genellik
Bartolit, Bartolini'nin bezlerinin iltihabıdır. Bu hastalık doğurganlık çağının tipik bir örneğidir.
Bartolini'nin bezleri vulvar bölgesinde, labia majora arasında, vajinal orifisin yanında bulunur, burada vajinanın normal yağlanmasına katkıda bulunurlar, özellikle cinsel ilişki sırasında.
Bartholinitis genellikle genital bölgenin bir enfeksiyonundan veya travmatizminden kaynaklanır. Bartolini bezlerinin iltihaplanmasının önceden belirlenmiş faktörleri arasında zayıf hijyenik koşullar, cinsel ilişkiler ve sürtünmeye neden olan sentetik iç çamaşırların ya da dar kıyafetlerin aşırı kullanımı yer alır.
Barlinitin başlıca belirtileri, etkilenen bölgenin ağrı, gerginlik ve şişmesidir ; bu, ödemli ve kızarık cilt tarafından kaplıdır. Hasta yürüme ve oturma pozisyonunda zorluk çekmekten şikayetçi. Bu belirtiler vücut sıcaklığındaki bir artışla da ilişkilendirilebilir.
Çoğu durumda, Bartolini bezlerinin basit iltihabı geçicidir ve 3-5 gün içinde geçer. Bununla birlikte, diğer durumlarda, patolojik süreç bir kist veya apse oluşumuna yol açabilir.
Barlinitinin tanısal sınıflandırması jinekolojik muayeneyi içerir.
Terapötik müdahale, ilerleyen akut enflamatuar prosesi engellemek için, muhtemelen bezin kendiliğinden drenajını teşvik etmek için sıcak nemli paketler veya göğüs paketleriyle ilişkili olan anti-enflamatuar ilaçların kullanılmasından oluşur. Doktor, sözlü olarak ya da yerel olarak kullanılacak merhemler kullanılarak alınacak antibiyotikler önerebilir.
Barlinititten kaynaklanan apse oluşumları kesilir ve boşaltılır. Bununla birlikte, iltihap, bir yıl boyunca iki veya üç kez tekrarlanırsa, ilgili Bartolini bezlerinin (bartolinektomi) cerrahi olarak çıkarılması belirtilebilir.
ne
Bartolini'nin Bezleri (kısaca)
- Onlar - Bartolini'nin bezleri (veya büyük vestibüler bezleri) oval veya yuvarlak şekilli iki bezdir.
- Neredeler - Bartolini'nin bezleri vajinal orifisin lateral ve posterior duvarının yakınında derin ve simetrik olarak düzenlenir (her iki tarafta birer tane).
- Onlar için ne - Bartolini'nin bezlerinin işlevi, cinsel ilişki sırasında yapışkan ve şeffaf bir sıvı salgılamasından ibarettir. Bu sıvı normalde bir kadın cinsel olarak uyarıldığında vajinal kanalı yağlamak için üretilir. Bazen, bu sıvının normalde sızdırdığı boşaltım kanalları, mikropların çoğalmasını kolaylaştırır.
- Yaşla nasıl değiştiler - Genç kızlarda, Bartolini'nin bezleri küçüktür (henüz çalışmadıkları için), cinsel olarak aktif yetişkin kadınlarda maksimum hacimlerine ulaşırlar. Yaşlandıkça, bu yapılar bir çözülme geçirir ve menopozdan sonra atrofiktir.
Bartolinit: nedir?
Bartolit, Bartolini bezlerinin birini veya her ikisini etkileyen bir inflamasyondur. Enflamatuar süreç, vajinanın anterinin kenarlarında vulvanın kütan kıvrımlarının (küçük ve büyük dudaklar) alt ucunda gelişir.
Barinolinit, ilgili Bartolini'nin bezini örten cildin şişmesi, keskin ağrısı, kızarıklığı ve gerginliği ile kendini gösterir.
Sebepler ve Risk Faktörleri
Bartolinit: İnflamasyon neye bağlıdır?
Bartolinite genellikle bir enfeksiyon neden olur . En yaygın sorumlu patojenler, Streptococcus veya Escherichia coli gibi vajinal veya bağırsak kökenli bakterilerdir, ancak Chlamydia trachomatis ve Mycoplasma hominis de dahil edilebilir.
Bartholinitis ayrıca, uzun süreli cinsel ilişki sırasında sıkı parçaların sıkışması veya tekrar tekrar ovulması, bisiklet kullanımı veya çok dar iç çamaşırları ( iç çamaşırları, kısa külot vb.) Gibi travmatik yaralanmalardan da kaynaklanabilir. Daha az sıklıkta bartolinit , genital sistem dokularının anormal gelişiminden (konjenital malformasyon) veya gonore gibi cinsel yolla bulaşan bir hastalıktan kaynaklanır .
Bartolinit, önceden var olan lezyonların yokluğunda veya bir glandüler kist bağlamında ortaya çıkabilir. İltihaplı Bartolini'nin bezinin içinde, boşaltım kanalından kaçan veya tıkanırsa labia majörünün iç yüzüne doğru çıkan bir irin topluluğu gelişebilir.
Bartolinit: predispozan ve / veya şiddetlendirici faktörler
Bartolini'nin bezlerinin iltihaplanmasına neden olabilecek faktörler şunlardır:
- Kötü genel hijyen koşulları;
- Cinsel ilişkiler (özellikle sık ve kuvvetli ise);
- Samimi parçaları uzun süre yıkamama;
- Sentetik ve renkli iç çamaşırlarla ve / veya sürtünmeye neden olan sıkı kıyafetler (tozluklar ve dar kotlar gibi) ile giyinme alışkanlığı;
- Bisikletin aşırı kullanımı.
Bartolinit: En çok risk altında olan
Bartolini'nin bezlerini içeren patolojiler her şeyden önce iltihaplanma (bartholinit gibi) ve kistlerin oluşumudur . Bu problemler üreme çağındaki kadınlarda, özellikle 20-30 yaşları arasında daha yaygındır.
Bununla birlikte, ilerleyen zamanla, bartolinitin ortaya çıkması daha az olasıdır. Peri-menopozdaki kadınlarda, aslında, Bartolini'nin bezleri fizyolojik bir çözüme uğrar. Bu nedenle, bir nodülün veya vulvar kitlenin olası görünümü, malign bir tümörün varlığını dışlamak için eksizyonel biyopsi gerektirir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Bartolinit tipik olarak etkilenen bölgenin şişmesi, kızarıklık, şiddetli ağrı ve ateş ile kendini gösterir . İltihaplı Bartolini bezleri cinsel ilişki sırasında bir rahatsızlık kaynağıdır ve oturma veya yürüme rahatsızlığı gibi aktiviteler yapar. Bir bartolinit varlığında, dış cinsel organ normal görünümlerini değiştirir: şişlik çok hacimli hale geldiğinde, etkilenen tarafın büyük dudakları (bir veya her ikisi), ödem ve kızarık cilt tarafından uzanır ve örtülür.
Bartolinit: nasıl tanımak
Barinolinit , tek taraflı (iltihap sadece bir Bartolini bezini içeriyorsa) tek taraflı (labla majörünün alt üçte birinde) vajinal orifisin yanındaki bir şişlikle kendini gösterir. Bu şişme artabilir: Badem kadar küçük olan iltihaplı Bartolini bezleri bir cevizin büyüklüğüne hatta bir kayısıya bile ulaşabilir.
Barlolinitin diğer tipik semptomları :
- Akut ağrı ;
- Kızarıklık ;
- Yerel kaşıntı ;
- Samimiyet sırasında rahatsız .
Bartolini bezlerinin iltihabı bulaşıcı bir sürece bağlıysa, ateşi, alt karın bölgesinde bir ağırlık hissini ve vajinal salgıların (genellikle sarımsı renkte) üretildiğini de gösterebilir.
Dış genital organın şişmesi çok hacimli ise, bartinolinit, Bartolini'nin bezlerinin üzerinde cildin gerginleşmesine neden olabilir, cinsel ilişki sırasında (dispareunya) ve yürüme sırasında vulvar irritasyon ve ağrıya neden olabilir. Ayrıca idrara çıkma zor olabilir.
Komplikasyonlar ve eşlik eden hastalıklar
Bartolinit, öğrenilmiş bir boşaltımın engellenmesini teşvik edebilir; bu olay, bir Bartolini kistinin oluşumunu takip ettiği aynı kanaldaki viskoz sekresyonunun durgunluğu veya durması nedeniyle bezin genişlemesini belirler.
Bir Bartolini kisti içinde bulunan sıvı enfekte olduğunda, bir apse oluşabilir (bazı mikropların girmesinden dolayı irin toplanması, daha sık E. coli, Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis ). Bu durumda, bazı ateş, irin ve çok şiddetli ağrının ortaya çıkması mümkündür.
Bartolini'nin bezinin apseleri dokunmaya karşı hassastır, çok hacimli hale gelir ve cildin kızarmasına neden olur.
tanı
Bartolinit: Tanı nasıl konulur?
Bartholinit tanısı özel bir tıbbi muayene ile konur. Objektif incelemeyle jinekolog patolojinin doğru sınıflandırmasını yapabilir.
Jinekolojik muayene
Barinolititin değerlendirilmesi, jinekoloğun şişliği gözlemleyebildiği ve bir enfeksiyon olup olmadığını belirleyebildiği dış genital muayeneyi içerir. Ayrıca, ilgili tarafın palpasyonu ile, doktor, iltihabın, kist veya apseler gibi komplikasyonlara yol açıp açmadığını tanımlayabilir.
Sekresyon varsa, laboratuara göndermek için bir örnek alabilir veya cinsel yolla bulaşan hastalıklar dahil olmak üzere enfeksiyonların var olup olmadığını belirlemek için bir çubukla çalıştırabilirsiniz.
biyopsi
Bazı durumlarda, vulva tümörünün belirtileri Bartolinium ve Bartolini'nin kistini taklit edebilir. Bu nedenle, doktor mikroskop altında analiz etmek ve herhangi bir neoplastik özelliği tanımak için lezyondan bir örnek alabilir.
Biyopsi, özellikle 40 yaşın üstündeki kadınlar için ve şişmenin düzensiz şekilli göründüğü veya tuhaf çıkıntılara sahip olduğu zaman, herhangi bir vulvar kanseri dışlamak için endikedir.
Bartolinit: ayırıcı tanı
Ayırıcı tanı, bartholinitinkine benzer semptomlar üreten diğer vulva hastalıkları veya lezyonlarıyla konur.
Nadiren vulva tümörleri, Bartolini'nin bezinin epitelyal bileşenlerinin neoplastik transformasyonundan kaynaklanır. Bu patolojinin insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu ile korele olabileceği belirtilmelidir.
Bartolini'nin bezi tümörü genellikle düzensiz, aşikar, nodüler ve kalıcı olarak sertleşmiş vulval neoplazm olarak görülür. Son zamanlarda, klinik bulgular kaşıntı, ağrı ve kaşıntı gibi görünür. Lezyon nekrotik veya ülsere olabilir, bazen kanamaya veya sulu vajinal sekresyonlara neden olabilir.
Derhal doktora danışmak ne zaman
Doğru tedaviyi ayarlamak ve bartholinitin kötüleşmesini önlemek için , ilk semptomların başlangıcında (şişme, kızarıklık ve ağrı) doktora gitmeniz önerilir.
Genel olarak, dikkate alınması gereken alarm zilleri şunlardır:
- Bartolite bir haftadan fazla devam eder, yürümeye engel olur veya oturmaya izin vermez;
- Tümör hacmi hacimsel olarak artmaya devam eder, çok şiddetli ağrı üretir ve ateş ve cerahatli sekresyonların ortaya çıkmasıyla ilişkilidir (apsede iltihaplanma olasılığını gösteren belirtiler).
Tedavi ve ilaçlar
Çoğu durumda, bartolinit 3-5 gün içinde çözme eğiliminde olan geçici bir hastalıktır. Bununla birlikte, bazı durumlarda, enflamasyon karmaşık olabilir ve bir kist veya apse oluşumu ile sonuçlanabilir.
Birkaç çözüm rahatsızlığı hafifletmeye ve bartolinit iyileşmesini hızlandırmaya yardımcı olabilir. İlaçlar iltihabın erken evrelerinde daha etkilidir.
Bartolinit tedavisi için ilaçlar
Akut enflamatuar süreci devam ettirmek ve semptomlarını sınırlandırmak için bartolinit, antiinflamatuar ve analjeziklere dayalı farmakolojik bir tedavi sağlar. Aynı zamanda doktor, iltihaplı bölgeyi, sabah ve akşam, semptomlar iyileşene kadar özel parçalara özgü sıvı bir antiseptik sabunla temizlemenizi önerebilir.
Bir enfeksiyonun varlığının doğrulanması durumunda, doktor oral yolla alınmak veya 7-10 gün boyunca lokal olarak tatbik edilmek üzere antibiyotik verebilir.
Cerrahi: Ne zaman gerekli?
Eğer blinkolinit tedaviye rağmen devam ederse veya bir yıl boyunca 2-3 kez tekrarlanırsa, cerrahi bir yaklaşım düşünülmelidir. Özellikle, tekrarlayan enflamasyon ciddi bir semptoma neden olursa veya kolayca komplikasyonlara yol açma eğilimindeyse, yüzeysel kesi, marsupializasyon veya Bartolini bezlerinin ( bartolinektomi ) çıkarılması belirtilir. Bu müdahaleleri lokal bir antibiyotik ile kısa bir tedavi periyodu ve etkilenen dudağın normal anatomisinin yeniden yapılandırılması izlemektedir. İdeal olan, bu prosedürleri akut sonrası iltihaplanma aşamasında, yani iltihap belirtileri artık mevcut olmadığında gerçekleştirmektir.
RECIDIAS'TA DURUMDA:
- Marsupialization, patolojik süreçte yer alan bezin küçük bir kesikten ve duvarlarının dışlanmasından oluşur; pratikte, iç kenar boşlukları, bezin boşalmasını ve sürekli bir drenajı sağlamak için vulva yüzeyine dikilir, böylece sıvı artık içinde durmaz. Bu prosedür genel anestezi gerektirebilir.
- Bartolinektomi, sürekli irin üretimi ile inatçı bartholinitler için nadiren uygulanan, farklı şekilde tedavi edilemeyen aşırı bir çözümdür. Müdahale, Bartolini bezlerinin tamamen çekirdeklenmesinden ibarettir. Bu prosedür genel anestezi altında yapılır ve vulva deformitesine sahip skar retraksiyonları gibi daha büyük bir kanama riski veya komplikasyon içerir.
Çareleri
Barinolit hafif ve katlanılabilir semptomlara neden olduğunda, ılık nemli kompresler veya lokal sitz banyoları yapmak mümkündür. İkincisi, havzanın sıcak suya batırılmasıyla yerel sıyrıklardan oluşur. Sitz banyoları sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve iltihaplı bölgedeki tıkanıklığı azaltmak için faydalı olabilir. Sumpetler özel bir şekle sahip bir kap içinde yapılır; Alternatif olarak, kendinizi bir kaç santimetre su ile dolu bir küvete sokabilirsiniz.
Barinolinit durumunda, yerel yarım daire günde 2-3 kez yapılmalı ve faydalı olması için her biri 10-15 dakika sürmelidir. Bazen bu tedavi ile iltihap 3-4 gün sonra kaybolur. Bununla birlikte, seansların etkisiz olması durumunda doktora danışmanız önerilir.
önleme
Bartolinit: önlenebilir mi?
- Bartolinlerin önlenmesinin en önemli kuralı , cinsel organların iyi hijyeninin korunmasıdır. Bu nedenle, dikkatli ve günlük yerel temizliğe ve özellikle yaz aylarında sık sık iç çamaşırlarını değiştirmeye dikkat edilmelidir.
- Genital enfeksiyonlara maruz kalma riskini azaltmak için bir başka iyi alışkanlık, gerekirse, gün boyunca emicilerin ve külotlu gömleklerin kötüye kullanılmasından kaçınmaktır. Aslında, bunlar cilt terlemesini engeller. Aynı nedenden dolayı, sentetik elyaftan yapılmış sıkı kıyafetlerin kullanılması tavsiye edilmez: kumaşın cilde sürekli sürtülmesi, yerel tahrişlere neden olabilir.
- Barlolinitin önlenmesi için bir başka yararlı önleme önlemi, eşinizle her zaman birlikte ilişki kurduğunuzda prezervatif kullanılmasıdır. Güvenli cinsiyeti uygulamak, aslında, bir Bartolini'nin bezinin bulaşma riskini geliştirme olasılığını azaltabilir.
