ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ® metolazona dayalı bir ilaçtır

TEDAVİ GRUBU: Küçük diüretik etki gösteren diüretikler / diüretikler, tiyazidler benzeri.

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ®, daha fazla hidro-salin tutma ve orta-düşük hipertansiyon ile karakterize olan tüm ödemli koşulların tedavisinde endikedir. Daha şiddetli formlarda, bunun yerine, ZAROXOLYN ® diğer antihipertansif ilaçlarla birleştirilebilir.

Etki mekanizması ZAROXOLYN ® Metolazone

Tiazid benzeri bir diüretik olarak ZAROXOLYN® genellikle oral yoldan alınır ve bir kez alınan toplam dozun yaklaşık% 65'ine emildiğinde, temel olarak böbrekde konsantre edilir, burada biyolojik hareketini uygulamadan bir saat içinde gerçekleştirebilir . Bu seviyede, distal tübül hücrelerinin apikal yüzeyi üzerinde eksprese edilen sodyum kanallarını ve nefronun Henle döngüsünün yükselen yolunu inhibe edebilir, sodyum yeniden emilimini azaltır ve bunun salgılanmasını ve bunun sonucu olarak diüretik etkisini arttırır. Düz arteriyel kas fibroselüllerine karşı doğrudan antihipertansif etki, yaklaşık 1-2 hafta tedaviden sonra gözlenir, düşük seviyelerde sodiemi verildiğinde, sodyum / kalsiyum değişimlerinde bir artış olur ve bu da Ortalama vasküler alışkanlığın kasılma özelliklerini azaltan sodyum ve daha fazla kalsiyum atılımı.

Terapötik etki sona erdiğinde, metolazon idrarla yaklaşık% 80 oranında salınır, kalan kısmı biliyer yolla çıkarılır.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. KARDİYAK YETERSİZLİĞİNDE METOLAZON

Her ne kadar literatürde kayıtlı hasta sayısı çok az olan (çalışma başına 250'den fazla olmayan) çalışmalar önermekle birlikte, metolazon klinik pratikte günlük olarak kullanılır ve sıklıkla kalp yetmezliği tedavisinde bir döngü diüretikle birleştirilir. Düşük örneklem büyüklüğüne rağmen, tüm çalışmalar, aynı zamanda birçok yan etkiden kaçınılan 5 mg / gün altındaki dozlarda kullanılan metolazonun terapötik etkinliği konusunda hemfikirdir.

2. DİLATİF KARDİYOMİPATİ TEDAVİSİNDE METOLAZON

Alman Kardiyoloji Okulu tarafından yapılan bu çalışma, dilate kardiyomiyopatili hastalarda, daha sonra kombine ödem ve normal diüretik tedavisine dirençli olan hastalarda, düşük doz metolazonun (2.5 / 5mg kalıp) ilavenin önemli bir diürez iyileşmesini garanti ettiğini göstermektedir. ve önemli bir kilo kaybı.

Bu ilacın standart tedaviye eklenmesi, kullanılan furosemid dozunun düşmesine ve dolayısıyla hipokalemi insidansını azaltabilir.

3. HİPERTANSİYON TEDAVİSİNDE METOLAZON

1986 tarihli çalışma, orta-gravite hipertansiyon tedavisinde metolazonun klinik etkinliğini gösteren ilk çalışmalardan biridir. Aslında, 105 hastada elde edilen sonuçlar, halihazırda 0.5 mg dozlarında olan bu aktif bileşenin, gözle görülür herhangi bir yan etki olmadan, yaklaşık 10 mmHg'lik bir kan basıncı düşüşünü garanti edebileceğini göstermiştir.

Kullanım ve dozaj yöntemi

ZAROXOLYN ® 5/10 mg metolazon tabletleri

1. Hipertansif durumların tedavisi için, sabahları 2, 5 ila 5 mg arasındaki dozlar önerilir (yarım tablet - 1 tablet), 3/4 hafta boyunca uzatılır
2. Kalp yetmezliğine bağlı ödem koşullarının tedavisi için sabahları günde 2, 5 ila 5 mg arasında alınmaları önerilmektedir.
3. Böbrek yetmezliği nedeniyle ödem tedavisi için günde 5 ila 20 mg arası dozlar kullanılabilir.

Uzun süreli etki süresi göz önüne alındığında, terapötik hedefe ulaşıldıktan sonra, bir dozajın sabitlenmesi ve dozu atak etkisine göre düşürülmesi faydalı olacaktır.

Her durumda, dozajlar, fizyopatolojik durumun ve hastalığın ciddiyetinin titiz bir değerlendirmesinin ardından doktor tarafından optimize edilmelidir.

Uyarılar ZAROXOLYN ® Metolazone

Diğer tedavi edilen diüretiklerde olduğu gibi, tüm tedavi süreci boyunca ZAROXOLYN ® kullanmadan önce, özellikle şeker hastalığı olan veya tedavi gören hastalarda, sodyumemi, potasyum, azotemi, ürisemi ve glisemi gibi bazı kan parametrelerinin sürekli izlenmesi gerekecektir. hipoglisemik. Bu parametrelerden birinin değiştirilmesi durumunda, terapötik planın revize edilmesi ve ilaca devam etmeden önce yukarıda belirtilen değerleri standartta bildirmesi gerekecektir.

ZAROXOLYN ® 'in hipokalemik etkisi göz önüne alındığında, farmakolojik tedavi ile aynı anda potasyum bakımından zengin yiyecekler veya spesifik takviyeler almanız tavsiye edilir.

Bunun yerine, hiperürisemiyi şiddetlendirme kabiliyeti göz önüne alındığında, gut hastalarına dikkatle uygulanmalıdır. Makinelerin normal sürüş ve kullanım yeteneklerini değiştirmede ZAROXOLYN ® 'in hiçbir doğrudan etkisi bilinmemekle birlikte, yanlış dozajların veya beklenmeyen yan etkilerin, tedavi gören hastanın normal algısal ve reaktif kapasitelerini önemli ölçüde azaltabileceğini düşünmek gerekir.

Gebelik ve Laksiyon

Her ne kadar hayvan çalışmaları fetus üzerinde teratojenik etkileri önlese de, metolazon, ZAROXOLYN®'in aktif maddesi plasenta bariyerini kolayca geçebilir ve fetusu yenidoğan sarılığı, trombositopeni ve yetişkinlerin tipik diğer yan etkileri riskine maruz bırakabilir. Ayrıca, bu aktif bileşen insan sütünde değişmeden salgılanabilmektedir.

Bu veriler ışığında, ZAROXOLYN ® 'in kullanımı, tüm hamilelik döneminde şiddetle tavsiye edilirken, daha sonra alındığında laktasyonun askıya alınması önerilmektedir.

Etkileşimler

ZAROXOLYN ® ile etkileşime girebilir:

• Döngünün diüretiği, dozajın düzeltilmesinin gerekli olacağı şekilde bol miktarda sıvı ve elektrolit kaybına neden olur;
• Alkol ve barbitüratlar, artan hipotansif etkisi ile;
• Serum kreatinininde bir artışa neden olan siklosporin;
• Dijital, aritmi insidansını ve hipokalemi ile ilişkili kalp atışı rahatsızlıklarını artırma;
• Kortikosteroidler ve buna bağlı hipokalemi riski;
• Lityum ve curaria, toksik etkisini artırarak;
• Antikoagülanlar, normal biyolojik fonksiyonlarını değiştirerek;
• İnsülin ve oral antidiyabetikler, glukoz toleransında belirgin bir azalma ile.

Kontrendikasyonları ZAROXOLYN ® Metolazone

ZAROXOLYN ®, ilacın aktif bileşenine veya anüri, koma ve hepatik pre-koma durumunda bileşiklerinden birine aşırı duyarlılık durumunda alınmamalıdır.

Çocuklarda kullanılması tavsiye edilmez.

Yan etkiler - Yan etkiler

ZAROXOLYN®'in verilmesi, ilacın belirgin biyolojik ve metabolik aktivitesi veya bileşiklerinden birine aşırı duyarlılığı nedeniyle, çeşitli türde yan etkilerin meydana geldiğini belirleyebilir.

Bu nedenle, en sık rastlanan yan etkiler arasında, ortostatik hipotansiyon bulmak, dik pozisyon, bulantı, kusma, ishal, baş ağrısı, iştahsızlık ve ağız kuruluğunu korumakta güçlük çeker, esas olarak ilacın diüretik ve saluretik etkisine bağlı olarak ortaya çıkar. Bu reaksiyonlara, kan şekeri, azotemi, kreatinin, gut atakları ve kan sayısının değişmesi gibi hemokonsantrasyon olgusu tarafından belirlenen bazı hematolojik ilgi alanları eklenir.

İlacın aşırı duyarlılığı durumunda, ürtiker, döküntü ve anjiyopatiler gibi dermatolojik reaksiyonlar gözlenmiştir.

Yukarıdaki durumlarda doktorunuza danışmalı ve ZAROXOLYN ® tedavisini sonlandırmalısınız

notlar

ZAROXOLYN ® yalnızca tıbbi reçete ile satılabilir.

ZAROXOLYN ® kullanımı daima doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.

ZAROXOLYN ® 'nin sporcular arasında göze çarpmayan kullanımı, birkaç kilo kaybı için, bedeni ciddi yan etkilere maruz bırakmaz. Ayrıca, kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak anlaşılan gerçek bir kilo kaybı etkisiyle değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılmasıyla belirlenmesi gerektiğini her zaman yinelemektir.

Bu nedenle ZAROXOLYN ®, DOPANT maddeleri arasında sınıflandırılmıştır.