Dysaesthesia nedir?
Dizestezi, "anormal" anlamına gelen "dis" anlamına gelen ve "duyu" anlamına gelen " estetik " anlamına gelen bir isimdir; Dysaesthesia anlamı "anormal hissi" dir.
Disestezi, hem periferik hem de merkezi olan sinir sistemini etkileyen lezyonlardan kaynaklanır. Çeşitli dysaesthesia formları, ağız, kafa derisi, cilt ve bacakların en sık olanları da dahil olmak üzere herhangi bir vücut bölgesinin dokusunu etkileyebilir.
Bazı durumlarda, deri altı asit hissi olarak tanımlanmıştır. Bu estetik yanık özellikle sinapsların asidoz durumunu ve perineural boşluğu yansıtabilir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bazı sinir lezyonlarının varlığında, pH'nin düşürülmesiyle, bazı iyon kanalları açılma eğilimindedir. Ağrı reseptörlerinin kendiliğinden deşarjı, potansiyel bir dysaesthesia nedeni olarak da gösterilmiştir.
Dysaesthesia hastaları ciltte veya dokularda belirgin bir hasar olmadan ağrı hissedemeyebilir. Bazıları psikolojik bozukluklardan muzdarip.
Disestezi ile Yaşamak
Dysaesthesia hastasının çok acı verici bir duruma dayanması gerekebilir.
Yanan dizestezi nedeniyle ortaya çıkan acıya "Dantesque" denir ve yazarın "İlahi Komedya" daki (klasik edebiyat) açıklamasına atıfta bulunur.
Sıcaklık ve sıcaklığın yanı sıra sürtünme, pürüzlü yüzeylerle temas ve hatta derinin dokunuşundaki değişiklikler sinir algısını etkiler ve ağrı seviyesini yükseltir.
Genellikle hasta, giysinin dokunuşuna bile dayanamaz. Hayat, ağrı algısını önlemeye veya azaltmaya çalışmaya odaklanır. En büyük zorluklar arasında, derideki giysiler ya da çarşaflar arasındaki temastan dolayı dinlenme ve uyuma da vardır.
Bazen hastalar, genellikle istifa ve depresif belirtilerle biten, ağrı kesici için histerik bir arayışa girerler.
Sık sık görülen kronik anksiyete ve yüzün karıncalanması, çoğunlukla dysaestezi ile ilişkilidir. Spesifik bir çalışmada, incelenen hastaların ortak yönleri vardı: endişeli semptomlar, depresyon, obsesif-kompulsif kişilik bozuklukları veya somatoform bozukluklar.
Bir tedavisi var mı?
Hem oral kaslı fizik tedavi hem de antidepresanlarla farmakolojik tedavi, oklüzal dysaestezi için etkili tedavilerdir. Acil ihtiyaç algısına rağmen önceden var olan diş işlerinin düzeltilmesinden veya değiştirilmesinden veya kaldırılmasından kesinlikle kaçının.
Antidepresanlar bazen kafa derisini etkileyen dysaestezi durumlarında bile reçete edilir.
Bir çalışma "Burning Mouth Sendromu" (BMS) veya "yanan ağız sendromu" (oklüzal dysaestezinin bir değişkeni) olarak adlandırılan birçok hastanın vücudun diğer bölgelerinde ağrılı hisler rapor ettiğini ortaya çıkardı. Bazıları "Huzursuz Bacak Sendromu" (RLS) veya "huzursuz bacak sendromu" ile birliktelik gösterir ve% 50 aile içinde en az bir vaka olduğunu söyledi. Sonuçlar, bazı BMS semptomlarının, RLS ile aynı sinir yolundan kaynaklanabileceğini, bu da RLS tedavisinde düzenli olarak kullanılan dopaminerjik ilaçların eşit derecede etkili olabileceğini gösterir.
Türleri
Disestezi, bir nörolojik bozukluk sınıfı olarak tanımlanabilir ve vücudun bölgesine veya uyandırılan duyu türüne göre sınıflandırılabilir.
Cilt dizestezi, kıyafet giyenler gibi normal uyaranların varlığında cilt teması nedeniyle ortaya çıkan rahatsızlık veya ağrı ile karakterizedir. Rahatsızlık hafif karıncalanma ile acıyı engelleme arasında değişebilir.
Kafa derisi dysaesthesia kafatasının cilt yüzeyinin altında ağrı veya yanma hissi ile karakterizedir. Ayrıca aşırı kaşıntı olarak kendini gösterebilir.
Oklüzal dysaestezi veya "hayali ısırık", diş ve çene-yapıları veya dokularında uzlaşı olmamasına rağmen, ısırma etkisinin amaçlanan yerden (oklüzal distopya) yol açtığı hissi ile karakterize edilir. Fantom ısırığı genellikle diş prosedürleri geçirmiş hastalarda görülür; Şu anda, terapötik tedavi sistemleri bilinmemektedir.
Nedenler
Disestezi şunlardan kaynaklanabilir:
- Kapsaisin içeren kremler kullanılarak hafifletilebilen diyabet (acı biberde aktif madde)
- Guillain-Barré sendromu, ilerici distal-proksimal paralizi ile kendini gösteren bir akut polinüritik radyal şeklidir
- Nöropati, bir dizi parestezi, yürüyüş bozuklukları, zayıflık ve tendon reflekslerinin yokluğu
- Polinöropati ile birlikte, Barrelia cinsinin bakterilerinin bulaşıcı sinir hasarının bir belirtisi olduğu Lyme hastalığı. Dysaesthetic duyumları antibiyotik tedavisinden sonra bile kalır
- Bağımlılık durumunda alkol veya diğer uyuşturuculardan uzak durma
- Kemik iliği yaralanmalarının etkisi olarak multipl skleroz
- Oklüzal dysaestezide oral cerrahi
- Gangsozidoz GM2 veya varyant B, Tay-Sachs hastalığının, ekzoaminoksidaz A enzim eksikliğine ve gangliosidlerin birikimine bağlı olarak
- Kemoterapi ile elde edilen el, ayak ve bazen kol ve bacakların periferik nöropatisi
- Özellikle Dejerine-Roussy sendromunda, postero-lateral ventral talamusun çekirdeğini içeren inme.
onu tanımak
Dysaesthesia veya fantom ekstremite sendromu (SAF) olan çoğu kişi de acı verici bir his yaşar. Ancak, iki koşulun karıştırılmaması gerekir.
SAF'de, biri ampute edilmiş veya olmayan bir uzuvya sahip olma hissine sahipken, dysaesthetic çıkarılmamış veya ampute edilmemiş ve dolayısıyla tamamen bozulmamış bir doku için rahatsızlık veya ağrı anlamına gelir. Ayrıca, doku bir uzuvda olmayabilir, ancak karın gibi vücudun başka bir yerinde olabilir.
Bazen dysaesthesia, felçli veya uzuvsuz doğmuş bireylerde hayalet uzuv sendromu ile birlikte ortaya çıkabilir. Öte yandan, SAF genellikle uzuvları etkileyen sonlandırmaların yanlış inervasyonundan kaynaklanırken, dysaestezi sinirlerin kendilerine zarar vermesinden kaynaklanır.
Disestezi, anestezi, hiperestezi ve paraestezi ile bile karıştırılmamalıdır; bu durum, hassasiyetin kaybına, fazlalığına veya bozulmasına neden olur. Uyaranların yokluğunda kendiliğinden kendiliğinden duygular ifade ettiği için, çok farklı bir tablo. Örneğin, giysinin dokunuşuyla uyandırılmış dermatolojik bir sansasyon durumunda, bu, fazlalık, kusur veya dokunsal çarpıtma ile değil, alakasızlık (örneğin yanma) ile karakterize olacaktır.
Son Haberler
Oklüzal dysaestezinin patolojik doğası üzerine birçok hipotez ileri sürülmüştür.
Bazı araştırmacılar bu hastalığın doğada sadece psikolojik olduğuna inanırken, diğerleri psikosomatik olduğunu iddia ediyor.
Diğerleri, oklüzal disestezinin bazı patolojik psikiyatrik çerçevelere dayandığını ve diş tedavisi sonrasında psikolojik bozukluğu olan hastalarda (şizofreni gibi) ortaya çıkabileceğini öne sürüyor.
İki çalışma, oklüzal dysaestezinin, hastaların oral duyulara takıntılı olduğu somatoform bozukluklarla ilişkili olduğunu göstermiştir.
Hipotez, dış uyarıcıların yokluğunda anormal oral duyumlara yol açacak olan “iç diyalog” mekanizmasında beynin oklüzal dekoesteziye neden olabileceği öne sürülmüştür. Bu teoriye göre, dysaestezi semptomları, beynin eski ile yeni hareket arasındaki hafızayı ayırt etme yeteneğini yitirmesi nedeniyle bir dişin çıkarılması gibi amputasyon ile katalize edilir.
Son olarak, tıkayıcı dysaestezinin, periferik sinir sisteminden merkezi sinir sistemine gönderilen yanlış bir sinyalden kaynaklanabileceği öne sürülmüştür. Bununla birlikte, sinirlerin duyusal eşiklerini belirleme yöntemi yoktur ve algı genellikle "İnterdental Kalınlık Ayrımı" (ITD) adı verilen bir kalınlıkla veya dişlerin arasına yerleştirilen nesnelerin (küçük bloklar) arasında ayrım yapabilme yeteneği ile ölçülür. . Bir çalışmada, oklüzal disestezisi olan hastalar, bu kontrol nesnelerini farklı bireylerden daha farklı kılmalarına rağmen, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, daha iyi olduğunu gösterdi.
Kaynakça:
- IASP Ağrı Terminolojisi
- Kalıcı semptomları ve Lyme hastalığı öyküsü olan hastalarda antibiyotik tedavisinin iki denemesi - New England Tıp Dergisi, 345 (2), 85-92 - Klempner, MS, Hu, LT, Evans, J., Schmid, CH, Johnson, GM, Trevino, RP, Weinstein, A. (2001)
- Oklüzal disestezi: epidemiyoloji, etiyoloji ve yönetimin kalitatif sistematik bir derlemesi - Oral Rehabilitasyon Dergisi, 39 (8): 630-638 - Hara, ES, Matsuka, Y., Minakuchi, H., Clark, GT, & Kuboki, T. (2012)
- Yanan disestezi olarak ortaya çıkan geç başlangıçlı GM2 gangliosidozu - Pediatrik Nöroloji, 25 (1) - Chow, GCS, Clarke, JTR ve Banwell, BL (2001)
- Kemoterapinin neden olduğu Periferik Nöropati - NCI Kanser Bülteni. 23 Şubat 2010; 7 (4): 6 - Pino BM
- Sıçandaki periferik bir mononöropati, yani, insanda görülenler gibi ağrı hissi ağrıları - Ağrı, 33 (1) - Bennett, GJ ve Xie, YK (1988)
- Kısmi sinir hasarı, iletken (enjekte edilmemiş) nosiseptif ve nosiseptif olmayan DRG nöronlarında elektrofizyolojik değişikliklere neden olur: Periferik nöropatik ağrı ve parestezi yönleriyle olası ilişkiler - Ağrı, 153 (9) - Djouhri, L., Fang, X., Koutsikou, S., Ve Lawson, SN (2012)
- Kafa derisi dizestezi. Dermatoloji Arşivi, 134 (3) - Hoss, D., & Segal, S. (1998)
- Periferik ve santral nöropatik ağrılı hastalarda dinamik mekanik allodini ve dizestezi mekanizmaları. Avrupa Ağrı Dergisi, 15 (5) - Landerholm, AH, & Hansson, PT (2011)
- İnsan duyu sinirlerinde ektopik dürtü oluşumundan kaynaklanan parestezi - Beyin, 103 (DEC) - Ochoa, JL ve Torebjork, HE (1980)
- Oklüzal dysaestezi hastalarının biyo-psikososyal değerlendirmesi - Oral Rehabilitasyon Dergisi, 39 (8) - Tsukiyama, Y., Yamada, A., Kuwatsuru, R., & Koyano, K. (2012).
