Sarı hummanın tanımı
Sarı humma, enfekte sivrisineklerin ısırığından kaynaklanan akut bulaşıcı bir hastalıktır: genellikle kara kusmuk, Antiller'in ateşi veya yine tifo sarılığı olarak bilinir.
Sarı humma, özellikle Orta Afrika ve güney Sahra bölgesinin tropikal ormanlarını etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur. Dahası, sarı humma ekvator ve güney Amerika'nın bazı bölgelerinde endemiktir. Bazı Asya bölgelerinde bazı potansiyel taşıyıcılar tespit edilmesine rağmen, [Enfeksiyon Hastalıkları, Mauro Moroni, Roberto Esposito, Fausto De Lalla]
"Sarı humma" adı ilk defa on sekizinci yüzyılın ortalarında Hughes tarafından yazılmıştır.
oran
Küresel olarak, tıbbi istatistikler, 180.000'i Afrikalı (% 90) olan sarı humma şikayeti olan 200.000 vaka olgusunu kaydetmektedir. Bununla birlikte, enfeksiyondan sonra, bu hastaların iyi bir kısmı herhangi bir semptomdan şikayet etmez: bu nedenle sarı humma insidansı doğru değildir. Aslında, etkilenen hastaların iyi bir bölümünün (% 40 ila% 60 arasında) asemptomatik olduğu tahmin edilmektedir. Vakaların% 5-10'unda sarı ateş ölümcüldür.
Nedenler
Sarı hummaya Flavivirüs (Fam. Flaviviridae, Genus: Flavivirüs) olarak bilinen bir virüs neden olur; bu küresel bir şekle sahiptir ve 70 nm'yi aşmamaktadır. Lipoprotein zarfı, çekirdek proteini ve genomun (tek iplikli RNA) lokalize olduğu bir ikosahedral nükleokapsid içerir.
Sarı humma enfeksiyonunun doğrudan virüsten insanlara bulaşamayacağına dikkat edilmelidir: Aedes cinsinin sivrisinekleri, virüslerin insanlara bulaşmasından sorumlu taşıyıcılardır. Her durumda, enfeksiyonu bulaştırmak için en tehlikeli sivrisinek Aedes aegypti'dir : Afrika'ya özgü bir böcek, ancak şu anda genel olarak tropik bölgelerde yaygın.
Enfekte sivrisinek, sarı humma virüsünü, ısırık yoluyla insana aşılar: virüs karaciğer hücrelerini tercih eder, çoğalır, ancak böbrekleri ve sindirim sistemini tutmaz. Karaciğer hücrelerinin eozinofilik dejenerasyonunu ve hücresel nekrozu takip eder; daha sonra, hiperbilirubinemi ve şiddetli karaciğer yetmezliği (bu nedenle "sarı ateş" adı) nedeniyle sarılık oluşur.
Virüsün yaşam döngüsü
Sarı hummadan sorumlu olan virüsün iki tür yaşam döngüsü vardır: sylvan ve urban.
- Kentsel döngü
Adam, virüs tarafından enfekte olduktan sonra doğal bir rezervuar olarak kalır: enfeksiyonun yayılması sivrisinek Aedes aegypti'den geçer.
- Sylvan döngüsü
Tankı temsil eden adam değil, sivrisinek ile enfekte olan maymunlar Haemagogus spp, Sabethes spp. ve Aedes africanus.
belirtiler
Derinleştirmek için: Belirtileri Sarı Ateş
Genel olarak, sarı humma, her biri özel semptomlarla karakterize edilen iki farklı faza sahiptir: en sık olarak, inkübasyon süresi, 3 ila 6 gün arasında değişir.
Viremik olarak adlandırılan ilk aşamada, enfekte sivrisinek tarafından enfekte olan denek, titreme, baş ağrıları, belirgin bradikardi (kalp atış hızının normal aralığın altına düşmesi), sırt ağrısı, bulantı ve konjonktival hiperemi ile ilişkili ateş yakınmasıdır.
İkinci aşama (toksik, teşhis edilen hastaların yarısında en tehlikeli ve ölümcül olan) her zaman ateşe eşlik eder - hastalık semptomatik olduğunda - ve sarılık, asidoz, oligurya, kanamalar ve proteinüri ile başlar.
Çoğu zaman, sarı humma, sarılık, proteinüri ve kanama ile karakterize semptomatik bir triadda kendini gösterir.
En ciddi vakalarda yukarıdaki semptomlara hipoglisemi, hepatik / renal koma ve koagülopati eşlik eder [//it.wikipedia.org/ adresinden alınmıştır].
Bazen sarı humma, tifo ateşi ile tamamen örtüşen semptomlarla başlar (bu nedenle sarı ateşin eş anlamlı tifo tifosu).
tanı
Teşhis için, başlıca üç tip muayene gereklidir: seroloji, mikrobiyolojik ve biyo-zamansal.
Serolojik testler için, IgM (genellikle enfeksiyondan 5 gün sonra ortaya çıkan) aramak için yararlı olan ELISA ( enzim bağlı immünosorbent testi ) testi kullanılır.
PCR (genetik amplifikasyon testi), virüs RNA'sını tespit etmek için mikrobiyolojik testler için kullanışlıdır.
Son olarak, biyo-orbital testler, hiperazotemi, anormal pıhtılaşma, lökopeni, trombositopeni ve muhtemelen kandaki fibrinojenin bir azalmasının onaylanmasından ibarettir.
Bazen karaciğer biyopsisi sarı humma tanısında yararlıdır.
terapiler
Daha fazla bilgi için: Sarı humma tedavisi için ilaçlar
Ne yazık ki, sarı humma için evrensel olarak etkili bir tedavi yoktur; Bu bakımdan, semptomatik tedaviden söz ediyoruz. Halen, bilimsel araştırma, interferon ve ribavirin'in sarı hummaya karşı tedavide olası etkisini araştırmaktadır.
Ciddiyet durumunda, karaciğer nakli olasılığı hipotezleştirilebilir.
Sarı humma vakaların% 5-10'unda ölümcüldür.
Önleme ve aşılar
Avrupa, Asya ve Avustralya için tehlike oluşturmasalar da, bu ülkelerin sakinleri, ateş yakma ihtimalinin yüksek olduğu tropik ve alt tropik bölgelere seyahate çıkmadan önce aşı yaptırmalıdır. sarı (ve diğer tipik hastalıklar) üssel olarak artar.
Aşılamadan bağışıklık yaklaşık 10 yıl sürer.
Sarı hummanın önlenmesi için koyu renkli giysiler giymeniz ve maruz kalan tüm cilt parçalarını örtmeniz önerilir; Ayrıca cilt üzerinde kovucu maddelerin kullanılması sivrisineklerin, sarı humma virüsünün muhtemel taşıyıcısı olarak çıkarılmasında yararlıdır.
