genellik
Androstenedion, adrenal bezler, insanlarda testis ve kadınlarda over tarafından salgılanan bir hormondur. Bu hormon, testosteron, estron ve estradiol sentezine yol açan biyokimyasal yolun bir aracı olarak üretilir.
Androstenedion, adrenal fonksiyonun bir belirteci olarak , testis ve overin kullanılabilir ve androjenlerin üretimini değerlendirmeyi sağlar.
Adrenal hiperplazi, polikistik yumurtalıklar ve çeşitli neoplastik süreçlerin varlığında yüksek kan seviyeleri bulunabilir.
Yetişkin erkeklerde fazla androstenedion makroskopik belirtileri belirlemez, ancak kadınlarda virilizasyona (erkek sekonder karakterlerin ortaya çıkmasına) ve amenore neden olabilir.
Androstenedion, erkek ve kadın özelliklerini (erkeklerde sakal ve derin ses gibi) ayırt etmekten sorumlu seks hormonlarından biridir.
Bu hormonun veya başka bir androjenin fazlası, çocukların genital organlarında anormalliklere, hirsutizm (aşırı vücut kılları), kızlarda adet döngüsünde değişikliklere ve erkeklerde erken ergenliğe neden olabilir.
ne
Androstenedion veya 4-androstenedion, adrenal gonadlar ve gonadlar tarafından üretilen 19 üyeli bir karbon atomlu hormondur. Belirli öncüllerden (dehidroepiandrosteron ve 17-hidroksiprogesteron) başlayarak periferik seviyede küçük bir miktar da sentezlenir.
Sırasıyla, andostrenedion, östrojen estradiol ve estronun (kadın cinsiyet hormonları) ve androjen testosteronun (erkek cinsiyet hormonu par mükemmelliği) öncüsüdür. Bu özellik, androstenedionun serum testosteron düzeylerini artırabilen bir yanlısı hormon olarak kullanma olasılığını sınırlar; östrojen dönüşümündeki eşzamanlı artış aslında varsayılan anabolik etkileri (kas kütlesindeki artış) ve ergogenik etkileri (kuvvet artışında) iptal etme eğilimindedir.
Dişilerde androstenedion, hipofiz gonadotropinlerinin uyarılması altında, on hücrelerin tarafından üretilir ve derhal granülosa hücreleri tarafından estron haline dönüştürülür. Bu hücrelerin her ikisi de yumurtalık folikülünün bir parçasıdır, yani yumurta hücresini ve astarını içeren yapı. Folikülün en dış tabakası, en içteki granulosa tabakası olan on yılın hücrelerinden oluşur.
Androstenedionun adrenal sentezi - menopozdan sonra daha yüksek bir yüzde - hipofizeal ACTH'nin uyarılması altında gerçekleşir.
Çünkü ölçülür
Androstenedion muayenesi gerektiğinde yararlıdır:
- Adrenal bezlerin işlevini değerlendirmek;
- Kadınlarda virilizasyonun nedenini (erkek ikincil karakterlerin ortaya çıkması) ve erkek çocuklarda erken ergenlik belirtileri (hirsutizm, sesin azaltılması, kasların artması ve cinsel organların boyutunun artması);
- Androjen ve gonadal fonksiyonların üretimini test edin (örn. Yumurtalıklar ve testisler).
Androstenedion tayini, doktor tarafından aynı anda veya başka testlerden sonra - testosteron testi ve 17-OH progesteron gibi - androjenlerin bir aşırı üretimine (veya daha nadiren bir eksikliğine) neden olduğunda belirtilebilir.
Androstenedion, ergenliğin ortaya çıkmasına geç kalsa bile veya kadının kısır olması durumunda bile, hirsutizm (yüz ve vücutta ağır saç), akne, adet döngüsü (amenore) veya düzensiz adet ve kellik gibi belirtilerin varlığında tipik olarak bir erkek alopesi oturak ile.
Androstenedion dozajı, konjenital adrenal hiperplazi için glukokortikoid tedavisini periyodik olarak izlemek için de kullanılabilir.
Normal değerler
Androstenedion'un fizyolojik plazma seviyeleri | |
Bebekler | 20-290 ng / dL veya 0.7-10.1 mmol / L |
Ergenlik öncesi | 8-50 ng / dL veya 0.3-1.7 mmol / L |
Yetişkin kadın | 75-205 ng / dL veya 2.6-7.2 mmol / L |
Yetişkin erkekler | 85-275 ng / dL veya 0.3-9.6 mmol / L |
Menopoz sonrası dönemde kadınlar | <10 ng / dL veya 0.35 mmol / L |
Referans değerler laboratuardan laboratuvara değişebilir
Androstenedione Alto - Nedenleri
Hormonun androjenik aktivitesi testosteronun sadece 1 / 5'i olmasına rağmen, kadınlarda serum yüksek düzeyde androstenedion genellikle akne, hirsutizm, virilizasyon ve androgenetik kellik ile ilişkilidir.
Özellikle yüksek luteinize edici gonadotropin (LH) ile ilişkiliyse, referans değerlerden daha yüksek değerler, Cushing sendromunda hiperkortizolizm eşliğinde, polikistik over sendromu (Stein-Leventhal sendromu) olası teşhisi için yönlendirilir.
Belirgin derecede yüksek değerler (> 30 nmol / L), hormon salgılayan bir adrenal veya yumurtalık tümörü önerebilir.
Düşük Androstenedion - Nedenleri
Normalden düşük androstenedion değerleri tipik olarak adrenal yetmezliktir.
Ölçmek için nasıl
Androstenedion seviyelerini ölçmek için hastanın kolundaki bir damardan kan örneği alması gerekir.
hazırlık
Numuneyi androstenedion tayinine tabi tutmadan önce en az 8 saatlik bir açlık gözlemlenmelidir. Bu süre zarfında, ılımlı miktarda su alımına izin verilir.
Kan ve rostenedion seviyeleri gün boyunca ve kadınlarda yumurtalık döngüsü sırasında değişir. Bu nedenle, doğurgan kadınlarda, adet başlangıcından bir hafta önce veya sonra sınava girmeniz önerilir.
Sonuçların Yorumlanması
- Adrenal aktivitenin değerlendirilmesi için diğer testlerin yeterli bir sonucu ile ilişkili, kandaki normal androstenedion konsantrasyonu, bezlerin doğru çalıştığını göstermelidir.
- Kandaki androstenedion konsantrasyonunun artması, adrenal bezler, yumurtalıklar veya testisler tarafından üretimde bir artışa işaret eder. Bu hormonun yüksek bir seviyesi kendi başına teşhis amaçlı değildir, ancak daha fazla araştırma ile klinik tabloyu derinleştirme gereğini belirtir. Androstenediondaki bir artış, aslında, adrenal tümörler ve polikistik over sendromu (PKOS) dahil olmak üzere çeşitli koşullara bağlı olabilir.
- Düşük konsantrasyon, adrenal, over veya testis disfonksiyonunu gösterebilir.
Androstendione anti-doping testleri paneline yerleştirilebilir. Aslında, bazen, bu hormon sporcular tarafından performanslarını arttırmak için yasadışı olarak bir ilaç olarak alınabilir. Diğer anabolik steroidlerde (sentetik testosteron analogları) olduğu gibi, bu uygulama kardiyovasküler hastalıklar ve karaciğer hasarı dahil olmak üzere olumsuz sonuçlardan arındırılmış değildir.
