ilaçlar

Naproksen

genellik

Naproksen (veya naproksen), analjezik, antipiretik ve anti-enflamatuar aktiviteye sahip steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır (NSAID).

Naproksen, oral, rektal, parenteral ve kutanöz uygulama için uygun çeşitli farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.

Naproksen - Kimyasal Yapı

Kimyasal açıdan, naproksen, propiyonik asidin bir türevidir.

Naproksen içeren tıbbi uzmanlık örnekleri

  • Momendol ®
  • Synflex ®
  • Xenar ®

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Naproksenin kullanımı, aşağıdakilerin semptomatik tedavisi için endikedir:

  • Kas iskelet sistemi hastalıkları (romatoid artrit, osteoartrit, ankilozan spondilit, lumbosciatalji, miyalya, vb.);
  • gut;
  • Baş ağrısı;
  • Diş ağrısı;
  • Adet ağrıları;
  • Ateşli haller;
  • Ameliyat sonrası ağrı.

Uyarılar

Naproksen, hassas kişilerde çok ciddi olsa bile alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle, naproksenle tedavi sırasında herhangi bir alerjik reaksiyon oluşması durumunda, ilaçla tedavi derhal durdurulmalı ve doktor derhal bilgilendirilmelidir.

Hipertansiyon ve / veya kalp yetmezliği olan hastalarda naproksen uygulanırken dikkatli olunmalıdır.

Naproksen ülserasyona, perforasyona ve / veya gastrointestinal kanamaya neden olabilir. Bu nedenle, gastrointestinal semptomların ortaya çıkması durumunda derhal doktora bildirilmesi tavsiye edilir.

Yaşlı hastalar ve geçmişte ciddi gastrointestinal rahatsızlıklar yaşayan hastalar, yukarıda belirtilen advers reaksiyonları geliştirme riski daha yüksektir.

Naproksen, kadınların doğurganlığını olumsuz yönde etkileyebileceğinden, ilaç hamile kalmak isteyen kadınlar tarafından alınmamalıdır.

Naproksen, özellikle yüksek dozlarda ve uzun süre kullanıldığında kalp krizi ve felç riskini artırabilir. Bu nedenle, önerilen dozlardan asla daha fazla doz almamanız önemlidir.

Ağızdan, rektal veya parenteral yoldan verilen Naproksen, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.

Etkileşimler

Birlikte kullanılan naproksen ve siklosporinin (immünosupresif bir ilaç) birlikte kullanılması, ikincisinin plazma konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir, bu nedenle özellikle renal düzeyde toksisitesini artırabilir.

Naproksen ayrıca metotreksatın (bir anti-tümör) ve lityum tuzlarının (bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılan) plazma konsantrasyonunu - dolayısıyla toksisitesini - arttırabilir.

Ek olarak, naproksen ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza bildirmelisiniz:

  • Diğer NSAID'ler, kortikosteroidler, antiplatelet ajanları ve SSRI'lar (seçici serotonin geri alım inhibitörleri), çünkü gastrointestinal kanama oluşma riski artar;
  • Antikoagülanlar, çünkü naproksen etkilerini arttırır;
  • Antihipertansif ilaçlar (diüretikler, ACE inhibitörleri, anjiyotensin II antagonistleri), çünkü naproksen etkinliğini azaltır ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaları kötüleştirir;
  • Kinolonlar (antibiyotik ilaçlar);
  • Gebe kalmayı önleme, çünkü naproksen etkinliğini azaltabilir;
  • Probenecid, çünkü naproksen plazma konsantrasyonunu arttırır.

Bununla birlikte, reçeteli ilaçlar, bitkisel ve homeopatik ürünler de dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsa) doktorunuzu bilgilendirmeniz önerilir.

Yan etkileri

Naproksen, her hasta olmasa da, farklı yan etkilere neden olabilir. İstenmeyen etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin ilaca karşı duyarlılığına bağlıdır.

Naproksen ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkiler aşağıda listelenmiştir.

Gastrointestinal bozukluklar

Naproksen tedavisi sırasında aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

  • bulantı;
  • Kusma;
  • hematemez;
  • Dispepsi;
  • Karın ağrısı;
  • İshal veya kabızlık;
  • melena;
  • Ülserasyon, perforasyon ve / veya gastrointestinal kanama.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Naproksenle tedavi, aşağıdakilere neden olabilir:

  • Aplastik anemi;
  • Hemolitik anemi;
  • lökopeni;
  • agranülositoz;
  • eozinofili;
  • Trombositopeni.

Sinir sistemi bozuklukları

Naproksen tedavisi baş dönmesi, baş ağrısı, baş dönmesi, uyku hali, bilişsel bozukluklar, nöbet ve aseptik menenjite neden olabilir.

Psikiyatrik bozukluklar

Naproksen ile tedavi, uykusuzluk başlangıcını, uyku bozukluklarını, depresyonu ve konsantre olma zorluğunu destekleyebilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Naproksen tedavisi sırasında aşağıdakiler ortaya çıkabilir:

  • vaskülit;
  • taşikardi;
  • Kalp yetmezliği;
  • hipertansiyon;
  • Çarpıntı.

Diğer yan etkiler

Naproksen ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

  • Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
  • anjioödem;
  • Deri döküntüleri, kaşıntı ve kurdeşen;
  • Hepatit ve sarılık;
  • Dispne, astım, alveolit ​​veya eozinofilik pnömoni;
  • Hiperglisemi veya hipoglisemi;
  • Böbrek fonksiyon bozukluğu ve glomerülonefrit;
  • Miyalji ve / veya kas zayıflığı;
  • ödem;
  • Halsizlik;
  • Artan susuzluk;
  • hiperkalemi;
  • Artmış kan seviyeleri kreatinin.

Kutanöz naproksen uygulaması ile ilgili yan etkiler

Naproksen bazlı jel veya krem ​​kullanımından sonra oluşabilir:

  • Derinin kızarıklığı, kaşınması ve / veya tahrişi;
  • Isı ve / veya yanma hissi;
  • Uygulama yerinde döküntüler;
  • Işığa duyarlılık reaksiyonları.

aşırı doz

Günümüzde dermal yolla naproksen kullanımı sonrasında bilinen aşırı doz vakası yoktur.

Bununla birlikte, oral, rektal veya parenteral tarafından aşırı miktarda naproksen alınması durumunda, bu durum oluşabilir:

  • bulantı;
  • Kusma;
  • Karın bozuklukları;
  • uyuşukluk;
  • baş dönmesi;
  • Hepatik ve böbrek fonksiyon değişiklikleri;
  • Nefes darlığı;
  • Kaybolma;
  • Gastrointestinal kanama.

Naproksen ile aşırı dozda şüpheleniyorsanız, hemen doktorunuza danışmalı ve en yakın hastaneye gitmelisiniz.

Eylem mekanizması

Naproksen, antipiretik, analjezik ve antienflamatuar etkilerini, siklooksijenaz (veya COX) 'u inhibe ederek uygular.

Siklooksijenaz, üç farklı izoform için bilinen bir enzimdir: COX-1, COX-2 ve COX-3.

COX-1 normalde hücrelerde bulunan ve hücre homeostazı mekanizmalarında rol alan bir yapısal izoformdur.

COX-2 ise aktive olmuş enflamatuar hücreler (enflamatuar sitokinler) tarafından üretilen indüklenebilir bir izoformdur. Bu enzimlerin görevi, arakidonik asidi prostaglandinlere, prostasiklinlere ve tromboksanlara dönüştürmektir.

Prostaglandinler - ve özellikle, prostaglandinler G2 ve H2 - enflamatuar ve ağrılı işlemlerde rol alırken, prostaglandinler E vücut ısısının artması mekanizmalarında rol oynarlar (ateş).

Bu nedenle, naproksen, COX-2'nin inhibisyonu yoluyla, ateş, ağrı ve iltihaptan sorumlu prostaglandinlerin oluşumunu önler.

Bununla birlikte, naproksenin seçici bir COX-2 inhibitörü olmadığı, dolayısıyla COX-1'i de inhibe edebildiği belirtilmelidir. Bu son inhibisyon, seçici olmayan NSAID'lerin tipik yan etkilerinden bazıları için sorumludur.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Naproksen için kullanılabilir:

  • Oral çözelti için tabletler, sert kapsüller ve granüller formunda oral uygulama.
  • Fitiller şeklinde rektal uygulama.
  • Kas içi kullanım için enjeksiyon için bir çözelti şeklinde parenteral uygulama.
  • Jel veya krem ​​formunda dermal uygulama.

İlaçla tedavi sırasında, her ikisi de aynı tedavinin süresi ile ilgili olarak alınacak ilacın miktarına ilişkin olarak, doktorun talimatlarını dikkatlice takip etmek çok önemlidir.

Aşağıda, genellikle tedavide kullanılan naproksen dozları hakkında bazı endikasyonlar verilmiştir.

Oral ve rektal uygulama

Ağızdan veya rektal yoldan uygulandığında, normalde kullanılan naproksen dozu, günde 8-12 saatte bir bölünmüş dozlar halinde alınmak üzere günde 500-1000 mg'dır.

Parenteral yönetim

Bu durumda, genellikle kullanılan naproksen dozu, intramüsküler olarak her 12 saatte bir uygulanacak 550 mg'dır.

Kutanöz uygulama

Naproksen bazlı jel veya krem ​​kullanılırken, doğrudan emilene kadar masaj yaparak, doğrudan etkilenen bölgede günde iki uygulama yapılması önerilir.

Hamilelik ve emzirme

Genel olarak, doktorun kesinlikle gerekli gördüğü durumlar dışında, gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde naproksen kullanılması önerilmez.

Bununla birlikte, ilacın gebeliğin üçüncü trimesterinde kullanımı, ilacın fetusa ve anneye verebileceği ciddi hasar nedeniyle kontrendikedir.

Ayrıca, emziren annelerde naproksen kullanımı da kontrendikedir.

Kontrendikasyonlar

Oral, rektal ve parenteral naproksen kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

  • Naproksenin kendisine karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda (kutanöz yolla naproksen kullanırken bile);
  • Asetilsalisilik asit, analjezik-antipiretik veya diğer NSAID'leri takip eden astımı olan hastalarda;
  • Şiddetli kalp yetmezliği veya ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda;
  • Karaciğer veya hepatit sirozu olan hastalarda;
  • Diüretik ilaçlarla yoğun tedavi gören hastalarda;
  • Ülser, perforasyon ve / veya gastrointestinal kanama çeken veya çeken hastalarda;
  • Kanaması var olan veya kanama gelişimine yatkınlığı olan hastalarda;
  • Zaten antikoagülan kullanan hastalarda;
  • 16 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde;
  • Gebeliğin son üç ayında (kutanöz yolla naproksen kullanırken bile);
  • Emzirme döneminde (kutanöz yolla naproksen kullanırken bile).