tanım
Keratokonjonktivit, kornea (keratit) ve konjonktiva (konjonktivit) eşzamanlı inflamasyonu ile karakterize patolojik bir durumdur.
Esasen nedensel ajana ve bunların ortaya çıktığı semptomlara dayanan farklı keratokonjonktivit alt kategorileri vardır.
Korneal ve konjonktival inflamasyonun en sık görülen formları:
- Kuru keratokonjonktivit (veya kuru göz sendromu)
- Salgın keratokonjonktivit (Adenovirüs'ten)
- Bahar keratokonjonktiviti (veya vernal)
Kuru keratokonjonktivit
Yaşlı ve orta yaşlı kadınlarda tipik, kuru keratokonjonktivit, lakrimal salgılama işlemlerinin değişmesi ile ayırt edilen tüm koşullarda ortaya çıkan yaygın bir oküler tahriş nedenidir.
Belirtiler
Kuru göz sendromu olarak da bilinen kuru keratokonjonktivit, sıklıkla oküler hiperemi (kırmızı gözler), fotofobi (hafif hoşgörüsüzlük), bulanık görme ve kontakt lens takmada zorlukla ilişkili olan oküler ağrı ve yanmaya neden olur.
Etkilenen bazı hastalarda, göz içinde veya çevresinde akan mukus görünümü de gözlenir. Ağır vakalarda, kuru keratokonjonktivit, korneal ülser oluşumuna yol açabilir: Bu gibi durumlarda, etkilenen hasta korneal perforasyon ve geniş oküler salgın riskini alır.
Derinleştirmek için: Belirtileri Kuru göz sendromu
NEDENLERİ
Bu keratokonjonktivit formuna eşlik eden tipik oküler kuruluk, Sjögren sendromu * gibi ciddi hastalıklarla ilişkilendirilebilir veya alerjik konjonktivit * ve blefarit * komplikasyonunu gösterebilir. Bazı uygunsuz davranış alışkanlıkları bile kuru keratokonjonktivit için olası risk faktörlerini oluşturabilir: Bazı hastalarda, aslında kuru göz sendromunun tipik semptomları, düşük çevresel nem nedeniyle oluşur. Bu nedenle, şartlandırıcılar ve ısıtıcılar ölçülü ve dikkatli kullanılmalıdır.
* Sözlük
- Sjögren sendromu: Lakrimal bezlerin ve diğer ekzokrin bezlerinin imhası ile ayırt edilen kompleks otoimmün hastalık
- Alerjik konjonktivit: Bir alerjen tarafından indüklenen konjonktiva iltihabı (örneğin polenler, kontakt lensler, vs.)
- Blefarit: göz kapağı genel iltihabı
TERAPİ
Kuru keratit tedavisi iltihaplanma türüne bağlıdır. Sebep bakteriyel enfeksiyonlarda (örneğin streptococcus tarafından desteklenir) yatarsa, en uygun ilaçlar göze göz damlası şeklinde sokulması gereken topikal antibiyotiklerdir. Kuru keratokonjonktivitin alerji ile ilişkili olması durumunda, antihistaminik göz damlaları oküler yanma ve kaşıntı gibi semptomları giderebilir.
Göz kuruluğu basitçe düşük çevresel neme bağlı olduğunda, yapay gözyaşı şüphesiz semptomlarını iyileştirebilir: bu durumda, bir ortam nemlendiricisinin kullanılması önerilir.
Salgın keratokonjonktivit
NEDENLERİ
Bu korneal ve konjonktival iltihaplanma şekli esas olarak Adenovirüs tarafından desteklenen, solunum sistemini etkileyen çoğu viral enfeksiyonda yer alan aynı patojen olan Adenovirus tarafından desteklenen bir enfeksiyondan kaynaklanır (örneğin tonsillit, soğuk algınlığı, zatürree ve farenjit).
Belirtiler
Adenovirüs keratokonjonktiviti aniden şöyle karakteristik belirtilerle başlar:
- Akut foliküler konjonktivit
- iperlacrimazione
- Güçlü oküler kızarıklık
- Büyütülmüş preauriküler lenf nodları
- Korneanın iltihabı (keratit)
- Kemoz (konjonktival ödem)
Viral keratokonjonktivit, ateş, genel halsizlik, bulantı, kusma ve ishal gibi tipik grip semptomlarından önce gelebilir.
TERAPİ
Epidemik keratokonjonktivit tedavisi genel olarak semptomatiktir, yani sadece semptomların tedavisine yöneliktir. Yapay gözyaşı ve analjezik göz damlaları özellikle semptomları hafifletmek için endikedir; doğrudan göz kapaklarına uygulanan soğuk kompresler de anında rahatlama sağlayabilir ve oküler dekonjesyonu teşvik edebilir.
Ciddi durumlarda, doktor göz damlası veya antiviral oftalmik merhemler yazabilir. Topikal kortikosteroidler aşırı şiddetli vakalar için ayrılmıştır; Herhangi bir ilaç tedavisine başlamadan önce kendi kendini tedavi etmekten kaçınmak ve her zaman doktordan tavsiye almanız önerilir.
Keratokonjonktivit vernal
Sözde "vernal" keratokonjonktivit, mevsimsel insidans ile tekrarlayan bir korneal ve konjonktival inflamasyon türüdür. Kelimenin tam anlamıyla, "yerel", belirtilerin ortaya çıktığı anı belirtmek için kullanılan bir terim olan bahar anlamına gelir (aslında, bu tür iltihaplanma aynı zamanda ilkbahar keratokonjonktiviti olarak da bilinir).
NEDENLERİ
Belirtiler
Alerjik bir doğaya sahip olan bahar keratokonjonktiviti, gözyaşı, yanma, gözdeki yabancı cisim algısı, fotofobi, oküler kaşıntı ve kızarık gözler gibi tipik semptomlarla kendini gösterir. Bazı durumlarda, bu hastalık ağrılı korneal ülserlerin görünümünü destekleyebilir.
Belirtiler ilkbaharın gelişinden önce başlar ve yaz aylarında belirginleşir, ardından sonbahar ve kış aylarında yavaş yavaş geriler.
Oküler inflamasyon toz, duman, duman ve rüzgar ile daha da şiddetlenir.
TERAPİ
Vernal keratokonjonktivit için antihistamin tedavisi semptomları kontrol altına almak ve hastalığın alevlenmelerini önlemek için önemlidir. Bazı hastalar, kornea ve konjonktiva düzeyinde güçlü bir anti-enflamatuar etki belirleyebilen kortizon göz damlası topikal uygulamasına başvurur. Analjezik göz damlaları bazen orta-orta derecede göz rahatsızlıklarını ve yanmalarını hafifletmek için yeterlidir.
Diğer keratokonjonktivit türleri
Yukarıda tarif edilen keratokonjonktivit varyantlarına ek olarak, daha az sıklıkla ortaya çıkma eğiliminde olan başka korneal ve konjonktival enflamasyon formları vardır:
- ATOPİK CHERATOKONGIUNTIVITE: Neyse ki nadir, bu tip konjonktival ve kornea inflamasyonu özellikle genç erişkinlerde ortaya çıkma eğilimindedir. Sebep hala çözülmeden kalmasına rağmen, atopik keratokonjonktivit ile egzama, astım ve atopik dermatit gibi bazı rahatsızlıklar arasında belirli bir ilişki olduğu gözlenmiştir. Atopik konjonktivitin klinik tabloları, kornea ve konjonktiva iltihabı, kaşıntı, bol yırtılma, fotofobi, görme değişikliği, yanma ve mukoza ve sarkık göz sekresyonları gibi semptomların ortaya çıkması ile karakterizedir. Görülebileceği gibi, bu keratokonjonktivit formunun meydana geldiği semptomlar diğer birçok oküler enflamasyon formunda da yaygındır: bu nedenle tanısal değerlendirme - oldukça karmaşıktır - vazgeçilmezdir. Topikal kortikosteroidler, belirgin enflamasyonu azaltmak için en etkili ilaçlardır, ancak bunlar ölçülü ve sağduyulu kullanılmalıdır. Kornea lezyonlarının varlığında, tekrar epitelizasyon etkisi ile oftalmik merhem uygulanması önerilir (örn., Hyaluronik asit ile hazırlandı).
- GIGANTOPAPILLAR CHECKOCONUNITIVITE: Kontakt lens kullananlarda görülen tipik bir hastalıktır. Hassas bireylerde, kontakt lenslerin sık kullanılması veya yanlış kullanılması keratokonjonktivite dönüşen göz iltihaplanmasına neden olabilir. Saman nezlesi olan veya hayvan alerjenlerine belirli bir duyarlılığı olan astımlı hastalar bile gigantopapiller keratokonjonktivit gelişimi için oldukça yüksek bir risk oluşturur. Hastalık oküler kızarıklık, konjonktival ve kornea tahrişi, kaşıntı ve bulanık görme ile kendini gösterir. Bazı durumlarda, bu durum kornea ülserlerine neden olabilir. Bir gigantopapiller keratokonjonktivit varlığında göz önünde bulundurulması gereken ilk önlem, konjonktiva ve korneaya daha fazla zarar gelmesini önlemek için kontakt lenslerin gözlüklerle değiştirilmesidir.
