sinir sisteminin sağlığı

Belirtileri Yenidoğan Serebral Palsi

İlgili makaleler: Bebek Cerebral Palsi

tanım

İnfantil serebral palsi, doğum öncesi dönemde (doğumdan önce) ya da merkezi sinir sistemine bağlı perinatal veya postnatal lezyonlardan (doğum sırasında veya sonrasında) meydana gelen malformasyonlardan kaynaklanan bir hastalıktır. Bu durum genellikle 5 yaşından önce ortaya çıkar.

İnfantil serebral palsinin etiyolojisi çok faktörlüdür ve spesifik bir neden belirlemek genellikle zordur. Prenatal faktörler (hamilelik sırasında maternal enfeksiyonlar, doğuştan beyin anomalileri, genetik / kromozomal defektler, prematürite, yenidoğan ensefalopati ve nükleer sarılık) ve perinatal (örneğin aspartik asfiksi, hipoksik-iskemik fenomenler ve enfeksiyonlar) genellikle hastalığın gelişimine katkıda bulunur. merkezi sinir sistemi). Erken çocukluk döneminde ortaya çıkan ciddi kranial travma veya sistemik bozukluklar (inme, uzun süreli kardiyovirkülasyon durması, menenjit ve sepsis gibi) de beyin felci yaratabilir.

Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *

  • atetozis
  • Kore
  • Konsantrasyon zorluğu
  • Dilin zorluğu
  • dizartri
  • disfaji
  • Kalça displazisi
  • Eklem ağrıları
  • kısmi felç
  • Eklem şişliği
  • hiperkifoz
  • hiperrefleksi
  • hipertoni
  • işitme kaybı
  • Oftalmopleji
  • parapleji
  • Hareketlerin koordinasyonu kaybı
  • Görme alanının daralması
  • Görme azaltma
  • Eklem sertliği
  • Büyüme gecikmesi
  • Zihinsel gerilik
  • skolyoz
  • tetrapleji
  • Titremeler
  • ksantomalar

Diğer yönler

İnfantil serebral palsi, gönüllü hareketlilik veya duruş, ataksi ve ilerlemeyen spastisite bozuklukları ile karakterizedir.

Merkezi sinir sisteminin hangi bölümünün hatalı biçimlendirildiğine veya hasar gördüğüne bağlı olarak, çeşitli nörolojik görüntüler ortaya çıkabilir:

  • Spastik formlar : vakaların% 70'inden fazlasında görülürler; spastisite, üstün motor nöronun (veya ilk üstün motor nöronun) katılımı nedeniyle pasif harekete dirençli bir durumdur. Bu durum motor fonksiyonunu değişken bir şekilde etkileyebilir. Serebral palsinin spastik formları hemipleji (vücudun bir haemilatının motor kontrolünün bozukluğu), tetrapleji (gövde ve dört ekstremitenin motor kontrolünün bozukluğu) veya diplejiye (iki ekstremitenin motor kontrolünün bozukluğu) yol açabilir. Genellikle, osteotendin refleksleri vurgulanır, kaslar hipertoniktir ve gönüllü hareketler yetersiz ve yetersiz koordinelidir. Ek olarak, tendon retraksiyonları gelişir ve eklemler yanlış hizalanabilir; Tipik ipuçları üzerinde yürüyor.
  • Atetotik veya diskkinetik formlar : vakaların yaklaşık% 20'sinde meydana gelen bazal ganglionların hasarından kaynaklanmaktadır. İnfantil serebral palsinin bu formları, sıklıkla heyecan ve duygusal gerginlik tarafından tetiklenen uzuvların ve gövdenin (atetoz) uçlarını etkileyen istemsiz hareketler ve burulma lensleri ile karakterize edilir. Ayrıca, atışlara benzer (ani) ani distal hareketler olabilir.
  • Ataksik formlar : beyincik veya onun bağlantılarının değişmesinden kaynaklanmaktadır. Kas güçsüzlüğü, zayıf koordinasyon ve titreme, hızlı ya da ince hareketler gerçekleştirmede kararsızlığa ve zorluğa neden olur.
  • Karışık formlar : semptomatoloji, iki veya daha fazla infantil serebral palsi formunun kombinasyonundan kaynaklanır.

Tipik bir nörolojik tablo ortaya çıkmadan önce, erken belirtiler arasında hiperrefleksi ve kas tonusunun değiştirilmesi bulunur.

Çocuğun Serebral Palsisinden muzdarip Anne ile

İnfantil serebral palsi ile ilişkili olabilecek diğer bulgular, sensorinöral sağırlık, göz felci, şaşılık ve diğer görme bozukluklarını içerir. Hemipleji veya spastik paraplejisi olan birçok çocuk normal zekaya sahipken spastik tetraplejisi ve karışık formları olanlar zihinsel engelli olabilir. Bazı durumlarda, dizartri ve disfaji mevcuttur.

Teşhis, beynin manyetik bir rezonansının yürütülmesini içerir. Nadiren infantil serebral palsiye erken çocuklukta kesin olarak tanı konulabilir ve sıklıkla, 2 yıldan önce spesifik formlar belirgin değildir. Yüksek risk altında olduğu düşünülen çocuklar dikkatli takip ile izlenmelidir.

Genellikle çocukluk çağı beyin felci tedavisi, kasları güçlendirmek ve hareketi kolaylaştırmak için fizyoterapi ve mesleki terapiyi içerir. Ortezler, ilaçlar (intratekal baklofen, benzodiazepinler, tizanidin ve dantrolen gibi) ve ortopedik cerrahi (örneğin tenotomi ve dorsal rizotomi) spastisiteyi yönetmek için kullanılır. Genellikle, iletişimi kolaylaştırmak ve hareketliliği artırmak için konuşma terapisi ve çeşitli yardımlara ihtiyaç duyulur. Emme ve yutmada ciddi bozukluklar gastrostomi ile beslenmeyi gerektirebilir.

İnfantil serebral palsili birçok çocuk erişkinlikte yaşar ve uygun tedavilerle neredeyse normal bir yaşam sürdürebilir.