öncül
hipoglisemi, hiperglisemi ve kan şekeri regülasyonu
Hipoglisemi, kanda açlık koşullarında kandaki glikoz oranının normal kabul edilen değerlerden düşük olduğu tıbbi durumdur; Hiperglisemi tam tersi bir durumdur, yani kanda glikoz seviyesinin varlığı, aç kalma durumunda normal kabul edilen değerlerden daha yüksektir.
HIZLI GİDEFİK DEĞERLER (mg / dl) * | |
Hipoglisemi | <60 |
NORMAL | 60-100 / 110 |
hiperglisemi | > 100/110 |
GLİSEMYA YÖNETİMİ
Diyetle alınan, özellikle şeker, tahıl ve meyve tüketimi yoluyla alınan karbonhidratlar, onları basit bir şeker olan glikoza dönüştüren biyolojik işlemlerin konusudur.
Glikoz, kanın içinden geçtiği vücut hücreleri için ana enerji kaynağıdır.
Glikoz metabolizmasında iki ana organ karaciğer ve pankreastır ; ilki, ihtiyaç duyulana göre kan dolaşımına çıkarılması veya çıkartılması gibi glikoz rezervlerini yönetir; ikincisi, hormonları insülin ve glukagon ile glikoza bağlı karaciğer aktivitelerini etkiler ve glikozun gerçek mevcudiyeti temelinde, bu basit şekerin kandan hücrelere ne kadar geçmesi gerektiğini belirler.
Daha belirgin olmak,
- Pankreas tarafından salgılanan insülinin temel işlevleri şunlardır: glikozun kandan hücrelere geçişini kolaylaştırmak ve glikozun karaciğerde glikojen ( glikojenosentez ) şeklinde birikmesini teşvik etmek.
Bu nedenle insülin hipoglisemik etkiye sahiptir, yani kan şekerini düşürür.
- Pankreas tarafından salgılanan glukagonun ana fonksiyonları şunlardır: karaciğerde, glikojenden ( glikojenoliz ) başlayan glikoz üretimini teşvik etmek ve bazı amino asitlerden, laktik asit ve gliserolden ( glukoneogenezden ) başlayan glikoz üretimini teşvik etmek.
Uygulamada, glukagon insülinin karşıt görevlerini yerine getirir: ikincisi glikozdan "glikojen" oluşturursa, önceki glikojen ve diğer kaynaklardan glikoz oluşturur.
Glukagon kan şekeri yükseltir, bunun sonucu olarak hiperglisemik etki gösterir .
Karaciğer ve pankreasın koordine edilmiş aktivitesi sayesinde, insan vücudu, kısa sürede gıdanın bulunup bulunmadığına bakılmaksızın, aşırı değişiklik olmadan, sabit bir kan glukoz konsantrasyonunu muhafaza edebilir.
Şu ana kadar söylenenlerin ışığında, kandaki glikoz miktarı organizmanın işlevselliğinin ve hem fazlalığının - hem de daha önce belirtilen - hipergliseminin - ve kusurunun - zaten bilinen hipogliseminin - temel bir göstergesidir. bireyin hayatta kalması.
Hiperglisemi, ilk olarak ve ikincil olarak hipoglisemi, diabetes mellituslu deneklerde çok sık rastlanan iki patolojik durumdur; diabetes mellitus terimi ile doktorlar, insülin hormonunun üretiminde veya kullanımında bir değişiklik sonucu oluşan bir glikoz metabolizması bozukluğuna atıfta bulunur.
Hipoglisemik kriz nedir?
Hipoglisemik kriz, kan şekerinin normal olarak kabul edilen değerlerin (hipoglisemi) önemli ölçüde altına düştüğü an ile kan şekerinin geri döndüğü, terapötik müdahale sonucunda normale döndüğü an arasındaki aşamadır.
Hipoglisemik bir kriz sırasında, bir birey hipogliseminin klasik semptomlarından şikayetçi olur.
Nedenler
Hipoglisemik krizin olası nedenleri:
- İnsülin veya hipoglisemik ajanların aşırı verilmesi veya yukarıdaki ilaçların veriliş zamanlamasındaki bir değişiklik, örneğin bir gerileme, bir gözetim vb.
Bu iki olayın, sadece, hiperglisemiden kaçınmak için glisemik seviyelerin normal kalması için özel bir tedaviyi izlemesi gereken diabetes mellituslu hastalarla ilgili olduğu unutulmamalıdır.
Bu nedenle, diyabetiklerde, hipoglisemik kriz atakları, diabetes mellitusa tek başına değil, uygulanan tedaviye bağlı bir komplikasyondur;
- Uzun süreli açlık bağlamında zayıf şeker ve / veya karbonhidrat alımı;
- Aç karnına alkol alımı;
- Yoğun ve uzun süreli fiziksel çabalar;
- Tekrarlanan kusmanın bölümleri;
- Pankreasın bir endokrin tümörü olan insülinoma;
- Hormonları dolaşımdaki insülin seviyelerini düzenleyen adrenal veya hipofizi etkileyen hastalıklar;
- Ciddi karaciğer hastalığı (örn: karaciğer sirozu);
- Bazı spesifik ilaçların böbrek yetmezliği bağlamında alımı. Bu, örneğin sıtmanın tedavisinde kinin durumu söz konusudur.
Hipoglisemik krizin risk faktörleri
Hipoglisemik kriz olaylarını desteklemek için:
- Diabetes mellitus, tekrarlayan kusma, şiddetli karaciğer hastalığı veya insülinoma varlığı;
- Alkolizm;
- Sert düşük kalorili diyet rejimleri;
- Aç karnına yoğun fiziksel çaba gösterme eğilimi.
Belirtiler ve komplikasyonlar
Hipoglisemik krizin tipik belirtileri ve belirtileri şunlardır:
- Baş ağrısı ve baş dönmesi;
- Tremor;
- çalkalama;
- Aşırı sinirlilik;
- Konsantrasyon zorluğu;
- Soluk ten ve soğuk terlemeler;
- Güçlü açlık hissi;
- Çarpıntı;
- Ağız çevresinde karıncalanma hissi;
- Yorgunluk duygusu;
- Kaygı duygusu.
Kan şekeri düşüşü özellikle önemliyse, az önce bahsedilen bu rahatsızlıklar da eklenir:
- Görme bozuklukları;
- En normal günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi imkansız kılan karmaşa ve anormal davranış;
- Konvülsiyon;
- Bayılma veya bayılma hissi;
- Epileptik ataklar.
Komplikasyonlar
Ciddi bir hipoglisemik krizi tedavi etmemek , sinir sistemine (özellikle beyin) zarar vermekten ve bazı durumlarda etkilenen kişinin ölümünden bile sorumlu olabilir.
YENİDEN HİPOGLİKEMİK KRİZİN KOMPLİKASYONLARI
Tekrarlanan hipoglisemik kriz atakları, vücudun parçası üzerinde hipoglisemiye duyarlılık eksikliğine neden olabilir; öyle ki, söz konusu birey kan şekeri içinde aşırı bir düşüş varken artık hissetmez. Bu açıkça zamanında tedavi eksikliği anlamına gelir.
Genel olarak, tekrarlanan hipoglisemik krizlerle deney yapma eğilimi, ciddi hastalıkları olan kişilerle ilgilidir (örneğin: diabetes mellitus, insülinoma, karaciğer sirozu, vb.).
Doktora ne zaman başvuracaksınız?
Hipoglisemi fenomeni, kendisini tekrar etme eğiliminde olan veya diyabet mellitus bağlamında düştüğü bir durum olduğunda kesinlikle gerekli olan tıbbi konsültasyonu yapar.
terapi
Hipoglisemik kriz, kan şekerini normale döndürmeyi amaçlayan acil tedavi gerektirir.
Bu tedavi, hastanın bilinçli olup olmamasına bağlı olarak değişir; aslında
- Eğer hipoglisemik krizin kurbanı bilinçli ise ve ağızdan yiyecek alabilirse, yukarıda belirtilen tedavi şeker, bal, şeker veya şekerli bir içeceğin uygulanmasından ibarettir. Anlaşılabilir olduğu için, kendisine ne olduğunu fark ettiğinde, hastanın kendisi tarafından bile kolaylıkla uygulanabilen bir terapidir;
- Eğer hipoglisemik krizin kurbanı bilinçsiz ise ve herhangi bir şeyi yutamazsa, yukarıda belirtilen tedavi damar içine glukagon veya glukoz verilmesini içerir. Açıkçası, bu tür bir tedavi uygun yerlerde yapılmalıdır ve bu gibi durumlarda müdahale etmek için hazırlanan profesyonel rakamlara bağlıdır.
Krizin üstesinden gelindikten sonra, doktor tetikleyici nedenleri analiz etmeli ve uygun nedensel terapi başlatmalıdır (veya hasta hipoglisemik kriz fenomeninde yeni değilse, halihazırda mevcut olan nedensel terapiyi gözden geçirmelidir).
Bir kişinin hipoglisemik krizdeki kurtarıcısı ne yapabilir?
Hipoglisemik bir kriz nedeniyle bilinçsiz bir kişiyle karşılaşan herhangi biri, şu eylemlerde yardımcı olabilir:
- Hastanın dilinin altına bir tutam şeker yerleştirin (sıvı verilmesinden kaçınılmalıdır!);
- 118'i arayın;
- Hasta nefes alırsa, yanal güvenlik pozisyonunda yerleştirin.
önleme
Belirli patolojileri olmayan insanlar, aç karnına uzun süreli açlıktan ve aşırı fiziksel egzersizden kaçınarak hipoglisemik krizi önleyebilir.
Diabetes mellitus durumunda hipoglisemik krizin önlenmesi
Hipoglisemik krizlerin, diabetes mellitus varlığında önlenmesi, yukarıda belirtilen hastalığın yayılması ve buna kan şekeri içindeki işaretli damlaların eşlik ettiği kolaylık göz önüne alındığında aşırı ilgi konusudur.
Bu bakımdan doktorlar hastalara şunları önermektedir:
- Reçeteli ilaçları düzenli olarak alın;
- Şekerli yiyecekleri her zaman yanınızda bulundurunuz (örneğin; çikolatalar, şekerli alkolsüz içecekler, bal, kuru üzüm vb.). Böyle bir durumda, yukarıda belirtilen yiyeceklerin doğru miktarlarda alınması ve kan glikozu üzerindeki etkilerinin, tekrarlayan bir hiperglisemiden kaçınmak için taşınabilir bir sayaçla ölçülmesi önemlidir.
Devam: Hiperglisemik Kriz - Ne Yapmalı? »
