tanım
Testisin enflamatuar süreci, orşit kesin olarak, akut ve dayanılmaz bir acı ile aniden kendini gösterebilir veya yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Giriş makalesinde, orşit, tetikleyici nedenleri, risk faktörlerini ve sınıflandırmayı inceleyerek genel bir şekilde tarif edilmiştir. Bu kısa sorgulamada, konu orşitin tipik semptomlarının analizi yoluyla genişletilecek ve incelenecektir: sonuç olarak, uygulanabilir uygulanabilir tedaviler ve iyileşme umutları rapor edilecektir.
Hastalığın akut veya kronik seyredebileceğini gördük; Buna dayanarak, semptomların orşit türüne göre farklılık gösterdiği açıktır.
Orşitin tipik belirtileri
Derinleştirmek için: Orşit belirtileri
Etkilenen süjede, neredeyse hiç bir zaman 38 ° C'nin üstünde olmayan diğer şeylerin yanı sıra, çoğu zaman gerçek bir ateşe dönüşen bazal sıcaklıkta (ateşli) hafif bir değişiklik vardır.
Kronik orşitin semptomları arasında titreme, boğmaca (özellikle yavaş ve ağrılı idrar emisyonu), sürekli bir bulantı hissi, hafif veya şiddetli testis ağrısı, karın gerginliği, şişmiş kasık lenf bezleri ve göze çarpan kızarıklık vardır. skrotal. Orgonun semptomları ayrıca cinsel davranışları da etkileyerek tipik bir acı boşalmasına neden olabilir.
Orşit hastalığından muzdarip bir hastanın genellikle sadece listelenen tüm belirtileri göstermediği unutulmamalıdır: aslında, hastalıklar hastaya bağlı olarak az çok ciddi olabilir ve yine belirtiler hastalığın farklı zamanlarda ortaya çıkabilmektedir.
Komplikasyonlar
Tüm genital hastalıklar gibi, orşit de göz ardı edilmemelidir, çünkü ihmal edildiğinde veya tedavi edilmediğinde daha da kötüleşebilir ve geri dönüşümsüz hasara neden olabilir. Özellikle, testis içindeki ağrı dayanılmaz ve dayanılmaz olarak algılandığında, doktor görüşü kesinlikle gereklidir.
Orşit, testisin burulması ile doğrudan veya dolaylı olarak ilişkili olabilir, bu nedenle doktora başvurmamaya dikkat edersiniz. Bu gibi durumlarda, hastalık, aslında hastalıklı testisin cerrahi olarak çıkarılmasını önlenemez hale getirmek gibi testiste geri dönüşü olmayan lezyonlara neden olan negatif anlamda gelişebilir.
Kronik orkestraların ve testisin tüm kronik kronik enflamasyonunun, spermatozoanın miktarı, kalitesi ve morfolojisinde değişiklikler yaratan spermatogenezi tehlikeye soktuğu gösterilmiştir; ayrıca, özellikle kabakulaktan kaynaklanan kronik formlar testis atrofisine neden olabilir ve sperm üretimini engelleyebilir. Testis atrofisinin sıklıkla maalesef geri dönüşü olmayan kısırlığa neden olduğunu hatırlamakta fayda var.
Orşitin diğer bir komplikasyonu, irin ile dolu olan skrotum apseinin oluşmasıdır.
Orşit ve seminal parametrelerin değiştirilmesi arasındaki ilişki ile ilgili henüz kanıtlanmamış diğer şeylerin yanı sıra hipotezler formüle edilmiştir: etkilenen hastalarda, spermatozoanın kendilerine karşı antikor üretimi, hemato-epidural bariyerler seviyesindeki hasar ile tetiklenir. ve hemato-testisler. Bu korelasyon, orkit ile birlikte, hasta epididimitis [ klinik Androlojiden, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave] tarafından da etkilendiğinde daha da güvenilir görünmektedir.
tanı
Orşitin teşhisi problemi ve özellikle de onu ortaya çıkaran nedeni tanımlamak için yararlı olan temel bir adımdır. Bu şekilde, hastanın semptomlarına göre en uygun tedaviyi seçmek mümkündür. Her şeyden önce, herhangi bir inguinal lenf nodunu ve bir veya iki testisin anormal genişlemesini tanımlamak için yararlı olan dikkatli bir klinik-anamnestetik inceleme yapılması tavsiye edilir. Ultrason çalışması teşhis amaçları için de çok önemlidir: aslında, genital ultrason, testis seviyesinde kan akışının hipotetik olarak güçlendiğini tespit etmeyi ve testisin olası bir torsiyonunu teşhis etmeyi sağlar.
Bu değerlendirme testleri, hem didimodaki olası yapısal lezyonların hem de testis (hidrosel) çevresinde saydam transüda potansiyel veya hipotez birikimlerinin vurgulanmasına izin verir. Bazı şüpheli orşit vakalarında, doktor kan kültürü gibi daha ayrıntılı tıbbi testler isteyebilir.
Çeşitli teşhis seçenekleri arasında, doktor olası zührevi hastalıkları dışlamak veya tespit etmek için üretral bir bez önerebilir. Tanısal açıdan bazı sorunlu deneklerde, testis nükleer manyetik rezonansı önerilmektedir.
Orşit, epididimit ile karıştırılmamalıdır: bu konuda ayırıcı tanı gereklidir. Testisin burulması, akut orşit formunun en önemli ayırıcı tanısını gösterirken, kronik formlar genellikle nispeten daha hafif hastalıklara neden olur.
terapiler
Daha fazla bilgi için: Orşitis tedavisinde faydalı ilaçlar
Genel olarak, hastaya antibiyotikler ve kortizonlar uygulanır. Spesifik olarak, siprofloksasin, azitromisin ve seftriakson gibi antibiyotikler özellikle bakteriyel orşit için uygundur. Orşit, zührevi hastalığa neden olduğunda, partner ayrıca antibiyotik tıbbi tedavi görmelidir.
Viral orşitte ise ağrı kesici ve iltihaplanma önleyici maddeler (örneğin naproksen) önerilmektedir. Hasta ayrıca dinlenmeli, tercihen yatakta kalmalıdır; buzun topikal olarak topikal olarak uygulanması ağrıyı hafifletmek ve şişliği azaltmak için yararlıdır.
Hastaya ayrıca skrotal kese içinde bir irin (piosel) veya pürülan sıvı birikimi tanısı konduğunda, cerrahi olarak müdahale etmek neredeyse her zaman gereklidir.
prognoz
Prognoz değişkendir: aslında, hastalığın ciddiyetine ve hastanın tedavilere cevap verme şekline bağlıdır. Bazı durumlarda, orşit kendini geri dönüşümsüz kısırlık üretecek kadar şiddetli bir biçimde sunarken, diğer durumlarda kısırlık sadece geçici bir fenomen olabilir. Genellikle, parotitik orşit, kısırlık açısından en tehlikeli şeklidir: aslında, doğurganlığın tekrar doğurulması ümidi, özellikle tedavinin başlangıcı zamanın ötesine ertelendiğinde, çok yüksek değildir.
önleme
Kabakulak orşit için ciddi bir risk faktörü ise ilk koruyucu uygulamanın kabakulak aşısı olduğu açıktır. Diğer bir temel profilaktik önlem, zührevi hastalıkların bulaşması için potansiyel olarak tehlikeli, korunmasız cinsel ilişkilerden kaçınmaktır.
