Kemik nadiren ortaya çıkma veya osteoporoz olasılığını azaltmak için izlenecek ilk önlem, beslemeyle minimum kalsiyum tedarikini sağlamaktır .
Açıkçası, eğer osteoporozu önlemek için süt ve süt ürünlerinden kalsiyum alımını artırmak için yeterli olacaksa, büyük zorluklar yaşanmayacaktı; maalesef, durum böyle değil. Osteoporoz patolojisini tanımlayarak başlıyoruz:
"osteoporoz terimi, osteoporoz genel olarak kemikleri etkileyen bir hastalık olarak kabul edilmekle birlikte, genellikle kemiklerin etkilendiği bir hastalık olarak kabul edilmekle birlikte, genellikle nadiren de dahil edilmemelidir. daha büyük bir patolojik gelişim riskine neden olan bir parafizyolojik süreç ".
Futbol Gereksinimi:
- 500mg / gün bebekler
- Çocuklar 800-1000mg / gün
- Erkekler> 11 <60 yaş 1200-800mg / gün
- Dişiler> 11 <50 1200-800 mg / gün
- Dişiler> 50 yaş 1200-1500mg / gün
Osteoporoz primer ve sekonder olarak ayrılır, ancak primer form tanı alan vakaların% 95'ini oluşturur; bunlardan daha da ayırt ediyoruz:
- idiyopatik osteoporoz (nadir)
- Tip I veya menopoz sonrası osteoporoz (hormonal değişiklik)
- osteoporoz tip II veya senil (immobilizasyon, önemli mikro besinlerin alımının azaltılması, kalsiferol vit D'nin endojen sentezinin azaltılması).
Calciferol / Vit D Gereksinimleri ::
- 10-25mg / gün bebekler
- 0-10mg / gün çocuklar
- Erkekler 0-10 / 15mg / gün
- Dişiler 0-10 / 15mg / gün
- Hamile ve emziren kadınlar 10mg / gün
İşte kalsiyum gıda alımına başka bir bilinmeyen faktör eklenir: vit. D veya kalsiferol. Bu suda çözünür vitamin önemli para-hormonal fonksiyonlar oynar; süt ve türevlerinde bulunmaz ve aslında, besin alımının kalsiyum ile aynı öneme sahip olmadığı anlaşılmaktadır, çünkü güneşin ultraviyole ışınları sayesinde (UV ışınları), vücut Kalsiferolü dehidro-kolesterolden başlayarak kutanöz seviyede sentezler. Bununla birlikte, LARN'ler özel önerilen rasyonlar önerdiler.
Şimdi, vitrinin katkısı / sentezi ile ilişkili gıda kalsiyumunun (süt ve süt ürünlerinin zengin olduğu) katkısının önemini açıklığa kavuşturduk. D osteoporoz tip II'nin (senil) başlangıcını önlemek için, süt ve türev tüketiminin neden sık sık (ve her zaman değil) ve güneş ışığına doğru maruz kalmanın sağlık durumunu garanti etmek için yeterli olmadığını anlamaya çalışıyoruz İskeletin
İskelet homeostazında kalsiyum uygulamak ve vit vitininin olması gerektiği doğruysa. D, bu mineralin biyoyararlanımını değiştiren diğer birçok değişkenden etkilendiği de aynı şekilde doğrudur.
- Biyoyararlanım, organizmanın avantaj elde etmede başarılı olduğu net KULLANIMI ile ilgili olarak, bir soğurma ve bir molekülün ÇIKIŞI arasındaki ilişkidir.
Her şeyden önce, sağlıklı yetişkinlerde bağırsakta kalsiyum emilim kapasitesinin yaklaşık% 30-40 olduğunu, ancak aynı zamanda bu mineralin serbest bırakma kapasitesinin konsantrasyonuyla ters orantılı olduğunu unutmayın; Bu nedenle, kalsiyum alımını arttırma girişiminde ÇOK YÜKSEK porsiyon süt ve süt ürünlerinin tüketilmesinin osteoporoza karşı etkili bir önleyici tedavi olmadığı açıktır. Daha ziyade, bu yiyeceklerin tüketiminin haftada ve sonunda (günde) daha fazla dağılması arzu edilir. Kalsiyumun emme kapasitesi ayrıca bir gıdadan diğerine değişmektedir; örneğin lahana ve brokoli gibi bazı sebzelerde, mineral alımı toplamın% 50-60'ına ulaşırken, süt ve türevlerinde sadece% 30-35 ve fasulyelerde sadece% 20'sine ulaşır. Bununla birlikte, lahanada, 100g yenilebilir kısım başına 44mg kalsiyum bulduğumuzu, bütün ineğin sütünde ise 120mg / 100g, üçlü! Süt ürünleri ve diğer türevler 500'e ulaşır ve bazen 1000 mg / 100 gr'ı aşar.
Emilim kapasitesi ayrıca bireysel intra ve inter özelliklere bağlıdır; örneğin yaş: bir çocuk toplam kalsiyum emiliminin% 60'ına ulaşırken, menopozdaki bir kadın yaklaşık% 7-10'dur.
Diğer beslenme faktörleri de kalsiyum emilimine katkıda bulunur; Bunlardan en önemlileri şunlardır:
- Besin fosfor miktarı (P)
- Oksalatlar ve fitatlar gibi şelatörlerin varlığı veya yokluğu
- Aşırı lipit
- Diyet lifi fazlalığı
- Aşırı kahve
Fosfor intestinal emilimde kalsiyum ile keskin bir şekilde rekabet eder, bu nedenle gıdada fazla miktarda P olması gıdada kalsiyum alımını geçersiz kılabilir; et, balık ve bazı olgun peynirler gibi bazı yiyecekler çok yüksek miktarda P içerir ve AŞIRI PORTYONLARDA SIKÇA tüketilirse kalsiyum / P dengesini olumsuz etkileyebilir. Kalsiyum emilimi için en uygun oran: Ca / P = 2: 1'dir.
Bunun yerine, meyvelerin, sebzelerin ve baklagillerin titiz tüketicilerinin başına gelenler, bazı besin karşıtı moleküllerin konsantrasyonunu hafife almaktır. Bunlar şelatörler ve fazla miktarda diyet lifidir. Şelatörler kalsiyuma sabitlenir ve emilmelerini önler, lif fazlalığı ise emme süresini azaltarak ve besinleri seyrelterek dışkıyı jelleştirerek / aşırı derecede nemlendirerek dışkı geçişini arttırır. Aşırı miktarda sebze ve kalsiyum içeren baklagil tüketiminin bile osteoporozu önleyen alımı ve biyoyararlanımı artıramayacağı açıktır; Ancak, bu durumda bile, yiyecek kısımlarının makul olup olmadığı bize yardımcı olabilir.
Kahvenin kötüye kullanımının, kalsiyum bağırsak emilimini ve ayrıca lipid fazlalığını olumsuz yönde etkilediği; Sık sık aşırı miktarda bal, yağlı et, şekerleme veya unlu mamül ürünleri ve tam sütten yapılan peynir tüketiminde ortaya çıkan bu durum, dahil olmak üzere, minerallerin emilimini engelleyen bir "kimyasal bariyer" oluşturur. futbol.
Neyse ki, aynı zamanda ENHANCE kalsiyum emiliminin; bunlar arasında:
- Laktoz varlığı (süt ve süt ürünlerinde bulunur)
- Amino asitler lisin ve arginin
- Bağırsak bakteriyel florasının aktivitesi (prebiyotiklerin katkısı tarafından desteklenir ve probiyotikler tarafından güçlendirilir)
- beden eğitimi
Durumun stokunu alarak, gıda kalsiyumunu yeterince absorbe etmek, süt, süt ürünleri, yoğurt, peynir, baklagiller ve sebzelerin yanı sıra kurutulmuş meyveler ve bazı balıkçılık ürünleri olmak üzere, ayrı sıklıkta yiyecek kısımlarını tüketmek için esastır. Ayrıca, fazlalıktan kaçınmanız önerilir: yağlar, lifler ve şelatlayıcı maddeler. Özellikle ilkbahar ve yaz aylarında güneş ışığına maruz kalmanın garanti altına alınması ve sürekli fiziksel spor aktivitelerinin yapılması tavsiye edilir.
Şimdi, absorbe edilen kalsiyumun doğru şekilde metabolize edildiğini doğrulamaya çalışalım.
Kalsiyum metabolizması için olumsuz koşullar da vardır, bu nedenle potansiyel olarak osteoporozun başlangıcını destekler. Bazıları beslenmeye bağlı değildir ve iyi tanımlanmış patolojilerdir; paratiroid hormonlarının, östrojen salgılanmasının (menopoz sonrası fizyolojik) veya hiperkalsiürinin (böbrek yetmezliğinin tipik olarak) salgılanması; diğerleri ise gıdalardan kaynaklanır.
Aşırı miktarda hayvansal protein tüketiminin (et, balık, yumurta, süt ve süt ürünlerini içeren türevlerinde bulunur) tüketilmesi sonucu oluşan veya daha da kötüleşen metabolik asidoz kemik kalsifikasyonu için özellikle elverişsiz bir duruma neden olur. Açıkçası, asidoz, umarım kimsenin vücut ağırlığının azalmasını kolaylaştırmak için gönüllü olarak aramayacağı ciddi bir patolojik durumdur; bununla birlikte, kan pH'sındaki önemli değişikliklere ulaşmadan, idrarın basit asitlendirilmesi bile, kan kalsiyum almayan ve idrara çıkma işlemini ortadan kaldıran aşırı miktarda böbrek filtrasyonuna işaret eder. Kan kalsiyum atılımını artırmak için, sodyum (Na) fazlalığı ve etil alkolün kötüye kullanılması katkıda bulunur. Etil alkol dehidrasyon ve kan pH'sının düşürülmesini kolaylaştırır, fakat aynı zamanda kemik dokusuna doğrudan toksik yoldan müdahale eder.
Yukarıdakilerin ışığında, süt ve süt ürünlerinin (ve diğer türevlerin) önemli bir gıda kalsiyum kaynağı olduğu açıktır; Bu nedenle, tüketimleri, uygun bir yaşam tarzıyla ilişkili, ergenlikte kemik kütlesinin zirvesine ulaşmak için en etkili yöntemi temsil eden ve böylece senil osteoporozun başlangıcını önleyen tam ve dengeli bir diyetin bir parçasıdır. .
Kaynakça:
- İtalyan Nüfusu İçin Tavsiye Edilen Besin Alma Düzeyleri (LARN) - İtalyan İnsan Beslenme Derneği (SINU) - sayfa 131: 137
- Klinik ve teşhis. İkinci baskı - CV Arnavut ve R. Passariello - Springer - Bölüm. 3.2.4.1 - sayfa 40
- C. Shortt, A. Madden, A. Flynn, vd. (1988) - Seçilmiş İrlandalı Bireylerde diyetsel sodyum alımının idrar kalsiyum atılımına etkisi - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
- Finn SC - İskelet ekibi: Kalsiyum yeterli mi? - J Womens Health 1998 Şubat; 7 (1): 31-6.
- Nordin CBE - Kalsiyum ve Osteoporoz - Beslenme 1997; 3 (7/8): 664-86.
- Reid DM, Yeni SA - Kemik kütlesine besinsel etkiler - Proc Nutr Soc 1997 Kasım; 56 (3): 977-87.
- Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP - Yaşlı erkek ve kadınlarda daha fazla kemik mineral yoğunluğu ile ilişkili - Am J Clin Nutr 1999 Nisan; 69 (4 ): 727-36.
- Prens R, Devine A, Dick I, Criddle A, Kerr D, Kent N, Fiyat R, Randell A - Postmenopozal kadınlarda kalsiyum takviyesi (süt tozu veya tablet) ve egzersizin kemik yoğunluğu üzerine etkileri - J Bone Miner Res 1995 Temmuz ; 10 (7): 1068-1075.
- Zemel MB - Kalsiyum kullanımı - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
- Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - Protein kaynaklı hiperkalsiüri - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.
