Folik asit ve anemi

Folik asit, kırmızı kan hücrelerinin sentezi için gerekli olan bir B grubu vitaminidir, bu nedenle diyet eksikliği veya buna bağlı bir sindirim-metabolik bozukluğu kansızlığa neden olabilir .

Folik asit

Folik asit veya daha doğrusu folat, biyolojik olarak aktif formu tetrahidrofolik asit (THF) ile temsil edilen suda çözünür vitaminlerdir.

Folik asit esas olarak sakatatlarda ve bazı bitkisel kaynaklı yiyeceklerde bulunur (bunlardan özellikle fasulye, domates ve portakallarda). Bazı araştırmalar (ulusal bölgenin farklı bölgelerinde yapılan), kolik asidin yetersiz miktarda folik asit alma eğilimini vurgulamıştır; kendi içinde dezavantajlı olan bu durum, yaşlılarda ve hepsinden önemlisi erkeklerde belirgin şekilde ağırlaşmaktadır: kadınlarda% 12, erkeklerde% 20 oranında bir tahmin eksikliği.

Folik asit, ısıya dayanıklıdır; jejunumun intestinal kısmında ve esas olarak pH 6'da aktif modda (taşıyıcı ile), fakat aynı zamanda pasif olarak daha yüksek pH'da emilir. Folik asidin metabolik işlevi, monokarbon birimlerinin, amino asitlerin metabolizmasında ve nükleik asitlerin sentezinde, biyokimyasal olarak kobalaminle (vitamin B12) etkileşimi için taşınmasında yararlı olan koenzimlerin oluşturulmasıdır; Kısacası, folik asit, nükleik asitlerin üretimine (DNA ve RNA - kusuru kansızlığa neden olur), homosisteinin metiyonine dönüşümü ve diğer amino asitlerin metabolizmasına katılır.

Folik asidin metabolik aktivitesinin azaltılmasının, en önemlisi şüphesiz DNA ve RNA sentezinin azalması olduğu farklı dengesizlikleri tetikleyebildiği; "eski" veya hasarlı hücreleri "yeni" hücrelerle değiştirme kabiliyetinin azalması nedeniyle, daha sık ciro gerektiren dokular (hücre ciroları) ciddi fonksiyonel değişikliklere tabi tutulur. Bu durum sinir dokusu üzerinde ve özellikle de fetal omuriliğin (spina bifida) gelişimi ve yaşlıların beyin dejenerasyonu üzerinde ağır bir etkiye sahiptir; ayrıca, nükleik asitleri sentezleme yeteneğinin azalması, aynı zamanda anemiyi belirleyerek veya şiddetlendirerek kemik iliği (kırmızı kan hücrelerinin üretimi) tarafından eritropoezi önemli ölçüde etkiler .

Önerilen folik asit alımı günde 200 μg'dır ve gebe için iki katına çıkar (yenidoğanın nöral komplikasyonlarını önlemek için). Yetersiz beslenen hastalar üzerinde yapılan bazı çalışmalar, yetersiz kobalaminden (B12 vitamini) kaynaklanan belirtileri gizleme riskiyle birlikte, günde 5 mg'a kadar olan dozlarda bile iyi bir kolektif tolerans göstermiştir.

Folik asit eksikliği anemisi

Anemi, folik asit ve / veya kobalaminin (B12 vitamini) azalmış metabolik fonksiyonuna bağlı refleks komplikasyonlarından biridir. Böyle bir durum çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir:

Folik asit eksikliği : Tahmin edildiği gibi, folik asit hem sakatatta hem de bitkisel kaynaklı gıdalarda bulunur. Aynı zamanda ısıya duyarlı bir vitamin olduğu doğru, bu nedenle bütünlüğünün yemek pişirerek kaybolduğu düşünülebilir. Bu nedenle, pişmiş sakatat veya haşlanmış baklagillerden elde edilen katkılar tam olarak düşünülmemelidir, çiğ sebzelerden gelen folatlar daha sağlam olmalıdır; folik asidin gıdada biyoyararlanımı konusunda son bir değerlendirme yapılmalıdır. Folik asidin emilim kapasitesi üzerine yapılan bazı araştırmalar, SEBZE içeren yiyeceklerin de bu vitaminlerin alımını engelleyebilecek çelatlama molekülleri içerdiğini göstermiştir; örneğin, fasulyelerin% 80'e ulaşan folat biyoyararlanımı vardır, portakal ise sadece% 20'dir. Minimum miktardaki folatı garanti altına almak ve aneminin ortaya çıkmasını önlemek için, günlük sebze kaynaklı RAW yiyecek tüketilmesi önerilir.
Folik asit emiliminin değiştirilmesi : genellikle nadir görülür ancak sıklıkla anemi gösteren sindirim sisteminin bir veya daha fazla bölümünün cerrahi rezeksiyonlarına maruz kalan hastalarda sık görülür.
Folik asidin metabolizmasını önleyen ilaçların kullanımı : metotreksat, barbitüratlar ve kontraseptifler gibi bazı moleküller folik asidi içeren metabolik değişikliklerden sorumludur. Benzer bir ilaç tedavisi durumunda, aneminin başlamasını önlemek için, folatların besin alımına daha iyi bakması gerekir.

belirtiler

Folik asidin etkisizliğinden kaynaklanan anemi, olgun olmayan, daha büyük, daha renkli ve daha az verimli eritrositler olmayan medüller üretimi ile karakterize edilir.

Bu aneminin karakteristik semptomları örtüşüyor ve çoğu zaman kobalamin eksikliği ile eşlik ediyor; Tüm anemik formların genelleştirilmiş ve tipik olarak tükenmesine ek olarak, gastrointestinal düzeneğin (anti-mukoza antikorlarının mevcudiyeti) ancak özellikle sinirin düzeneğinin (uyuşukluğun tezahürü, reflekslerin yokluğu ve motor koordinasyon eksikliği) dahil olduğuna dair kanıtlar vardır.

Folik asit eksikliği anemisini sınıflandırmak istiyorsak, şunları tanımlayabiliriz:

Etiyolojik nedenden uygun bir ayırım yaparken, zararlı ve / veya megaloblastik anemiye eklenmiş bir belirtiler ve klinik belirtilerdir. Aslında, folik asit, nükleik asitlerin sentezinde kobalamine sinerjistik olarak etki eder ve bu nedenle, biri, diğeri veya her ikisinin olmayışı genellikle neredeyse benzer bir klinik tablonun görünümünü desteklemektedir.