genellik
Dirseğin bunyonu, ulnanın olekranonunun yakınında bulunan ve dirsek ekleminin bir bölümünü oluşturan sinovyal torbanın iltihabıdır.
Bir dirsek bursitinin tipik semptomları ve belirtileri şunlardan oluşur: şişme, ağrı ve hareket zorluğu.
Genel olarak, tanı fizik muayene ve geçmişe dayanır; nadiren, doktorlar daha derinlemesine muayene kullanır.
Birinci basamak tedavi konservatiftir. Daha invaziv tedavilere başvurma (cerrahi) sadece konservatif tedaviler istenen sonuçları vermediğinde gerçekleşir.
Dirsek anatomisinin kısa hatırlanması
Dirseğin eklemlenmesi, üç kemik elementinin ilişkisinden kaynaklanır: humerus, ulna ve radius.
Humerus kolun kemiğidir; ulna ve radyo ise kolun kemikleridir.
Distal ucunda, humerus iki karakteristik alan sunar: sözde kapitulum ve sözde humerjik trochlea.
- Kapitulum, humerusun telsizin başı ile ifade edilmiş kısmıdır. Radyonun başı bu kemiğin en yakın ucunu temsil eder;
- Humeryal trochlea, humerusun olekranon adı verilen belirli ulnanın bir kısmı ile eklemlenmiş kısmıdır. Oltaya çok benzeyen olekranon, ulnanın en proksimal ucunu temsil eder.
Dirseğin bunyon nedir?
Dirsek bursit veya olekranon bursit, dirsek ekleminin belirli bir sinovyal buryasının iltihabıdır: ulna olekranonunun yakınındaki sinovyal bursa.
Normal şartlarda olekranon torbası düzleştirilmiş bir görünüme sahiptir.
Öte yandan, iltihaplı ve tahriş olduğunda, içindeki sıvının birikmesi nedeniyle şişer - bazen de açıkça - şişer.
SİNOVİYAL ÇANTA NEDİR?
Diz, dirsek, ayak bileği, omuz vb. Gibi sinovyal eklemler, geniş bir hareket yelpazesini garanti eden ve aynı zamanda olası sürtünme, travma vb.
Genel bir sinovyal torba, sinovyal bir zarla kaplı ve sinovyal sıvı olarak bilinen bir sıvı içeren bir kesedir .
Sürtünme ve sürtünme önleyici pedler olarak işlev gören sinoviyal torbalar, ligamanları, tendonları, kıkırdak dokularını ve sinoviyal eklemlerin diğer anatomik yapılarını koruma görevine sahiptir.
Nedenler
Dirsek bursitinin nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Dirsek ucundaki yoğun yoğunluklu travmalar . Dirseğin ucu, kol ile önkol arasına yerleştirilen, dokunuşla takdir edilen kemikli belirginliktir; Aslında, ulna olekranonun bir kısmıdır.
- Dirsek ucu seviyesinde uzun süreli basınç . Bu baskı, bir birey uzun bir süre ve tekrarlı olarak bir masaya, bir masaya, sert bir yüzeye, vb. Dirsekleri desteklediğinde meydana gelen şeydir.
Dirsek ucu seviyesindeki uzun bir basınçtan gelen dirseğin bursiti, birkaç ay boyunca bile çok yavaş bir şekilde oluşur.
Özellikle bu özel doğaya sahip olan dirseğin bursiti riski altında, iş için dirseklerini sert yüzeylerde (örneğin: tesisatçılar, kazanlar, vb.) Çok sık eğmek zorunda kalanlar vardır.
- Dirsek seviyesinde kesik, yara ve böcek ısırığından sonraki enfeksiyonlar .
Bu gibi durumlarda, mikroplar ve bakteriler ulna olekranonunun sinovyal buryasına sokulabilir ve enfekte olabilir, bu da iltihaplanmaya neden olabilir.
Enfeksiyon nedeniyle dirseğin bunyonunun karakteristik klinik bulguları vardır.
- Romatoid artrit veya gut gibi bazı artrit formları. Tıpta, artrit terimi, bir veya daha fazla eklemin iltihabını belirtir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Dirseğin bunyonunun en karakteristik klinik işareti açıkça dirsek seviyesinde şişliktir . Şişme miktarı, sinovyal bursa iltihabının ciddiyetine bağlı olarak hastadan hastaya değişir. Genel olarak, şişlik ne kadar belirgin olursa, iltihaplanma durumu o kadar şiddetli olur.
Ağır vakalarda, şişlik ve ağrı, dirseği hareket ettirme kabiliyetini kuvvetle tehlikeye atar.
ENFEKSİYONUN GERÇEKLEŞTİRİLMİŞ YANLIŞ ÇANTA: Belirtileri ve Kompleksasyonları
Ağrı ve şişmeye ek olarak, bir enfeksiyon nedeniyle dirseğin bursiti de şunlardan sorumludur: açıkça etkilenen dirsek seviyesinde, irin varlığı, cilt kızarması ve ısı hissi.
Enfeksiyöz kökenli bir dirsek bursitini tedavi edememek, bakterilerin kan dolaşımına yayılmasına neden olabilir ve bu da olekranona yakın sinovyal bursaya bulaşır.
Bu bakterilerin kan dolaşımında yayılması, hoş olmayan sonuçların kaynağı olabilir ve mağdur olanları tehlikeye atabilir.
tanı
Genel olarak, dirsek bursitinin teşhisi ve nedenleri için objektif inceleme ve anamnez yeterlidir.
X ışınlarının kullanımı, yalnızca ulna olekranonunda bir osteofit olduğundan şüphelenildiği durumlarda meydana gelir. Osteofit, kronik eroziv ve tahriş edici işlemlere maruz kalan kemiklerin eklem kenarları boyunca oluşan gül dikeni, gaga veya pençe gibi küçük kemik mahmuzlarıdır.
Şişmiş sinovyal bursada bulunan sıvının toplanması ve analizi, ancak bursitin bir enfeksiyon veya gut atağı nedeniyle olma olasılığı varsa gerçekleşir.
Bir dirsek bursitinin kesin nedenlerini belirlemek, en uygun tedaviyi planlamak için şarttır.
tedavi
Bir dirsek bursitinin tedavisi en az iki faktöre bağlıdır:
- Semptomatolojinin yoğunluğu
- Tetikleme neden olur.
Genel olarak, doktorlar konservatif (veya cerrahi olmayan) tedaviyi tercih ederler, ancak tedaviye herhangi bir sonuç vermediyse (veya verilen sonuçlar yetersizse ve hasta acı çekmeye devam ederse) şişme vb.)
KORUYUCU TEDAVİ
Muhtemel konservatif tedaviler arasında, bir dirsek bursitinin tedavisi için:
- İltihaplı sinovyal bursa içinde mevcut olan fazla sıvının iğnesiyle aspirasyon.
- Antibiyotiklerin verilmesi. Bu tür bir tedavi sadece koşulu tetikleyen neden bakteri kaynaklı bir enfeksiyon olduğunda sağlanır.
Antibiyotik tedavisi, enfekte olan bakterilerle savaşmak için esastır ve istenmeyen sonuçları önler (örneğin: bakterileri kanda yaymak).
- Bir dirsek pedinin kullanılması. Özellikle dirsek bursitleri için uzun süreli baskılar nedeniyle çok faydalıdır.
- Tüm bu faaliyetlerin askıya alınması, bir dirsek bunyonunun görünüşünü desteklemektedir.
- Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçların (NSAID'ler) uygulanması. Ibuprofen en çok belirtilen NSAID'lerden biridir.
- Enjeksiyonla kortikosteroid enjeksiyonu. Kortikosteroidler, uzun süreli kullanımı birkaç yan etkiye neden olabilecek güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır. Bu nedenle, doktorlar NSAID'ler etkisiz kaldıklarında ve ağrı ve şişlik halen mevcut olduğunda onları reçete eder.
CERRAHİ TEDAVİSİ
Dirsek bursiti durumunda sağlanan cerrahi tedavi, iltihaplı sinovyal bursaların çıkarılması girişimidir.
Bursit bulaşıcı bir kökene sahipse, ameliyat sonrası antibiyotik tedavisi ve en az bir gün hastanede yatması beklenir.
Öte yandan, bursit bulaşıcı olmayan bir kökene sahipse, hastanın başka bir şeye ihtiyacı olmaz ve genellikle işlemin bitiminden birkaç saat sonra operasyon günü eve dönebilir.
Genel olarak, dirsek bursit ameliyatından iyileşme evresi özel fizyoterapi gerektirmez (sadece hastanın evde yapabileceği bazı egzersizler) ve kanonik süresi 3-4 haftadır.
Sinoviyal torba yenilendi mi?
Ameliyatla çıkarıldıktan sonra, sinovyal torbalar orijinal konumlarında reform yapma eğilimindedir.
Sinovyal torbanın yeniden oluşması, aylarca süren çok yavaş bir işlemdir.
prognoz
Kural olarak, dirsek bursitinin bölümleri pozitif prognoza sahip olma eğilimindedir.
Ameliyat kullanımı oldukça nadirdir ve herhangi bir durumda müdahale artık güvenli bir tedavi seçeneğidir.
Okurlara, cerrahi işlemin başarısının dirsek bursitini (nüks) ekarte etmediğini hatırlatmak önemlidir.
önleme
Bir dirsek bursitine neden olabilecek tüm koşullar önlenebilir değildir.
Dirseklerinizi sert yüzeylerde uzun süre dinlendirmekten kaçının ve dirsekleri olası travmalardan korumak için, risk altındaki spor veya iş faaliyetleri sırasında, dirseğin bunyonuna karşı önleyici tedbirler olduğunu söyleyin.
