genellik
Daha basit olarak AST veya SGOT (transaminaz serum glutamik oksalaketik) olarak bilinen aspartat transaminaz, birçok dokuda saptanabilen hücre içi, sitoplazmik ve mitokondriyal bir enzimdir.
Özellikle, aspartat transaminazın kandaki dozu, karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için yaygın olarak kullanılır.
ne
AST, asamtat ve alfa-ketoglutaratın oksaloasetat ve glutatata dönüşümünü katalize etme kabiliyetiyle biriken bir proteinler grubu olan transaminaz ailesine ait bir enzimdir;
Oxaloacetate + glutamat ↔ aspartat + α-ketoglutarat
Transaminazlar nedir?
Transaminazlar (veya alanin amino transferazları), amino asitleri içeren bir dizi biyokimyasal reaksiyonda yer alan enzimlerdir.
Daha ayrıntılı olarak, transaminazlar deaminasyonu, yani fazla amino asitleri amonyağa dönüştüren bir reaksiyonu düzenler. Aslında amino asitler vücutta birikemez, ancak enerjiye dönüştürülmelidir: deaminasyon bu işlemin ilk adımıdır.
Genellikle, iki spesifik transaminaz tipine atıfta bulunuruz:
- Aspartat aminotransferaz (AST veya GOT);
- Alanin amino transferazı (ALT veya GPT).
Bu enzimlerin her ikisi de karaciğerde bulunur . Bununla birlikte, kan dolaşımında ve diğer çeşitli dokularda (kalp, kaslar ve iskelet) küçük miktarlar da bulunabilir. Bu konsantrasyonlar karaciğer hasarı varlığında önemli ölçüde artar.
İnsan organizmasında aspartat transaminaz, GOT1 ve GOT2 olarak adlandırılan iki farklı izoenzimatik formda bulunur ; Birincisi, sitoplazmik, özellikle kırmızı kan hücrelerinde ve kalpte çoğalırken, ikincisi (GOT2), mitokondriyal, karaciğer dokusunda hakimdir.
Fonksiyonel olarak, sitoplazmik izoenzim glutamat oluşumunu kolaylaştırırken, mitokondriyal enzim a-ketoglutarat oluşumunu kolaylaştırır. Her iki izoform da, aktivitelerini gerçekleştirmek için B6 vitamininin varlığını gerektirir.
Aspartat transaminazların aracılık ettiği kimyasal reaksiyonlar, amino asitlerin dönüşümünde önemlidir; bu, protein sentezini organizmanın ihtiyaçlarına uyarlamak ve diyet dengelemelerinde herhangi bir dengesizliği doldurmak için önemlidir. Ek olarak, aspartat aminotransferaz, herhangi bir amino asidi enerji kullanımına yönlendirirken, glutamat a-ketoglutaratın yeniden sentezi ve amonyağın salınması (daha sonra üre toksik olmayan moleküle dönüştürülür) yoluyla oksitlenebilir.
Çünkü ölçülür
AST - GOT'un saptanması temel olarak bir karaciğer fonksiyon testi olarak gereklidir. Serum içeriği, karaciğerde herhangi bir hücresel hasarın önünde, organ nekrozuna kadar artar.
Bununla birlikte, bu analizin özgüllüğü, karaciğer probleminin doğası hakkında bize çok az bilgi verdiği anlamında düşüktür; dahası, bu, çeşitli organlarda bulunan bir enzim olduğundan, kandaki aspartat transaminaz seviyelerinde değişikliklere neden olabilecek birçok patoloji vardır.
Bu nedenle aspartat transaminaz sıklıkla ALT ile birlikte ölçülür: kardiyak veya kas-iskelet sistemi hasarı durumunda, AST alanin amino transferazından daha yüksektir.
AST muayenesi ne zaman gereklidir?
Doktor, bazı durumlarda hem kontrol olarak hem de belirli bir patolojik durum için bir teşhis aracı olarak aspartat aminotransferaz seviyelerini değerlendirmek için testi önerebilir.
Çoğu durumda, bu analiz karaciğeri tutan hastalıkların varlığını belirlemek için iyi bir tarama yöntemidir.
AST testi gerekli olsa bile yararlıdır:
- Önceden teşhis edilmiş bir karaciğer hastalığının ilerlemesini izlemek;
- Herhangi bir ilaç tedavisinin etkinliğini doğrulayın.
Normal değerler
REFERANS DEĞERLERİ ASPARATO TRANSAMINASIS (laboratuardan laboratuvara değişken, 8-12 saat oruç gerektirmeden önce)
MAN: 45 U / L'ye kadar
KADIN: 30 U / L'ye kadar
AST Yüksek - Nedenleri
Aşağıdaki durumlarda aminotransferaz aspartatta bir artış meydana gelebilir:
- hepatit;
- Siroz ve yağlı karaciğer hastalığı;
- Hepatik iskemi;
- Obstrüktif sarılık;
- Hipotiroidi;
- Karaciğere tümör ve metastaz;
- Ağır yanıklar;
- Kas iltihabı;
- Ciddi kas travması;
- Enfeksiyöz mononükleoz;
- Böbrek hastalıkları;
- Obezite;
- Prostat kanseri;
- Kafa travması;
- Son cerrahi operasyon;
- Miyokardiopatiler (miyokard enfarktüsü, perikardit, vb.);
- Kalp yetmezliği;
- Reye sendromu;
- kolestaz;
- Kas distrofisi;
- kangren;
- Malign hipertermi;
- Kemiklere metastaz;
- Hemopatiler (hemolitik anemi, lösemi vb.);
- Karaciğer nekrozunun durumu;
- Alkol kötüye kullanımı;
- pankreatit;
- Eklampsi.
Yüksek AST seviyesinin altında yatan nedenler, bazı ilaçların kullanımı (statinler, ACE inhibitörleri, NSAID'ler, heparin, labetalol, fenitoin, amiodaron ve klorpromazin dahil) gibi diğer belirleyicilere de bağlanabilir.
AST Düşük - Nedenleri
Aspartat aminotransferazın azalması, şunlardan kaynaklanabilir:
- B6 Vitamini eksikliği;
- üremi;
- Düzenli kas egzersizi.
Ölçmek için nasıl
Test, bir kol damarından normal periferik kan örneği ile gerçekleştirilir.
Sınav sonucunu etkileyebilecek faktörler nelerdir?
AS incelemesinin sonuçlarını etkileyebilecek faktörler şunlardır:
- Hamilelik AST düzeylerini düşürebilir;
- Pek çok ilaç hepatotoksik etkisinden dolayı AST değerlerini artırabilir (bunların arasında parasetamol de vardır);
- Alkol kötüye kullanımı.
hazırlık
AST testi için kan örneklemesinden önce en az 8 ila 10 saatlik bir açlık gereklidir. Bu süre zarfında sadece az miktarda su almak mümkündür.
Ayrıca sınavdan önce en az 30 dakika ayakta durmak gerekir.
Sonuçların Yorumlanması
| YÜKSEK TRANSAMİNAZ ASPARAT | AST - DÜŞÜK SGOT | |
| İntrahepatik nedenler | Ekstrahepatik nedenler | Nedenler |
| Viral hepatit | Miyopatiler (miyozit, kas distrofileri, delirium tremens, kas içi hematom, travma, cerrahi, kas içi enjeksiyon) | Vitamin eksikliği B6 |
| Sarılık olan veya olmayan hepatit | Düzenli kas egzersizi | |
| Zehirlenmesi Amanita zehirlenmesi | ||
| Akut alkolik karaciğer hastalığı | Hemopatiler (hemolitik anemi, lösemi) | |
| İlaçlardan Hepatopatiler | Miyokardiopatiler (miyokard enfarktüsü, perikardit, vb.) | |
| Kronik hepatit | Akut pankreatit | |
| siroz | Böbrek enfarktüsü; akciğer enfarktüsü | |
| Obstrüktif sarılık | Alkol bağımlılığı | |
| Hepatik karsinomlar, hepatik steatoz | Ağır yanıklar; Cerrahiye son subjeksiyon | |
NOTLAR: anabolik steroidler, kortizonlar, barbitüratlar, antienflamatörler, antibiyotikler, anestezikler, narkotikler ve statinler gibi çeşitli hepatotoksik veya kolestatik ilaçlarla tedavi sırasında orta derecede artışlar olabilir.
AST'de belirgin artışlar, akut hepatit, toksik karaciğer nekrozu veya karaciğer iskemisi varlığında ortaya çıkar.
Aktif olmayan kronik hepatitlerde karaciğer sirozu, tıkanma sarılığı ve karaciğer metastazlarında artışlar daha düşüktür.
Diğer analiz sonuçları ve yorumlama ile korelasyon
AST'ye ek olarak, çok önemli bir transaminaz ALT'dir (Alanin aminotransferaz), AST'ye benzer şekilde hepatositlerde, aynı zamanda hepatik olmayan dokularda, ancak AST'den daha düşük oranlarda mevcut olan bir sitoplazmik enzimdir. Miyokard enfarktüsünde AST seviyelerinin ALTinkinden anlamlı olarak daha fazla arttığını izler (bu duruma laktat dehidrojenaz ve kreatin kinazdaki bir artış eşlik eder).
Kandaki AST değerleri, enfarktüsten yaklaşık 24 saat sonra zirve yaptı ve daha sonra 3-7 günlük bir süre zarfında yavaşça normale döndü.
AST / ALT oranı alkolik karaciğer hastalıkları, siroz ve kas-iskelet sistemi travmasında da artar. Diğer tüm hepatoselüler lezyonlarda, AST'deki artış genellikle ALT'dan daha düşüktür ve ayrıca laktat dehidrojenaz ve bilirubinde bir artışa eşlik eder.
