diyabet

genellik

En uygun ismi diabetes mellitus olan diyabet, insanı etkileyebilecek en iyi bilinen metabolik hastalıktır.

Başlangıcı insüline bağlıdır; Kesin olması gerekirse, insülinin (mevcudiyetinin ihtiyaçlarını karşılamayan üretimi) düşük insülin kullanılabilirliğine, hedef dokular tarafından hormona karşı düşük hassasiyete veya son olarak bu faktörlerin bir kombinasyonuna bağlı olabilir.

Diyabetin klinik bir özelliği, yukarıda belirtilen insülin değişikliklerinden kaynaklanan hiperglisemidir .

Halen, tıp-bilim topluluğu, 3 büyük diyabet tipi mellitusun varlığını kabul etmektedir, bunlar: tip 1 diyabet, tip 2 diyabet ve gestasyonel diyabet; Bir zamanlar diyabetin sınıflandırılması daha geniş ve konsültasyonu daha kolaydı.

Dünya nüfusunda diyabet varlığı son 30-40 yılda artmıştır: 1980'de hastaların 108 milyon iken, 2014'te diyabetli insan sayısının 422 milyona ulaştığı düşünülmektedir.

Diyabet nedir?

Diabetes mellitus veya daha basit bir şekilde diyabet, pankreas Langerhans adacıklarında beta hücreleri tarafından üretilen bir hormon olan insülin aktivitesinde bir düşüş sonucu oluşan metabolik bir hastalıktır.

Özellikle, diyabet şunlardan dolayı olabilir:

• Azaltılmış bir insülin mevcudiyeti → Anlamak için: vücuda düzgün çalışması için ihtiyaç duyduğundan daha az insülin vardır;
• İnsülinin normal etkisine bir engel → anlamak için: İnsülin vardır, ancak vücut bunu iyi kullanamaz;
• Yukarıdaki iki faktörün bir kombinasyonu → Anlamak: İnsülin düşüktür ve düzgün çalışmıyor.

Diabetes mellitusta her zaman mevcut olan bir özellik, zamanın geçişi ile aşağıdaki gibi vasküler bir doğanın komplikasyonlarını birleştirme eğiliminde olan hiperglisemidir (yüksek kan şekeri konsantrasyonu).

• Makroanjiyopati (özellikle şiddetli ve erken ateroskleroz şekli)
• mikroanjiyopati (küçük arteriyel damarların içindeki kan dolaşımında bir değişiklik, her şeyden önce retinada, böbreklerde ve sinirlerde görülür).

Mikroanjiyopati söz konusu patolojiye özgü olsa da, makroanjiyopati değildir.

Diyabet Türleri

Çeşitli diyabet türleri vardır ve bu nedenle tıp camiasının her zaman mümkün olan en güvenilir, eksiksiz ve hepsinden önemlisi, daha az deneyimli olsa bile danışılması kolay bir sınıflandırma oluşturmaya çalışmış olmasıdır.

Son on yılda önerilen diyabetin çeşitli sınıflamaları arasında, ikisi var: biri 1980'e kadar süren, Dünya Sağlık Örgütü ( WHO ) tarafından 1997 yılına kadar yürürlükte olan ve 1997'ye kadar süren, WHO tarafından formüle edilen biri. ve ADA'dan ( Amerikan Diyabet Birliği, İngilizce ve Amerikan Diyabet Derneği, İtalyanca) şimdi adı ve halen yürürlükte olan birinin yerine geçti.

“ESKİ” SINIFLANDIRMA

DSÖ'nün 1980 yılında önerdiği sınıflandırma, diabetes mellitus'un aşağıdaki gibi tanımlandığı beş farklı sınıfa ayrılmasını sağlar:

1. Baş harfleri IDDM veya infanto-juvenil diyabet ile tanımlanan insüline bağımlı diyabet;
2. İnsüline bağımlı olmayan diyabet, aynı zamanda ilklerin NIDDM'si veya yetişkinlik veya olgunluk diyabeti ile tanımlandığı;
3. Yetersiz beslenme kaynaklı diyabet. Tropikal ülkelerde yaygın diyabetin adı buydu;
4. Gebelik diyabeti veya GDM. Gebeliğe bağlı diyabet bu adı aldı;
5. Diğer diyabet tipleri. Bu ifade ile, uzmanlar aşağıdakilere sekonder diabetes mellitus formlarına atıfta bulunmuştur: Aşağıdakileri içeren patolojiler:

• pankreas hastalıkları (kronik pankreatit ve pankreas kanseri),
• İnsülin karşı düzenleyici hormonların aşırı salgılanmasından sorumlu endokrin etkiler (Cushing sendromu, akromegali, feokromositoma, hipertiroidi, glukagonom, somatostatinoma ve aldosteronoma)
• Hiperglisemiye neden olan ilaçların kullanımı (glukokortikoidler, tiroid hormonları, interferon, pentamidin ve adrenerjik agonistler)
• toksik madde alımı;
• insülin veya reseptörünün anormallikleri;
• spesifik genetik anormallikler.

"YENİ" SINIFLANDIRMA

Uluslararası kabul görmüş, 1997 yılında DSÖ ve ADA tarafından diabetes mellitus sınıflandırması kesinlikle öncekinden daha basittir. Aslında, diyabeti üç ana tipe ayırır:

1. Tip 1 diabetes mellitus . Bu hemen hemen tüm bağışıklık aracılı diyabetik formları içerir ; Bu durumlarda, altta yatan neden Langerhans adalarının pankreas beta hücrelerini yabancı olarak tanıyan, onlara saldıran ve onları tahrip eden bağışıklık sisteminin arızasıdır.

   Bağışıklık sistemi dahil olduğu için, tip 1 diabetes mellitus tamamen otoimmün hastalıklar hakkına sahiptir.

2. Tip 2 diabetes mellitus . Bu, her türlü şeker hastalığını içerir, çünkü
   • Langerhans adalarının pankreas beta hücrelerinin insülin sekresyonu eksikliği,
   • vücut dokularının insülin etkisine direnci (insülin direnci olarak bilinen bir durum).
3. Gebelik diyabeti . Eski sınıflandırmada olduğu gibi, bu hamileliğe bağlı diyabet formlarını da içerir. Genellikle geçici bir fenomendir.

"Tip 1 diyabet" ve "tip 2 diyabet" tiplerinin ayrıca aşağıdakilerle ilişkili diyabet formlarını da içerdiği belirtilmelidir: viral enfeksiyonlar (örneğin: kızamıkçık, sitomegalovirüs), genetik sendromlar (Down sendromu, Klinefelter sendromu, Turner sendromu), Friedreich ataksisi, Laurence-Moon sendromu, miyotonik distrofi, Prader-Willi sendromu, Huntington koresi, vb.) Ve Langerhans adalarının pankreas beta hücrelerinde kalıtsal genetik bozukluklar ( MODY, yani Maturity Onset) Gençlerin Diyabeti ).

merak

Hangi aşamada olursa olsun, herhangi bir diyabet tipi mellitus insülin bazlı tedavi gerektirebilir; bu nedenle, insülinin kendi başına kullanımı, mevcut diyabetik formu sınıflandırmaz.

Aslında, bu nedenle, 1997'de, ADA ve OMS, diyabeti insüline bağımlı ve insüline bağımlı olmayan olarak sınıflandırmayı yanlış buldu.

epidemioloji

Diabetes mellitus yaygın bir hastalıktır; Metabolik hastalıklar arasında kesinlikle en iyi bilinen ve muhtemelen en yaygın olanıdır.

DSÖ’ye göre, 2014’te, 18 yaşın üzerindeki tüm dünyadaki yetişkinler arasında diyabet prevalansı% 8, 5’ti ve tüm popülasyonlarda diyabetes mellitus olan bireylerin sayısı dünya 422 milyonu buldu.

Bu istatistiksel sonuçların 1980'lerle karşılaştırılmasıyla rahatsız edici bir fark ortaya çıkıyor: 34 yıl önce, aynı insan kategorisindeki prevalans% 4, 7 iken, tüm dünyadaki hasta insan sayısı sadece 108 milyona eşitti. Bu nedenle, 1980'den 2014'e kadar prevalans neredeyse iki katına çıktı ve hasta birey sayısı dört katına çıktı.

Tip 1 diabetes mellitus ve tip 2 diabetes mellitus arasında, ikincisi birinciden çok daha yaygındır: tahminlere göre, diyabetik popülasyonun yaklaşık% 90'ı tip 2 diyabetten muzdariptir ve sadece% 10'u tip 1 diyabet taşıyıcısıdır.

Gebelik diyabeti ile ilgili olarak, en güvenilir tahminler bu diyabetik formun kadın popülasyonunun% 8'ini etkilediğini söylüyor.

Diabetes mellitus ile ilgili istatistiksel veriler ve ilginç sayılar:

• Diabetes mellitus prevalansı yaşla birlikte artar ve İtalya'da 70-75 yaşları arasındaki popülasyonda zirveye ulaşır.
• Bozulmuş açlık glikozu (IGF) durumunda olan kişiler, IGF'nin teşhisini takip eden 10 yıl boyunca tip 2 diabetes mellitus geliştirme şansı% 50'dir.
• DSÖ’ye göre, 2012’de dünya çapında yaklaşık 1, 5 milyon insan doğrudan diabetes mellitus’tan öldü.
• Dünyada diabetes mellitus kaynaklı ölümlerin yaklaşık yarısı 70 yaş civarındadır. Dünya Sağlık Örgütü tahminlerine göre, 2030'da diyabet genel popülasyonda 7. önde gelen ölüm nedeni olacak.
• 2008-2009 döneminde, gençlerde yıllık diyabet insidansı, tip 1 diyabet için 18, 436, tip 2 diyabet için 5, 089 vakayı ölçmüştür.
• Diyabet vakalarının% 90'ı tip 2 diyabet, geri kalan% 10'u tip 1 diyabet.
• İtalya'da diyabet fazla kilolu (% 7) ve obez (% 14), çok fazla ekonomik güçlük çeken insanlar arasında ve eğitimsel niteliklere sahip olmayan kişiler arasında veya sadece ilköğretime sahip kişiler arasında daha yaygındır.

İTALYAN DURUM

İtalya'da, ISTAT 2015 , İtalyanların% 5.4'ünün (hem erkek hem de kadın), 3 milyondan fazla insan anlamına gelen diabetes mellitustan muzdarip olduğunu bildirmektedir.

Ülkemizde diyabet prevalansı ile ilgili olarak, bu oran 2001'de% 3, 9'dan 2015'te% 4, 7'ye yükselmiştir.

Coğrafi düzeyde, diyabet prevalansının en yüksek olduğu bölgeler Güney bölgesi, özellikle Calabria'dır.

prediyabet

Prediyabet: Nedir ve onu diabetes mellitus'tan nasıl ayırt edersiniz. Teşhis unsurları

Söylediğimiz gibi, tanım gereği, diabetes mellitus, hiperglisemi ile karakterizedir.

Hipergliseminin varlığını belirlemek için - ve diyabet olup olmadığını belirlemek için - bir venöz kan numunesi kullanılır ve daha sonra bu kan numunesinde mevcut glikoz miktarının ölçümü yapılır.

ADA uzmanları tarafından önerilen en son kriterlere göre, aşağıdaki üç koşul yerine getirildiğinde bir kişi diyabet hastasıdır:

1. Kan şekeri (yani kandaki glikoz konsantrasyonu) günün herhangi bir saatinde kanın desilitresi başına mg 200 miligram glikozdur (mg / dl).
2. Açlık plazma glukozu ≥ 126 mg / dl'dir.

   Normal şartlar altında 100 mg / dl'den az olmalıdır.

3. OGTT'den 120 dakika sonra kan şekeri (oral glukoz tolerans testi veya glikoz oral testi) ≥ 200 mg / dl'dir.

   Normal şartlar altında 140 mg / dl'den az olmalıdır.

Bir kişinin şeker hastası olup olmadığının belirlenmesi için bu tür kesin parametreleri tanımlama ihtiyacı, doktorlar ve uzmanlar normal ve tip 2 diabetes mellitus arasında bir ara metabolik durumun varlığını tespit ettiğinde ortaya çıkmıştır. prediabete adını verdiler.

Prediyabet, sıklıkla gerçek tip 2 diabetes mellitusun başlangıcından önce gelen bir durumdur, bu nedenle kimliğinin bir alarm zili gibi olması gerekir.

Prediyabet hastası olanlar diyabet hastasının aynı semptomatik resmine sahip değildir ve çoğu zaman ikincisinin bir semptomu bile yoktur; ancak, diyabetik konu gibi, normalden daha yüksek anormal kan şekeri seviyesine sahiptir.

ADA ve WHO'ya göre iki alt tip prediyabet vardır: bozulmuş açlık glukozu veya IGF olarak adlandırılan alt tip ve bozulmuş glukoz toleransı veya IGT olarak adlandırılan alt tip.

Değiştirilmiş oruç kan şekeri

Bozulmuş açlık kan glukozunu teşhis etmek için, en az 8 saatlik açlıktan sonra, normalden daha yüksek fakat bir diyabet durumuna geri getirilmek için yeterince yüksek olmayan kan glukoz seviyeleri gereklidir.

Değişmiş Glikoz Toleransı

Aksine, bozulmuş glukoz toleransını teşhis etmek için, kan şekeri seviyesinin, sözde glukoz tolerans testinden sonra, 140 ila 200 mg / dl arasında olması gerekir (özünde normal eşiğin üstünde, ancak diyabet varlığını belirleyen limit).

Amerikan Diyabet Birliği'ne göre prediabete

ADA, bu preditabete ilişkin terimlerden bahseder: “prediabete gerçek bir klinik varlık olarak kabul edilmek yerine, diyabet ve kardiyovasküler hastalıklar riskinde bir artış”.

Prediyabet obezite (özellikle abdominal veya viseral obezite), yüksek trigliseritli dislipidemi ve / veya düşük HDL kolesterol ve hipertansiyon ile ilişkilidir. [...] genellikle semptom içermez; tek klinik işaret kandaki yüksek miktarda şekerdir.

Insipid diyabet

Diyabetin başka bir şekli: insipid diyabet

İki tipi ile birlikte diabetes mellitus'un yanında, başka bir diyabet şekli daha vardır: sözde insipid diyabet .

Aşırı diürez ve doyumsuz susuzluk dışında, diabetes insipidus, diabetes mellitustan tamamen farklıdır ve ikincisi ile hiçbir şekilde ilişkili değildir.

Aslında diyabet insipidinde, asıl sorun, kandaki glikoz seviyelerinin artmasıyla ilgili değildir (insülin aktivitesinde bir düşüşün ardından), ancak vasopressin * hormonunun eksikliği veya yetersiz üretimine bağlıdır (veya ADH antidiüretik hormon ) veya böbrek aktivitesi yapamama.

Çabuk özetleyen, bu nedenle, insipid diyabetin durumu şu şekilde belirlenebilir:

• Hipotalamus ve posterior hipofiz hiç vazopressin üretmez

veya

• Hipotalamus ve posterior hipofiz, insan organizmasının gereksinimlerini karşılamak için yetersiz miktarda vazopressin üretir

veya

• Vasopressin böbrek aktivitelerini uygun şekilde yerine getirmiyor.

Vazopressin üretimi olmadığında veya yetersiz olduğunda, insipid diyabetin merkezi, ADH'ye duyarlı veya nörojenik olduğu ; Bununla birlikte, vazopressin mevcut olduğunda ancak böbrek seviyesi üzerinde bir etkisi olmadığında, diabetes insipidus, ADH'ye duyarsız veya nefrojenik adını alır.

* Not: posterior hipofiz ve hipotalamus tarafından söylendiği gibi salgılanan vasopressin, kanın sıvı kısmını (plazma adı verilen) sabit tutmada önemli bir görev taşır; Bu görevi yerine getirmek için, suyun yeniden emilimini teşvik ettiği ve idrar üretimine (dolayısıyla antidiüretik hormon adı) karşı olduğu yerde böbrek seviyesinde hareket eder.

Diyabetle ilgili Trendler

Hastalık, belirtileri ve mevcut tedaviler hakkında daha fazla bilgi edinmek için ilgilendiğiniz makaleyi seçin.

Hastalığı ve komplikasyonlarını bilir

Diyabet, Diyabet Tipleri Diyabetin Sebepleri Diyabet Semptomlar Akut Komplikasyonlar Uzun Süreli Diyabet Diyabetik Retinopati Diyabetik Ayak Diyabetik Hipoglisemi Hipoglisemik Kriz Değişmiş Glukoz Toleransı Prediyabet İnsülin Direnci Diyabetik Chetoasidoz Gestasyonel Diyabet Testi prediabete: Yeterince bilginiz var mı?

Diğer diyabet türleri

Gestasyonel diyabet, köpeklerde diyabet, insipid diyabet, kedilerde diyabet.

Diyabete karşı diyet

Diyet ve Diyabet Diyet ve Gestasyonel Diyabet Tip 2 Diyabet için Örnek Diyet Diyabet: Elyaf, Tuz ve Alkol Diyabet: Yağlar, Proteinler, Kolesterol Diyabetik Gıdalar Muz ve Diyabet Havuç ve Diyabet Meyve ve Diyabet Diyabetik Meyve Fruktoz ve Diyabet Bal ve Diyabet Makarna Şeker hastaları için Şarap ve şeker hastalığı Sebzeler ve şeker hastalığı: hangisini seçmeli? Şeker Hastaları için Video Tarifler Bilgi Yarışması: Diyet ve Diyabet Tip 2: Yemek yemeyi biliyor musunuz? Temel Seviye Sınavı: Diyet ve Diyabet Tip 2: Yemek yemeyi biliyor musunuz? Gelişmiş Seviye

Sporla şeker hastalığını yen

Fiziksel aktivite ve diyabet Diyabet ve devre eğitimi Diyabet ve kişisel antrenör Fiziksel aktivite ve tip 2 diyabet

... ve doğal ilaçlarla birlikte

Diyabet için doğal ilaçlar Diyabete karşı Tizan Şifalı bitkiler ve diyabet Krom ve Diyabet: etkili ilaç? Diyabet - Herbalism

İlaçlarla diyabet yenmek

Diyabet tedavisi ve tedavisi Diyabet ilaçları Tip 2 diyabet ilaçları Tip 1 diyabet ilaçları Diyabet gebelik ilaçları Diyabet ilaçları Hızlı insülin ve yavaş insülin Diyabet tedavisinde insülin Amilin ve diyabet Hipoglisemik ilaçlar

Tıbbi muayene ve diyabet tanısı

Kan şekeri ve glisemik tepe Peptid C ve diyabet İdrarda glikoz Glisemik eğri OGTT İdrar sonrası postprandial glikoz Ketonlar Hipoglisemi Hemoglobin glise edilmiş Hiperinsülinemi