cinsel yolla bulaşan hastalıklar

Papilloma virüsü hastalıkları

tanıtım

Giriş makalesinde ayrıntılı olarak analiz edildiği gibi, Papilloma Virüsü siğiller gibi ihmal edilebilir cilt yaralarının kahramanıdır ve aynı zamanda servikste olanlar gibi korkunç tümör lezyonlarının tezahüründe rol oynar. Bu yazıda dikkat, bulaşıcılık şekline, sonuçlarına ve Papilloma virüsünün çıkarılmasını amaçlayan olası tıbbi tedavilere odaklanacaktır.

Papilloma virüsü enfeksiyonu

Enfeksiyon oluşturmak için, insan papilloma virüsünün bazal membran üzerine yerleştirilmiş bir epitel kök hücreye girmesi gerekir; Muhtemelen, Papilloma virüsünün hücreye girişi, ancak henüz kesin olarak tanımlanmamış bir yüzey reseptörüne bağlanarak tercih edilir.

Papilloma Virüsü cilt ve mukozal farklılaşmada epitel hücreleri için yüksek bir afiniteye sahipken, diğer taraftan HPV çok tabakalı skuamöz epiteli oluşturan hücreler için sınırlı bir tropizme sahiptir. Hücre çekirdeğine girdikten sonra Papilloma virüsü, enfekte olmuş hücrenin normal hücre döngüsünü değiştirebilir; Çoğu durumda Papilloma Virüsünün tercih edilen bir şekilde cildin granül tabakası içinde çoğaldığı gözlenmektedir.

Deri ve mukoza zarlarının farklılaştırılmış ve yüzeysel katmanlarının temizlenmesi yoluyla virüs diğer hastalara bulaşabilir.

Papilloma virüsü genellikle cinsel temasla bulaşır; bununla birlikte, virüsün ayrıca penis mili, perine ve kasık seviyesinde de çoğaldığı vurgulanmalıdır: bu nedenle, prezervatif, partnerle (sağlıklı) enfeksiyondan korunmak için yeterli değildir; bir enfekte olmuş veya taşıyıcı.

Verimli bir bağışıklık sistemine sahip sağlıklı kadınlarda HPV enfeksiyonunun doğumda sıklıkla tıkandığını hatırlayın: Vücudun savunma sistemi, aslında virüsün zarar görmesini önler. Bununla birlikte, bazı hastalarda virüs uzun yıllar sessiz kalır ve uygun koşullar altında "normal" hücrelerin (özellikle de serviksin yüzeyel olanları) çılgın ve kanserli hücrelere dönüşmesine neden olabilir.

HPV ve rahim ağzı kanseri

Bazı kadınların Papilloma Virüsüne maruz kalmanın ardından kanser geliştirmesinin nedenleri henüz çok açık ve acil değildir: Açıkçası, bağışıklık sisteminin etkinliği malign dejenerasyon riskini en aza indirmek için temel bir unsurdur. Bununla birlikte, Papilloma Virüsünün yüzeysel lezyonlarının progresyon olasılığını, kanser (kanser servisinde intraepitelyal neoplazi) gelişimine kadar artırdığı düşünülen bazı risk faktörleri tanımlanmıştır: Amerikalı bir çalışmada, kadınların sigara içenlerin iki kat daha muhtemel olduğu açıktır. Rahim ağzı kanseri geliştirmek için sigara içmeyenlere kıyasla. Bununla birlikte, bazı HPV suşlarının diğerlerinden daha agresif olmaları düşünülebilir, bu nedenle tümörü kolayca uyarabilirler.

Uzun süreli kontraseptif haplar uygulansa bile, diğer zührevi hastalıkların ve hamileliğin birlikte bulunması, bir şekilde kadını lezyonun kötü huylu evrimi riskine maruz bırakabilir.

Papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonları

X Video oynatmayla ilgili sorunlar mı var? YouTube'dan şarj edin Video Sayfasına Git Hedef Sağlığa Git youtube'taki videoyu izleyin

HPV ve benign lezyonlar

Siğiller Papilloma virüsünün neden olduğu en sık görülen, neyse ki iyi huylu cilt lezyonlarıdır: Bunlar, tercihli olarak başka bir kişiden bir siğil ile temastan sonra elleri, ayakları ve cinsel organları enfekte eden siğil büyümeleridir. Sağanak yağışlar, nemli ve kalabalık ortamların yanı sıra yüksek sıcaklıklar ve nem, Papilloma virüsünün çoğalmasını ve yayılmasını destekleyen unsurlardır.

Papilloma virüsünün neden olduğu siğiller:

  1. Condylomata acuminata: cinsel yolla bulaşan HPV genital enfeksiyonunun ifadesi. Erkeklerde siğiller tercihli olarak glans, üretral meatus, frenum, penis mili ve balano-preputial karıkta kendini gösterir; Öte yandan, kadınlarda en çok etkilenen alanlar vulva, serviks ve vajinadır. Genellikle siğiller asemptomatiktir, ancak bazı değişkenler yanma, kaşıntı ve lokal tahrişe neden olur.
  2. Yaygın siğiller: Papilloma virüsü tarafından tetiklenen cilt lezyonları genellikle düzensiz bir şekle sahiptir ve sıklıkla (ancak her zaman değil) asemptomatik bir şekilde başlarlar.
  3. Plantar siğiller: Ayağın tabanı tipik olarak, HPV virüsünün neden olduğu bu siğil lezyonları yüzme havuzlarında ve spor salonlarında kolayca bulaşır.
  4. Düz siğiller: Rölyefte siğil halindeki lezyonlar: Papilloma virüsü, elleri, ayakları, yüzü ve bacakları enfekte ederek bu cilt hasarlarına neden olabilir ve bu da kısa sürede kaybolur.

tanı

HPV enfeksiyonunu ve bunun neden olduğu lezyonları izlemeye ve kontrol etmeye yönelik tanısal yaklaşım, esasen klinik araştırma, Pap testi, kolposkopi ve moleküler incelemeye (HPV-DNA) dayanmaktadır.

Hasarın bir uzman gözü ile gözlemlenmesi, enfeksiyonun bir teşhisini, ancak yaklaşık olarak takip etmek için zorunludur: siğil kadın genital lezyonları için, jinekolojik muayene esastır; Uterus serviksin büyütülmüş ve daha hassas bir vizyonunu elde etmek için esastır.

Şüpheli veya belirsiz bir teşhis durumunda, belirli bir biyopsi ile devam etmeniz önerilir.

HPV-DNA testi olarak da bilinen moleküler test, viral genomun varlığını veya yokluğunu, serviks hücrelerinin tümör anormallikleri geliştirmesinden önce bile belirler.

Son fakat en az değil, jinekolojik muayenelerin çoğunda şimdi yaygın bir uygulama olan PAP testi: uterus bölümündeki hücrelerin değişimlerini bir tampondan endoservikal hücrelerin bir örneğini alarak belirlemeye izin veren sitolojik bir incelemedir .

Cinsel açıdan aktif kadınlar için, prekanseröz hasarın izlenmesi ve erken saptanması için her üç yılda bir, 25 yaşında başlayan bir PAP testi yapılması önerilir.

Videoyu izle

X Youtube'daki videoyu izleyin

terapi

HPV enfeksiyonlarının tedavisi için tedavi, lezyona dahil olan Papilloma Virüsü tipine bağlıdır; örneğin, HPV cildi enfekte ettiğinde ve ellerde ve ayaklarda siğil büyümesini teşvik ettiğinde, ilaç tedavisi gerekli olmayabilir: aslında, siğil yaraları kendi başlarına gerileme eğilimindedir. Bununla birlikte, bazen özellikle dirençli ve uzun süreli siğiller kriyoterapi, lazer tedavisi ve elektrokoagülasyon ile tedavi edilebilir. Retinoidler, antiviraller, immünomodülatörler ve salisilik asit gibi ilaçların doğrudan uygulanması, iyileşme sürelerini de hızlandırabilir.

Aynı durum condylomata acuminata'nın tedavisi için de geçerlidir: farmakolojik ve tıbbi tedavi (cerrahi, lazer tedavisi vb. Gibi), özellikle asemptomatik ve küçük lezyonlarda gerekli olmayabilir. Uterin kanserinin ortaya çıkmasına neden olan en tehlikeli Papilloma virüsü enfeksiyonları ile ilgili olarak, tedavi daha problemlidir: muhtemelen ilişkili olan radyoterapi ve kemoterapi, malign hücrelerin ölümünü teşvik eder; rahim ağzı kanseri olan kadınlar için erken bir aşamada cerrahi önerilir. Daha fazla bilgi için: rahim ağzı kanseri tedavisi hakkındaki makaleyi okuyun.

HPV enfeksiyonlarından korunma

Aseinoprofilaksi, HPV enfeksiyonlarına karşı bir kalkandır: dört değerli aşı, genital siğiller (HPV 6 ve HPV 11) ve servikal neoplastik lezyonlar (HPV 16 ve HPV 11) gibi benign siğil yaralarının ezici çoğunluğunda yer alan genotiplere karşı iyi bir korumaya sahiptir. HPV 18). İtalya'nın bazı bölgelerinde, anti papilloma virüsü aşısı 12 yaşın altındaki kızlara ücretsiz olarak dağıtılmaktadır; En bilinen aşılar, servarix (yalnızca HPV 16 ve 18'den koruma sağlayan), gardasil, gardasil-9 ve silgard'dır. Aşı üç bölünmüş dozda uygulanmalı ve kas içine enjekte edilmelidir; ikinci doz birinciden iki ay sonra, üçüncü doz ikinciden 4 ay sonra alınmalıdır.

Aşıoprofilaksise ek olarak, enfeksiyon sonrası aşılama yapmak da mümkündür: virüse maruz kaldığı tahmin edildikten sonra, kadın, patojen vücuda zaten nüfuz ettiği zaman hastalığın tedavisi için yararlı bir ilaç olan aşı isteyebilir.

Aşılamadan sonra bile - özellikle kadınlar için - düzenli rutin kontrollere devam edilmesi önerilir: aslında, aşı TÜM Papilloma Virüsü türlerine karşı korunmaz.