travmatoloji

Hematomlar: sınıflandırma

Acı çeken travmanın ciddiyeti ve konumuna göre sınıflandırılan birden fazla hematom varyantı vardır.

Hematom: belirtileri

Daha sık, hematom cilt yaralarına neden olmasa da, bir kan damarına zarar vermeyen, kaçınılmaz bir şekilde, bu gibi durumlarda, kan damarından çevre dokuya akan, kaçınılmaz bir şekilde, bir çürük yaratan ve yara yaratan, şiddetli bir travmanın ifadesidir. hematom.

Söylenenlere göre, küçük bir deri altı kapiller kırılmasının neden olduğu bir hematomun küçük bir hasar oluşturduğu anlaşılabilir. Hematom daha büyük kalibreli bir damarın yırtılmasından kaynaklandığı zaman, lezyon daha önemli patolojik önem kazanır.

  • Kısaca tüm morlukların travma kaynaklı olmadığını hatırlıyoruz: tanıtım makalesinde aslında "travmatik" hematomları kan pıhtılaşması, lösemi, cerrahi ve antikoagülan tedavisi gibi diğer nedenlerle tetiklenenlerden ayırdık.

Hematomların sınıflandırılması

Hematomlar şöyle sınıflandırılır:

  1. SUBCUTANOEM HEMATOMLAR : genellikle hafiftir, bu lezyonlar birkaç gün içinde veya en fazla birkaç hafta içinde düzelme eğilimindedir. Bu gibi durumlarda, kanama genellikle lezyonun onarımını sağlayan çevre dokularla sınırlı kalır. Sırayla, derialtı hematomlar üç kategoriye ayrılır:
  • PETECCHIE: cilt üzerinde aşırı titreyen, genellikle bazı pıhtılaşma unsurlarının bulunmamasından kaynaklanan küçük yamalar. Bunlar, çapı 3 mm'yi geçmeyen mikrohematomlardır.
  • PORPORA: Morun tipik hematomu, peteşilerden daha büyük, fakat morluklardan daha küçük boyutlar sunar. Genel olarak, mor (İngiliz purpura'dan ) ciltte küçük akan hematomlara neden olur, bu da akupressür ile temizlenmez. Bu lezyonların çapı 3 mm ile 1 cm arasındadır.
  • ECCHIMOSIS: Bu nedenle travma nedeniyle oluşan mütevazı büyüklükteki bir subkutan hematom varyantı, dolayısıyla darbelere veya darbelere neden olur. Kulak memelerinde bile, hematom etkilenen bölgeyle sınırlıdır: bu nedenle kan ekstravazasyonu sınırlıdır. Hematom çapı genellikle bir santimetreyi aşıyor: “hafif” hematom kategorisinde olsa bile, morarma peteşi ve purpuradan daha önemli bir hematomdur. Ekimoz ayrıca tutarlı hematomlar, kırıklar veya iç kanama ile de ilişkilendirilebilir.
  1. BEYİN EMATOMLARI :
  • CEPHALOEMATOMA: Yenidoğanlarda tipik. Bu hematom varyantı oldukça zekicedir: hematom doğumda ortaya çıkmasına rağmen yavaş ve tamamen asemptomatik yayılır. Birkaç gün sonra, fenomen belirginleşir. Sefaloematoma muhtemelen doğum sırasında travmadan kaynaklanır.
  • EPİDURAL EMATOMA: Kafatası ile dura mater arasına giren boşlukta kan birikimidir. Epidural hematom iki değişkende sınıflandırılır: intrakraniyal (kafa travmasının en karmaşık şekli: acil cerrahi gerektirir) ve spinal (spontan veya travma sonrası oluşabilir).
  • SUBTURAL EMATOM (veya subdural kanama). Travmatik bir beyin yaralanmasının ardından, subdural boşluğa dökülen kan (araknoid ve dura mater arasında), subdural hematoma neden olur.
  • EMATOMA SUB ARACNOIDEO (subaraknoid kanama): araknoid boşlukta, araknoid ve pia mater arasında gelişen bir hematomdur. Çoğu zaman, bu hematom şekli beyin anevrizmasının yırtılmasından veya kafa travmasından kaynaklanır. Karakteristik belirtiler aniden ortaya çıkar: tipik baş ağrısı ("şimşek" olarak adlandırılır), kafa karışıklığı, bilinç kaybı, kusma ve kasılmalardır. Likör analizi (rachicentesis ile), kontrast madde ile X ışını serebral anjiyografi ve elektroensefalogram ile ilişkili görüntüleme testleri subaraknoid hematom şüphesini tespit edebilir. Subaraknoid kanama da acil cerrahi müdahale gerektirir. Hematomun boşaltılmasından sonra, komplikasyonların önlenmesi esastır.
  • HEMATOMA (veya kanama) SUBGALEAL: hematom, yüzeysel olarak, periosteum (bu nedenle kemiklerin astarının bağ zarı) ve boşluktaki aponeurotik galea (kafatasının üst kısmını kaplayan yoğun lifli doku) arasındaki alanda oluşturur. kafa derisini oluşturan katmanlar).
  1. Sözde "karnabahar kulağı", bazı kulak hematomlarının olası bir komplikasyonu, güreşçiler arasında çok yaygın. KULAK HEMATOMI (otohematom veya perikondral hematom): kulak hematomu, kan dolaşımını altta yatan kıkırdak seviyesinde tehdit eder. Burada bir travmadan sonra, damarlardan kıkırdak ve kulak perikondriumu (kıkırdak altındaki bağ dokusu zarı) arasında akmak için kan kaçar.
  1. HEMATOMA PERIANALE : Dahili veya anüs yakınında gelişen bir hematom türüdür. Dış hemoroid için anal hematomun karıştırılması nadir değildir. Ayrıca bu durumda, perianal hematom, kanı anüsten tahliye eden küçük damarların yırtılmasından kaynaklanır. Gemilerin kırılması şiddetli öksürük, ağırlık kaldırma, abartılı çabalar, şiddetli visseral hareketlerle tetiklenebilir.
  1. HURT CERRAHİSİ HEMATOMA : Hematom cerrahi bir yaranın komplikasyonu olabilir. Bu gibi durumlarda, hematom birkaç saatlik ameliyatta veya geç saatlerde oluşabilir. Ameliyat sonrası hematomun ortaya çıkması bazı faktörler tarafından tercih edilebilir: pıhtılaşma değişikliği, arteriyel hipertansiyon, antikoagülan tedavi ve eksik hemostaz (cerrahi teknik eksikliğinden dolayı). Ameliyat sonrası hematomun yara enfeksiyonu riskini arttırdığını hatırlayın.
    Benzer hematomlar da çok tehlikeli olduğunu kanıtlayabilir: boğazda gelişen, örneğin, hematomlar trakeayı ağır şekilde sıkıştırabilir ve ayrıca kötü prognoza yol açabilir. Bu anlamda, acil müdahale (yaranın yeniden açılması ve hematomun boşaltılması), hayat kurtaran tek olası tedavi olabileceğini kanıtlar.
  1. EMATOMA SUB UNGUEALE : biraz ağrılı ve nahoş, alt tırnak hematomu çivinin ezilmesinden kaynaklanır. Çiviyi delerek hematomun boşaltılması tavsiye edilir. Çok ağrılı olmasına rağmen, tırnak hematomları acil tıbbi bir durum değildir.

    Tırnak çıkarma işlemi hematom iyileşme sürelerini hızlandırmak için etkili bir tedavi olabilir.