alerjiler

Polen alerjisi - Belirtileri

tanıtım

Polenlerin solunmasının yol açtığı alerjik reaksiyon, alerjiden sorumlu her türün karakteristik tozlanma süresine uygun olarak mevsimsel nüks ile gerçekleşir. Bu nedenle hasta, polen antijenlerinin kendisini duyarlı kılan ne olduğunu, onları üreten bitkilerin bölgede bulunduğunu ve bunlardan kaynaklanabilecek alerjik sonuçların ne olduğunu bilmelidir.

Çünkü ortaya çıkıyorlar

Özetleme: antijen poleni ve alerjik reaksiyon

Pollinoz, alerjik inflamasyonla ilişkili ve aracılı IgE reaksiyonları ile desteklenen klinik belirtilerin (rinit, konjonktivit ve astım) bir koleksiyonudur.

Alerjik hasta yaygın olarak zarar görmeyen antijenlere karşı spesifik IgE'yi aşırı üretme eğilimindedir (diğer tüm alerjiler için ortak bir özelliktir). Özel polen alerjisi durumunda, bağışıklık sisteminin atopik reaksiyonu, alerjene ve antijen-IgE-mast hücre etkileşimine maruz kaldıktan sonra enflamatuar bir işlemi tetikleyen polen taneleri üzerinde mevcut antijenlerden kaynaklanır.

Polen (erkek üreme hücresi), üreme amaçlı olarak, çiçeklenme mevsimi boyunca (entomofil ve anemofilik tozlanma) salınır. Anemofilli bitkiler havada çok miktarda ışık ve aerodinamik polen taneciği yayarlar, böylece aynı türdeki dişi gametlere ulaşabilir ve döllenebilirler. Polen, tam biyolojik aktivitesini hem atmosferde hem de yerde ya da solunum yollarının nemli mukozası ile teması halinde hidrasyon yoluyla alır. Polen taneciği, suyla temas ettiğinde veya çiçeğin damlamasıyla karşılaştığında, kendi proteinlerini (exina ve intina) serbest bırakır. Bazı türler için sitoplazmada bulunan protein elementler ve glikoproteinler de salınır: bu bileşenler antijeni oluşturur.

Polenin salınım mekanizması (antesi), türlere ve bazı iklimsel parametrelere göre değişir: sıcak ve rüzgarlı günler, tozlaşmayı kolaylaştırırken, havanın yüksek bağıl nemi zorlaştırır. Meteorolojik faktörlere ve ideal dağılım koşullarına ek olarak, alerjik fenomenlere neden olmak için anemofilik tozlanma, çok sayıda polen tanesinin salınmasını ve bölgedeki üretici bitkinin geniş bir dağılımını gerektirir (aşağıda "eşik doz" vardır). serbest bırakılan polenin alerjik reaksiyonu tetiklemek için yetersiz kaldığı).

Bu nedenle, verilen bir antijen poleninin eşik dozu, duyarlı bireylerin alerjik reaksiyon semptomları geliştirmeye başlayabilecekleri minimum atmosfer konsantrasyonunu belirtir. Her hastanın kendi bireysel eşiği vardır ve belirti ne kadar şiddetli olursa eşik konsantrasyon değerindeki fazlalık o kadar fazladır.

Aerobiyolojik izleme, alerjinin klinik yönetimine önemli bir katkı yapan polen takvimlerinin (veya çiçeklerin) güncellenmesini sağlar. Bu şekilde, alerjik hasta alerjene maruz kalma potansiyeli hakkında gerçek zamanlı olarak güncellenebilir ve tıbbi endikasyonla doğru ilaç tedavisine yaklaşabilir.

belirtiler

Polen alerjisi, mevsimsel periyotlarla daha sık görülen, ilkbahar ve sonbaharda ortaya çıkan klinik semptomlar (oküler, nazal ve bronşiyal) kompleksi sunar.

Pollinozun tezahürleri, hem klinik açıdan hem de patojenetik olandan yakından ilişkili olan alerjik rinit ve bronşiyal astımı içerir. Aslında, çok sayıda kanıt astım ve rinitin, solunum yolu tek bir enflamatuar sürecinin (burun ve bronşlar), ortak patofizyolojik mekanizmalarla (" United Airways Disease ") farklı klinik ifadeleri olarak kabul edilebileceğini göstermektedir.

Belirtilerin süresine bağlı olarak, İtalya'da polen alerjileri ayırt edilir:

  • erken ilkbahar öncesi : Aralık-Mayıs aylarında çiçek açan bitkilerin varlığı ve ortaya çıkan tozlaşanlar ile ilgilidir.
  • ilkbahar-yaz: en sık, duyarlılıktan nisan ile eylül ayları arasında çiçek açan bitkilere kadar.
  • yaz-sonbahar: daha nadir, Ağustos ve Eylül aylarında çiçek açan bitkilerin neden olduğu.

Polen alerjisi semptomlarının başlangıcı, yoğunluğu ve süresi, esas olarak atmosferdeki polen konsantrasyonlarındaki değişikliklere bağlıdır. Gözlerin tezahürleri genellikle nazal semptomlarla ilişkilidir, ancak bazen bireysel olarak ortaya çıkabilir. Belirtiler, sunuldukları anda aniden ve aniden hızla kaybolabilir, ancak bazen alerjenlere maruz kaldığınız sürece devam eder.

Gözlerde beliren semptomlar (alerjik konjonktivit):

  • Bol gözyaşı (bazen rahatsız edici);
  • Kızarık ve ödemli görünen konjonktiva prurit;
  • Fotofobi (ışığa rahatsızlık).

Nazal düzeyde, pollinoz kendini gösterir:

  • Tekrarlanan hapşırma;
  • Burun veya damakta kaşıntı;
  • Bol ve açık renkli salgı;
  • Tıkanıklık, kapalı bir burun hissi ile;
  • Kokunun azaltılması.

Astımda alerjik rinitin ilerici evrimi ile ilişkili solunum semptomları:

  • Solunum güçlüğü, göğüs gerginliği hissi ile ilişkili;
  • Kuru ve tahriş edici öksürük;
  • İntratorasik tıslamalar;
  • Astımlı kriz.

Polen alerjisinin ortaya çıkması ile birlikte ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:

  • Baş ağrısı (sık);
  • Genel halsizlik duygusu;
  • Yorgun hissetmek ve konsantre olmakta zorluk çekiyor;
  • Kutanöz bulgular (ürtiker veya dermatit) veya diğer iç organlar (nadiren).

Alerjik deneklerde, okülo-rinitik ve / veya astımlı semptomlara ek olarak, bazen aşağıdakiler ile tezahür eden polen-gıda çapraz-reaktivitesine bağlı olarak ortaya çıkan durumlar:

  • Altın labiyal mukozanın kaşınması ve şişmesi;
  • Damak ve boğazda yanıklar;
  • Yutma bozuklukları.

Bu tezahür, bitki yiyeceklerinin alımından birkaç dakika sonra, özellikle antijenik polenlerle çapraz reaksiyona neden olan antijenler içeren bazı taze meyve ve sebzelerde ortaya çıkar: bu, alerjik oral sendromdur (SOA) . Bazen ekstra oral ve / veya sistemik bulgular eşlik eder (gastrointestinal, ürtiker, astım ve anafilaktik şok).

Derinleşmesi. Alerjik rinit ve bronşiyal astım

Rinit, esas olarak burun mukozası ile kendini gösteren ve ayrıca gözleri etkileyen üst solunum yollarının alerjik bir enflamatuar reaksiyonudur. Alerjik varyantında rinit, alerjenik polenlerin solunmasının bir sonucu olabilir. Bu hastalık yaygındır: saman nezlesi de denilen mevsimsel form (uygunsuz şekilde, çünkü aslında ateşli bir durumla ilişkili değildir), her yaşta ortaya çıkabilir. Alerjik rinit bazı karakteristik semptomlarla kendini gösterir: ardışık hapşırma, havasız ve "damlayan" bir burun, boğaz tahrişi, kaşıntılı burun, baş ağrısı vb. Genellikle, alerjik rinit, bronşiyal astımı bekler: hava yollarının ortak bir enflamatuar süreci ile sürdürülen patolojilerdir, bu nedenle iki farklı klinik ifade arasında bir ilişki bulmak yaygındır. Bronşiyal astım, solunum yolunun tıkanması ve bronşlarda duyarlılığın artmasıyla karakterize edilen alerjenlerin solunmasından kaynaklanan alerjik bir enflamatuar hastalıktır. Astım semptomlarının şiddeti vakadan duruma değişir. Hastalık solunum krizleriyle kendini gösterir: bronşların mukozasının kalınlaştığı ani ve kademeli bölümler, onu çevreleyen kaslar ve havanın geçişi daha zor hale gelir. Bu nedenle astımlı hasta nefes alma, öksürme, göğüste sıkışma ve hışıltı çekmede güçlük çekmektedir.

Alerjik oral sendrom (SOA)

Polenlere alerjisi olan deneklerde, alerjik oral sendrom, bazı gıdaların yutulmasından sonra ortaya çıkabilir: polenlerde ve bazı meyve ve sebzelerde ortak olan alerjenler vardır. Genel olarak, polen alerjilerine özgü olan okülo-solunum semptomlarının ortaya çıkması, birkaç yıl boyunca bile, yiyeceklerle çapraz reaksiyonların ortaya çıkmasından önce gelme eğilimindedir. Bu çapraz alerjinin nedeni, bazı ailelerin polenleri ve çeşitli yiyecekler arasındaki botanik "ilişki" dir: bağışıklık sistemi ayrıca inhale polen granüllerinde bulunan antijenlerle olan yakınlıklarından dolayı, yiyeceklerde bulunan maddelere de tepki verir. Bu çapraz reaktiviteye neden olan alerjenik protein, bir pan-alerjen gibi davranan profilindir. Alerjik oral sendrom, polen alerjisi olan hastaların sadece küçük bir kısmında (yaklaşık% 10) görülür ve aşağıda sıralanan tüm unsurları kapsamaz. Ayrıca, bitki besinlerinde spesifik IgE, bu besinlerin yutulmasından sonra herhangi bir klinik görünüm olmadan tespit edilebilir.

Polenlerle olası çapraz reaktivitenin tanımlandığı yiyecekler

Genel olarak polenler

bal

Gramineae

Kavun, Karpuz, Portakal, Kivi, Domates, Buğday, Şeftali, Kayısı, Kiraz, Erik, Fıstık, Tahıl, Badem, Kivi, Narenciye

ölümsüzlük yemeği

Kavun, Muz

Compositae (artemisia, ambrosia)

Papatya, Kereviz, Havuç, Kavun, Karpuz, Elma, Muz, Kabak Marul, Hindiba, Karahindiba, Ayçiçek yağı, Margarin, Kestane, Rezene, Maydanoz, Yeşil biber, Bal

pellitory

Dut, Fesleğen, Bezelye, Isırgan, Kavun, Vişne

Olivo

Zeytinler, Zeytinyağı

Betulaceae ve Corylaceae (huş ağacı, kızılağaç, ela, gürgen)

Elma, Şeftali, Kayısı, Ceviz, Fındık, Vişne, Muz, Havuç, Patates, Rezene, Kereviz, Yerfıstığı, Badem, Antep Fıstığı, Erik, Armut, Muşmula, Ahududu Çilek, Kivi, Maydanoz.

çekirdek

fındık