uygunluk

Sırt ağrısının tedavisi için karın ve paravertebral takviye: tamam mı?

Ilio Iannone tarafından

Vücut kolları ve kas dengeleri

Bu soruyu cevaplamadan önce, bazı temel kavramlar üzerine öncül yapmak önemlidir.

Yerçekimi aşağıya doğru yönlendirilmiş bir dikey kuvvet olduğundan, insanın kendisini doğrudan yukarı doğru çeken zıt bir değer kuvvetine ihtiyacı vardır. Bu işlev, aktivasyonlarında kolları kullanan yerçekimi önleyici kaslar tarafından gerçekleştirilir.

Orta dayanak kolu, fizyolojide en yaygın kullanılan koldur ve ne olduğunu açıkça açıklayabilmek için bazı temel fizik kavramlarına başvurmak gerekir.

Üçgen, desteğin eklem noktasını (örneğin, omurlar arası disk) temsil eder; yerçekiminin (G) tam olarak destek noktasına düştüğünü düşünüyoruz. Sistemin dengede olması için, ön (Fma) ve arka (Fmp) kasların kuvveti eşit olmalıdır. Bu sistem karşılıklı gerginlik olarak tanımlanır.

G, destek noktasından uzağa düşerse, dengeyi korumak için Fmp kuvvetinin artması gerekir. Bu nedenle yer çekimi önleyici tonik kaslar bu bölgede daha fazla ve güçlü olacaktır. Fizyolojide bu kuvvet, ereksiyon kuvveti olarak tanımlanır.

Bu vazgeçilmez kuruluş, destek noktasının sıkıştırılmasına neden oluyor ve kırma bileşeni olarak adlandırılıyor.

gösteri

Önerilen örnek, dorsal bölgenin orta dayanak sistemine karşılık gelir. İntervertebral disk tarafından temsil edilen, destek noktasının karşı tarafında düzenlenmiş dikenler, göğüs kafesinin ağırlığına zıtlık gösterir.

Kemiği bir kaldıraçla gösteririz.

Kemik (veya kol) bu nedenle:

Ft : göğüs kafesinin ağırlığına bağlı hareket

Fd : diskin kemik üzerindeki etkisi

Fmp : kas hareketi

Bakiye için: Ft + Fd + Fmp = 0

veya

Vaka1 Fd = -Ft-Fmp

Bu ilk durumda, diskin kemik üzerindeki hareketinin yukarı doğru yönlendirildiğini tespit ettik. Buna karşılık, disk üzerindeki kemiğin hareketi aşağı doğru yönlendirilir; Başka bir deyişle, kemik diskin üzerinde durur ve onu ezir.

Durum 2 Fd = Ft + Fmp

Bu durumda, disk üzerindeki kemik üzerindeki eylemin yoğunluğunun, göğüs kafesinin ve kasın hareketinin toplamının toplamı olduğu sonucuna varılabilir.

Bu örnekler, dorsal kolonun özel durumunda, "olumsuz bir kaldıraç" durumunun nasıl vurgulandığını göstermektedir: arka kasların uygulama noktası, destek noktasının (omur) yanında, karşı koyulacak ağırlık (toraks) ise dayanaktan uzak.

Sonuçlar

Bu bilgi göz önüne alındığında, ilk soruyu cevaplamak nihayet mümkündür.

Bel ağrısını karın ve paravertebral kasların güçlendirilmesiyle tedavi etmek kesinlikle yanlıştır, çünkü bu tür çalışmalar intervertebral diskin daha fazla bozulmasına yol açacaktır. Bir kas ne kadar sert, hipertonik ve kısalırsa, eklem kırma bileşeni o kadar artar. Ayrıca, ağırlık ne kadar fazla destek noktasından uzaksa, yer çekimi önleyici kas kuvveti o kadar büyük olmalıdır.

Düşünmemiz gereken bir diğer şey, dorsal hipercifozlu hasta: bu durumda bile, paravertebral kasları arttırmak yanlıştır çünkü ön kitlelerin anormal yer değiştirmeleri, eklem kırma bileşenini artıran omuriliklerin daha fazla aktivitesini gerektirir.

Taahhüt edilen bir diğer hata ise, karın rektüsünü serbest bırakıcı bir lomber olarak düşünmektir. Karın rektusu lomber omurga ile hiçbir ilişki göstermez, hareketi sadece kaburgaların düşmesine neden olur. Kasık seviyesine yerleştirilmesine gelince, iliakların sakro-iliak eklemlenmesi yoluyla sakrumla ilişki içinde olduklarını unutuyoruz, bu nedenle iliak kemiği lomber eğriyi değiştirmeden bağımsız hareket eder.

Sonuç olarak, arka erector kasları sadece ağırlığını değil aynı zamanda tamamlayıcı antagonistlerini de karşılaştırmalıdır. Spinal dorsallar, göğüs kafesini düşüren karın ve anterior kas-fibröz sisteme karşı; takviyeleri, intervertebral diskin ezilmesine neden olur.