiksimim (Cefixoeal®) gibi sefalosporinlerdir .
Genellikle, bu ilaçların ağız yoluyla kullanılması tercih edilir, ancak bu mümkün değilse, doktor ilacı parenteral olarak vermeyi düşünebilir.
Çocuklarda sistit tedavisi için uygulanacak antibiyotik dozu hastanın vücut ağırlığına ve yaşına bağlı olarak değişir. Bu nedenle, doktor - kesinlikle bireysel olarak - hem ilacın tam dozu hem de her çocuğun alması gereken antibiyotik ilaç türünü belirleyecektir.
Çocuğun da yüksek ateşi olması durumunda, doktor parasetamol (Tachipirina®) gibi antipiretik ilaçları almaya karar verebilir.
Son olarak, en ciddi vakalarda, doktor, uygun tüm muayenelerin yapılacağı ve en uygun farmakolojik tedavilerin kurulacağı çocuğun hastaneye kaldırılmasının gerekli olduğunu düşünebilir.
önleme
Çoğu durumda, çocuklarda sistit oluşumunu önlemek için korunma yeterli olabilir. Aslında, basit ve yaygın endikasyonların ardından, bu rahatsız edici rahatsızlıktan sorumlu olan bakteriyel enfeksiyonun gelişmesi kolayca engellenebilir.
Bu bağlamda, genel olarak şunları öneriyoruz:
- Sistitin başlamasından sorumlu olabilecek bakterilerin yayılmasını ve çoğalmasını önlemek için bezini sık sık değiştirin;
- Çocukları uygun kişisel hijyen konusunda eğitmek;
- Çocuğun günlük özel hijyeninin uygulanması sırasında, çok agresif deterjanlar kullanmaktan kaçının;
- Çocukları idrarı çok uzun tutmamaları için eğitin;
- Artık bebek bezi giymeyen çocuklarda, sentetik elyaftan yapılmış iç çamaşırı kullanmaktan kaçının ve pamuklu iç çamaşırı tercih edin.
