Ayrıca bakınız: endometrial polipler
Anahtar noktalar
Uterin polipler uterusun endometriyal veya servikal kanalında yetişen yumuşak dışkılar, pedlere ya da sapsız ve genellikle iyi huyludur.
Nedenler
Uterin polipozisin kesin sorumlu nedeni bilinmemektedir. Rahimdeki poliplerin gelişmesinin östrojenik değişikliklerle bağlantılı endometrial hücrelerin aşırı büyümesine bağlı olduğu varsayılmaktadır.
belirtiler
Semptomatik olduğunda, uterus polipinin varlığı aşağıdaki durumlarda hipotez edilmelidir: düzensiz adet döngüsü, dismenore, hipermenore, menoraji, lekelenme.
tanı
Uterin polipozis tanısı, transvajinal ultrason muayenesi, küretaj, diagnostik histeroskopi veya histerosalpingografi ile tespit edilebilir.
terapi
İyi huylu ve küçük uterus polipleri özel bir tedavi gerektirmez. Bazen ilaç tedavisi (progestojenler veya gonadotropinler) gerekli olabilir. Büyük uterin polipler cerrahi olarak çıkarılmalıdır (terapötik histeroskopi veya histerektomi).
Uterin polip: tanımı
Uterin polipler, uterusun endometrial veya servikal kanalında gelişen iyi huylu neoformasyonlardır. Bunlar genel olarak uterusun iç duvarına tutturulmuş uterus boşluğuna doğrudan çıkıntı yapan yumuşak dışkılardır.
Anlamak için bir adım geri ...
- Endometrium: Dahili olarak uterus boşluğunu kaplayan mukoza
- Serviks (veya serviks): vajinanın üst kısmına bitişik uterusun alt kısmı (alt) ve uterin isthmus (üst)
Uterus polipleri, mukoza bezleri bakımından zengin bir dokudan yapılır. Hacimde artış, doku - zaten aşırı derecede kırılgan ve hassas - bazen çok fazla kanamaya neden olabilir.
Uterin polipler, rahim duvarına nasıl bağlandıklarına göre sınıflandırılabilir:
- Pedunculated uterin polipleri: uterin mukozaya bir peduncle vasıtasıyla sabitlenirler. Daha sık olarak, bu istisnalar rahim içinde sınırlı kalır; ancak, nadiren olsalar bile vajinaya girebilirler
- Sapsız uterin polipleri: Tüm tabanı ile uterus mukozasına demirlenirler ve peduncuüle edilmezler, vajinaya giremezler.
Uterin polipler tüm ırk ve yaştaki kadınlarda görülebilir, böylece hem kadınların fertilite döneminde hem de menopozdan sonra gelişebilir (nadir). Bununla birlikte, en yüksek oran 40 ila 50 yaş arasında kaydedilirken, olgunun ergenleri etkilemesi nadirdir.
Nedenler
Her ne kadar uterus polip oluşumunun ana nedeni kesin olarak net olmasa da, gelişimlerinin endometrial hücrelerin anormal ve aşırı büyümesine bağlı olduğu varsayılmaktadır.
Hormonal faktörlerin etyopatogenezde önemli bir rol oynadığı görülüyor: gerçekte uterin polipleri östrojene duyarlıdır, yani östrojenlere endometriuma benzer şekilde tepki verirler.
Uterin polipozis için risk faktörleri arasında hatırladığımız:
- 40 ila 50 yaş arası
- Genetik yatkınlık
Rahim polipleri: belirtileri
Daha fazla bilgi için: Belirtileri Uterin polipleri
Uterin poliplerinin klinik belirtileri çok belirgin değildir: Birçok kadın standart bir jinekolojik muayeneye tabi olmadığı sürece bir polip varlığını algılamaz.
Bununla birlikte, uterin polipler kanamaya eğilimlidir, bu nedenle anormal uterin kayıpları - adet döngüsünün dışında - yanan bir uterus polip lambası olabilir.
Semptomatik olduğunda, uterin polipler farklı rahatsızlıklara neden olabilir:
- Düzensiz adet döngüsü
- Güçlü karın krampları eşliğinde dismenore (ağrılı adet)
- Disparoni (cinsel ilişki sırasında ağrı)
- Hipermenore (bol menstrüasyon) veya menoraji (menstrüasyon sırasında aşırı miktarda kan kaybı)
- Menopoz sonrası dönemde menstrüasyona benzer uterus benzeri kayıplar
- Spotting
Bir ahtapot, fallop tüplerinin yakınında büyüdüğünde, özellikle büyüklüğü önemli olduğunda, komplikasyonlar yaratabilir. Aslında, bu durumlarda, uterin polip tüp açıklıklarını tıkayabilir, döllenmeyi engelleyebilir ve kısırlığın olası bir nedeni olabilir.
- Uterin poliplerinin çoğunluğu iyi huylu bir durumdur: tümör formlarında dejenerasyon olasılığı çok düşüktür.
tanı
Bugüne kadar, transvajinal ultrason muayenesi, asemptomatik hastalarda uterus poliplerinin lokalizasyonuna izin verir.
Uterin polipler, kazıma (veya küretaj) ile de teşhis edilebilir: Alınan doku örneği daha sonra kötü huylu bir lezyonu dışlamak için laboratuvarda incelenecektir. Histeroskopi ayrıca uterus polip şüphesini doğrulamak için de yapılır: bu teknik uterus boşluğunun içini görüntülemek için özel bir alet (histeroskop) kullanır. Tanısal histeroskopi, menstrüel alterasyonun çeşitli nedenlerinin (uterin polipozis dahil) ayırıcı tanısında temel bir araştırmadır.
Son fakat en az değil, uterus ve fallop tüplerinin sağlığını değerlendirmek için yararlı olan radyolojik bir test olan histerosalpingografi.
terapi
Daha fazla bilgi için: Uterin poliplerinin tedavisi için ilaçlar.
Küçük benign uterus polipleri, kısa bir süre içerisinde kendiliğinden çözünme eğilimindedir, ancak olası bir neoplastik evrimi önlemek için kontrol altında tutmaları önerilir.
Uterin poliplerinin tedavisi için farmakolojik bir tedavi de vardır. Bununla birlikte, progestojenlerin veya gonadotropinlerin alımı, tekrarlama riskinin çok yüksek olması nedeniyle uterin büyümeleri ortadan kaldırmak için en iyi seçenek değildir.
Bu neredeyse zararsız ve iyi huylu bir durum olmasına rağmen, büyük uterus polipleri önemli adet rahatsızlığına neden olabileceğinden cerrahi olarak tedavi edilmelidir.
Terapi, ahtapot eksizyonundan veya cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur:
- Histeroskopi (terapötik): rahim polipinin tamamen cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur
- Histerektomi (uterusun çıkarılması): uterin polipler malign neoplastik hücreler içerdiğinde gösterilir
Mükemmel bir cerrahi tedaviden sonra bile, uterin polipler tekrarlama eğilimindedir. Residivizyon sırasında kadın daha fazla ameliyat geçirmelidir.
