karaciğer sağlığı

Besleme ve safra taşı

Safra kesesinin ve safra kanallarının (kistik kanalın, koledokusun, aynı zamanda pankreas kanalının) hesaplanması, safra yollarının en sık görülen rahatsızlıklarını ve / veya komplikasyonlarını temsil eder; Dahası, (bireysel bir yatkınlığa ek olarak) hem başlangıcı hem de nükslerin önlenmesinin, deneğin diyetine kuvvetle bağlı olduğu görülmektedir.

Bilmen gerekenler

Tıpta safra kesesi taşları daha çok biliyer lithiasis olarak bilinir; KEMASI SEX'İNDE QUASI FREKANS ÇİFTLİĞİ olan genel yetişkin nüfusun% 6-10'unun erkeklerle karşılaştırıldığında, toplamda (İtalya'da) yaklaşık 3.000.000 kişiyi etkilediği tahmin edilmektedir. Bu bağlamda, safra kesesi taşlarının ortaya çıkması için epidemiyoloji ve risk faktörleri hakkındaki makaleye bakın.

Safra kesesi taşları aynı değildir; Büyüklük ve sayıdaki öznel farklılıklar dışında, İKİ ana safra taşı tipini ayırt etmek mümkündür:

  • CHOLESTEROL'e göre: vakaların% 75-80'i
  • Karışık veya pigmentli bazda: yaklaşık% 20 (kalsiyum bilirubinatlar, karbonatlar ve kalsiyum fosfatlar);

bunlardan bazıları siyah ve tipik hemolitik veya siroz hastalardır, bazıları kahverengi ve safra kesesi veya parazitozun enfeksiyöz hastalıklarında tipiktir.

NB Batılı hastalarda kolesterol bazlı safra kesesi taşları baskındır. Bunlar beslenmeden hassas bir şekilde beslenir ve üç aşamada oluşur:

  • Safra doygunluğu
  • çekirdeklenme
  • eğitim

Sebep Olarak Güç

Diyet ve kolesterol safra taşı oluşumu

Kolesterol bazlı safra kesesi taşları arasındaki dengenin değişmesinden sonra oluşur: BILARY CHOLESTEROL (bir süspansiyon olarak fiziksel olarak tanımlanabilen kimyasal bir sindirim suyu olan BILE'nin oluşumu için temel), BILARY SALTS ve PHOSPHOLIPIDS. " Diyet özellikle kolesterol açısından zenginse *, safradaki bu lipid-steroidin fazlalığının süspansiyon dengesini bozması mümkündür" ; kısaltmak için, safra süspansiyonunun dengesinin değiştirilmesi, daha sonra kristalleşen ve daha sonra safra kesesi taşlarını toplayan ve oluşturan kolesterolün "çökmesini" (tortuyu) destekler.

* Bakın: "Kolesterol içeren yiyecekler"

Bir diğer son derece önemli risk faktörü ve konunun beslenmesiyle yakından ilgili olan önceki gibi, safra kesesinin hareket kabiliyeti / kasılması azalır. Bu (kendi başına patolojik olarak durgun olabilen) remikslerle daraltılarak kolesterolün çökelmesini önleyen safrayı boşaltır. Safra kesesinin yemekler tarafından ve özellikle de gıda yağları içerenler tarafından uyarıldığı göz önüne alındığında, şunu belirtmektedir: " uzun süre aç kalma süreleriyle karakterize edilen bir diyet ... ya da sadece lipid eksikliğinde uzun diyet süreleriyle ..." Safra kesesinin hem karışmasını hem de boşalmasını önleyen safra kesesi hareketliliğinin azalması (safra stazı), daha sonra safra taşı oluşumu ile kolesterolün çökelmesini kolaylaştırır " .

Ayrıca, gıda ile ilgili safra kesesi taşlarının oluşumu için diğer risk faktörlerinden de bahsedilmeye değer: dislipidemi , diyabet, obezite, östrojenik tedaviler ve aşırı hızlı kilo kaybı programları .

sonuçlar

Çoğu durumda, safra kesesi taşı olan hastalar semptomsuz uzun kalır; Bununla birlikte az sayıda vakada, ortaya çıkabilir: prandiyal bilier kolik ve 30-180 '' lik bir süre boyunca yemek kusması, bunun içinde antispazmodiklere ve ağrı kesicilere dayanan bir ilaç tedavisine müdahale etmenin sıklıkla gerekli olduğu görülmektedir. Ciddi durumlarda, hesaplamaları parçalamak veya safra kesesinin tamamını (kolesistektomi) kaldırmak gerekebilir. NB Safra kesesi taşı tanısı için rutin muayene abdominal ultrasondur.

Safra taşı için besleme

Safra taşlarının başlangıcını sınırlamak için ilk tavsiye normal ağırlığa geri dönmektir; bu nedenle, aşırı kilo veya obezite koşullarında, kilo verme tedavisinin azaltılması gereklidir NORMOripartita: lipidler tarafından sağlanan kalorilerin% 25-30'u, protidi ile% 13 (veya vücut ağırlığının kg'ı başına 0.75-1.2 g protein), ve karbonhidratlardan kalanlar.

İkincisi, deneğin beslenmesi yukarıda belirtilen dismetabolik koşulların azaltılmasını hedeflemelidir, bu nedenle esas olarak kolesterolemi, trigliseridemi ve glisemiye atıfta bulunan normallik parametrelerine geri dönmek yararlıdır.

Önceden belirtildiği gibi, potansiyel olarak risk altındaki bir kişinin diyetinin uzun süre aç kalma süresi ile karakterize edilmemesi veya daha doğrusu (örgütsel açıdan) günde en az 5 öğüne bölünmesi durumunda daha iyi olması gerekir.

Ayrıca, beslemeyle birlikte verilen su dengesinin, hidrasyonu sürdürmek için yeterli olması tavsiye edilir; safra bir süspansiyondur ve bu nedenle sulu bir kısım ile de karakterize edilir. Sabit bir dehidrasyon durumu, kolesterolün çökmesine neden olabilir, bu nedenle tedavi edilmesi tavsiye edilir.

  1. daha fazla su içeren yiyeceklerin seçimi (ilk yemekler, sebzeler ve meyveler)
  2. tanıtılan her bir kcal için yaklaşık 1 ml su içme alışkanlığı; örneğin, 1800 kcal diyetinde en az 1.8 litre suya ihtiyaç vardır.

Bazı istatistiksel çalışmalar rafine şekerler bakımından zengin, diyet lifi bakımından zayıf ve yüksek safra kesesi taşı görülme sıklığı arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Muhtemelen bu dolaylı bir ilişkidir, ancak bunu doğrulamak için, vejetaryen diyetlerin (ki bunun hipolipidik olmadığını düşünenlerin aksine) hayvansal kaynaklı gıda bileşenlerinden daha koruyucu olduğu ortaya çıkmıştır. .

Uzun vadeli hastalarda (parenteral olarak beslendiğinde daha kötü), safra kesesinin kontraktilitesinin, gıda, duruş ve fiziksel hareketin yokluğunun neden olduğu uyaranların azlığı ile güçlü bir şekilde sınırlı olduğu da akılda tutulmalıdır.

Son olarak, muhtemelen mekanik ve / veya kimyasal stres nedeniyle, safra suyu sularının karışmasını destekleyen düzenli fiziksel aktivite önerilmektedir.