genellik
HDL "Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein" veya "yüksek yoğunluklu lipoprotein" anlamına gelir.
Teknik olarak, HDL'ler "saf kolesterol" den oluşmaz ve ayrıca yağları kana taşımaya yarayan spesifik proteinler içerir.
Çeşitli lipoprotein türleri vardır. HDL faydalıdır ve bu nedenle “ iyi kolesterol ” olarak adlandırılır; diğerleri potansiyel olarak zararlı olarak kabul edilir ve bu nedenle "kötü kolesterol" olarak adlandırılır.
HDL, kan serumundaki bağıl konsantrasyon analiz edilerek ölçülür.
Şekil, boyut ve kimyasal bileşime göre değişen farklı HDL türleri vardır. Arterleri "temizlemede" en etkili olan, hücreler ve diğer lipoproteinlerle lipit alışverişinde en aktiftir.
HDL ve LDL lipoproteinleri kardiyovasküler risk göstergesidir; Aslında, HDL'nin azalması ve LDL'nin artması her zaman olumsuz bir etkiye sahiptir.
Diyetinizi düzelterek ve egzersiz seviyesini artırarak HDL'yi artırmak mümkündür. Beslenme, motor aktivitenin yanı sıra bazı takviyeler, lipit profilini ve bunun sonucu olarak kardiyovasküler riski önemli ölçüde değiştirmeyi mümkün kılar.
HDL Kolesterol Nedir?
Lipoprotein HDL
Ortak dilde, HDL "iyi kolesterol" olarak tanımlanır, çünkü aterosklerotik hastalıklar üzerinde koruyucu bir etkiye sahiptirler . Klinik açıdan, HDL (Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein), yüksek yoğunluklu lipoprotein olarak sınıflandırılmaktadır.
Lipoproteinler, yağların (kolesterol, fosfolipitler, trigliseritler, vb.) Değişimi ve taşınması için gerekli olan spesifik apolipoprotein birimleri içeren partiküllerdir.
Çeşitli apolipoprotein türleri vardır; apolipoprotein sayısı ve türü, çeşitli lipoproteinleri ayırt eder. HDL'ye özgü apolipoprotein, Apo Al'dir .
Lipoproteinler hidrofilik bir yüzeye (suya benzer) sahiptir ve lipidleri kan plazması (sulu matris) içinde iletmeye yarar. Bu fonksiyon çok önemlidir, çünkü yağlar normal olarak suda çözülmez ve "yağlı kabarcıklar" oluşturarak (yağın suya veya etin içine koyarak olduğu gibi) biriktirme eğilimindedir.
Hepsi farklı işlev ve özelliklere sahip 5 farklı lipoprotein türü vardır:
- Chylomicrons: Yağları bağırsaktan (sindirim yoluyla emer) kas hücrelerine ve yağ dokusuna taşırlar.
- VLDL: esas olarak karaciğerden trigliseritleri yağ dokusuna taşır
- IDL: VLDL ve LDL arasında orta düzeydedir (sağlıklı denekte tespit edilemez)
- LDL: kolesterolü karaciğerden periferik hücrelere taşır
- HDL: Kolesterolü periferik hücrelerden karaciğere ve steroidojenik organlara taşır (kortizol ve seks hormonları gibi steroid hormonlarının sentezinden sorumludur).
HDL'nin metabolizması, ayrıca VLDL formunda da LDL'ninkiyle yakından ilişkilidir.
Her bir HDL, bir defada birkaç yüz yağ molekülünü taşıyabilen 80-100 spesifik proteinden oluşur.
Yağların "yakıt ikmali" ve "varış yerindeki deşarjı", HDL'nin hücreler ve diğer lipoproteinler ile etkileşimi ile gerçekleşir.
kolesterol
HDL'nin saf kolesterol değil, plazma lipidlerinin "taşıma araçları" olduğunu belirledik. Ancak, kolesterolün ne olduğunu henüz açıklamadık.
Vücudun bağımsız olarak üretebildiği ve yiyecek alabildiği bir steroid lipiddir.
Organizmadaki işlevi çoktur:
- Yapısal ve taşıt hücre zarları
- Steroid hormonlarının öncüsü
- D vitamini öncüsü
- Safra sularının içeriği, sindirim için önemlidir.
Kolesterol, kan dolaşımının içinde, lipoproteinlere bağlı bir formda dolaşır; Özgür olsaydı, potansiyel olarak zararlı ya da ölümcül trombüs oluşturmak için yapışırdı.
Kandaki aşırı kolesterol (genetik veya çevresel nedenlerden dolayı), arterlere yerleşme eğilimi nedeniyle zararlı olabilir; aterosklerotik plak oluşumu için ilk adımdır.
Bununla birlikte, yerleşme eğiliminin, onu taşıyan lipoproteine göre değiştiği hatırlanmalıdır: LDL zararlıdır (HDL yararlıdır (kolesterolü çevreleyen organlara getirir).
Özellikler ve Farklılıklar
Sağlıklı bireylerde kan kolesterolünün yaklaşık% 30'u HDL ile taşınır; Gerisi VLDL ve LDL’nin bir parçasıdır.
LDL ve VLDL (Düşük ve Çok Düşük Yoğunluklu Lipoprotein) daha büyük boyutlara ve daha düşük HDL yoğunluğuna sahiptir; lipidleri (trigliseritler ve kolesterol) karaciğerden dokulara taşırlar.
HDL'ler başlangıçta çok küçüktür ve yağları periferden organlara taşır. Yağların eklenmesiyle büyüklükleri ve yoğunluğu azalır.
Her lipoprotein şunları içerir:
- Tamamen farklı Apo Proteinlerin sayısı ve türü
- Bir miktar ve çeşitli lipidler eşit derecede farklıdır.
HDL'ler temel olarak ApoA1 içerir. LDL ve VLDL ile karşılaştırıldığında, bunlar:
- Protein yüzdesi
- Kolesterolün düşük yüzdesi
- Düşük trigliserit yüzdesi
- Fosfolipitlerin üst yüzdesi.
Tüm bu özellikler, HDL'nin daha yüksek yoğunluğunu belirlemeye katılmaktadır.
Fonksiyonlar
Neden İyi İşler?
HDL'deki artış, vasküler duvarlarda aterosklerotik birikimde bir azalma ile ilişkilidir.
Ateroskleroz, örneğin miyokard enfarktüsü ve serebral felç gibi potansiyel olarak öldürücü komplikasyonlara neden olan bir hastalıktır.
Bununla birlikte, HDL ile kardiyovasküler risk arasındaki korelasyonun doğrusal olmadığı belirtilmelidir; pratikte, onları normal eşiğin ötesine yükselterek, hastalık riski orantılı olarak azaltılamaz.
HDL "iyi kolesterol" olarak tanımlanmaktadır, çünkü:
- Arter duvarlarından kolesterolü alın
- Aterosklerotik sürecin ayrılmaz bir parçası olan arterlerin intima'sındaki makrofaj birikimini azaltın.
- Önleyin (bazen geriler) ateroskleroz çoktan başladı.
HDL bağımsız kolesterolün atılmasının yollarının da olduğu göz ardı edilmemelidir. Aslında, son araştırmalar * HDL lipoproteinleri olmayan farelerin, safrada (eliminasyon yolu) kullanmak için hala kolesterolü karaciğere taşıyabildiğini göstermiştir.
Kolesterol alımı
HDL en küçük ve en yoğun lipoproteindir; diğerlerinden daha fazla protein ve daha az yağ içerirler. HDL'nin bileşimi, Apo A1, Apo A2 ve fosfolipidlerin varlığı ile karakterize edilir.
HDL'nin çalışma mekanizmasını kısaca özetliyoruz:
- HDL, kan dolaşımına dökülmek üzere karaciğerde ve bağırsakta sentezlenir. Başlangıçta diskoidal formdadırlar (lipid boşaldığından beri).
- Şimdi çevrede, HDL'ler spesifik bir hücre taşıyıcı sayesinde serbest (esterleşmemiş) kolesterol alır
- Bir kere çekildiğinde, serbest kolesterol, bir enzim tarafından esterlenir ve molekülün çekirdeğine doğru hareket eder. Doldururken, HDL'ler giderek daha "yuvarlak" bir görünüm alıyor
- Dolaşım sırasında, HDL partikülleri, hücrelerden ve diğer lipoproteinlerden daha fazla lipid içerir, bu da aşamalı olarak artar.
Doğrudan ve Dolaylı Taşımacılık
HDL, kolesterolü karaciğere ve adrenal bezler, yumurtalıklar ve testisler gibi steroidojenik organlara taşır. Bu doğrudan (yakalama) ve dolaylı olarak (değişim) olur.
- Direkt yol: HDL'ler, selektif absorpsiyonu yöneten organların hücrelerine yerleştirilen bazı alıcılar sayesinde sirküle edilir
- Dolaylı yol: muhtemelen en alakalı sistemdir. Kolesterol ester transfer proteini aracılık eder. Bu protein, VLDL'nin trigliseritlerini HDL kolesterol esterleri ile değiştirir. Sonuçta, VLDL'ler LDL haline gelir (daha sonra spesifik reseptörden çıkarılır) ve şişmiş HDL'ler, dolaşımın hemen geri dönmesi için karaciğerin lipazları tarafından indirgenir.
Karaciğerde biriken kolesterol, bağırsakta safra ile atılır.
Adrenal bezlerde yumurtalık ve testis kolesterol, steroid hormonlarının sentezi için kullanılır.
HDL Koruyucu
HDL VE ATEROSCLEROSIS
HDL metabolizması ayrıca aterosklerotik plaklardaki makrofajlar tarafından kaplanan kolesterolün alınmasına da katılır. Bu yola (atardamarlardan karaciğere kadar) "ters kolesterol taşınması" adı verilir ve ateroskleroza karşı koruyucu olarak kabul edilir.
NB Plak lifli veya kalsifiye olduktan sonra, HDL'ler çözünmesine pozitif olarak müdahale edemezler.
Öte yandan, kolesterolün yanı sıra, HDL'ler çeşitli biyolojik olarak aktif lipidleri ve proteinleri taşırlar. Bu moleküllerin bazıları oksidasyon, iltihaplanma, endotel aktivasyonu, pıhtılaşma ve trombosit agregasyonunu önlemeye yardımcı olur.
Tüm bu özellikler HDL'nin anti-aterojenik kapasitesine katkıda bulunabilir, ancak en önemli faktörlerin ne olduğu henüz net değildir.
HDL VE PARASİTLER
Küçük bir HDL alt fraksiyonu organizmayı parazitik protozoan Trypanosoma brucei brucei'den korur. Bu spesifik grup, protozoaya karşı mücadelede uzmanlaşmış proteinleri içeren tripanozom adı verilen litik faktör (TLF) ile donatılmıştır.
HDL VE AMYLOID A
HDL'ler ayrıca serum amiloid A'nın hasarlı dokulara taşınmasından sorumludur (enflamatuar sitokinlere cevap olarak). Akut enflamatuar reaksiyonlarda ortaya çıkan bu fenomen lökositleri çekmeye ve aktive etmeye yarar. Bununla birlikte, kronik fazlarda, dokulardaki birikimi patolojiktir ve amiloidoz adını alır.
HDL VE SAĞLIK BOYUTU
Toplam miktarla karşılaştırıldığında, büyük ve küresel HDL'nin yüzdesinin çok koruyucu bir eleman olduğu gösterilmiştir. Büyük ve toplam HDL oranı çok değişkendir ve sadece elektroforez veya yenilikçi spektroskopi yöntemleri ile ölçülebilir.
HDL'nin beş alt bölümü tanımlanmıştır; en büyüğünden en küçüğüne: 2a, 2b, 3a, 3b ve 3c.
HDL VE HİPERCOAGÜLABİLİTE
Son çalışmalar, tip 2 diyabetik hastalarda HDL'nin:
- Hiper pıhtılaşmanın etkilerine karşı tampon rol oynarlar
- Komplikasyon riski azalır.
HDL ile " tromboplastinin kısmi aktivasyon süresi " arasında negatif bir korelasyon vardır, bu da hiper pıhtılaşabilirlik değerlendirmesinin bir parametresidir.
HDL VE BELLEK
Oruç lipemisi kısa süreli sözel bellek kapasitesi ile ilişkilidir. Orta yaşlı bireylerde, düşük düzeylerde HDL kolesterol, zayıf bellek ve kötüleşme eğilimi ile birliktedir.
Bunun, beslenmeyle, hareketsizliğe ve motor aktivitenin yokluğuna bağlı dolaylı bir korelasyon olması mümkündür.
Değerler ve Kardiyovasküler Risk
Kan testleri ile HDL ölçümü yapılır.
HDL ve LDL kolesterolün doğrudan tespitindeki yüksek maliyet için, analiz genellikle HDL-C'nin (ApoA-1 / HDL ile ilişkili kolesterol) dolaylı değeri aranarak gerçekleştirilir.
Kan serumunda, HDL-C'nin çıkarılmasından sonra, kalan kolesterol LDL ve VLDL'dir. HDL-C olmayan (potansiyel olarak aterojenik) olarak bilinen nispi konsantrasyon, kardiyovasküler riskin daha iyi (ve daha kolay hesaplanabilir) bir göstergesi olarak görünmektedir.
Aterosklerotik risk şu durumlarda artar:
- HDL'ler normalden düşük
- HDL-C olmayan, normdan daha üstündür.
HDL düzeyi yüksek olan insanlar, ateroskleroz elde etme şansı daha az olma eğilimindedir.
HDL düzeylerini 40mg / dl'nin altında gösterenler kalp hastalığı sıklığı daha fazladır.
Buna karşılık, daha yüksek "doğal" HDL seviyesine sahip olanlar (son bölüme bakın) üstün kardiyovasküler sağlık gösterir.
Aşağıdaki tabloda rehberin önerdiği değerleri bulabilirsiniz.
| Seviye mg / dl | Mmol / l seviyesi | yorumlama |
| Erkekler için <40, kadınlar için <50 | <1, 03 | Düşük HDL kolesterol, yüksek kalp hastalığı riski |
| 40-59 | 1, 03 - 1, 55 | Orta HDL seviyesi |
| > 60 | > 1.55 | Yüksek HDL düzeyi, kalp hastalıklarına karşı koruyucu olarak kabul edilen en uygun durum |
Verimli kadınlara kıyasla, erkekler daha az kolesterol içeren daha küçük moleküller ile, HDL seviyelerinin anlamlı derecede düşük olma eğilimindedir.
Erkeklerde ayrıca aterosklerotik kalp hastalığı görülme sıklığı daha fazladır.
Tersine, menopozdan sonra kadınlar bu metabolik özelliğini kaybetme eğilimindedir.
Epidemiyolojik çalışmalar, yüksek HDL konsantrasyonlarının (> 60 mg / dl) iskemik inme ve miyokard infarktüsü gibi kardiyovasküler hastalıklara karşı koruyucu bir değere sahip olduğunu göstermiştir.
Mantıken düşük HDL konsantrasyonları (erkekler için <40 mg / dl ve kadınlar için <50 mg / dl), aterosklerotik hastalık riskini arttırır.
" Framingham Kalp Çalışması ", verilen bir LDL seviyesi ve değişken HDL için, kalp hastalığı riskinin 10 kata kadar arttığını gösterir. Aksine, sabit bir HDL seviyesi ve LDL değişkeni için risk sadece 3 kat artar.
NB Çok düşük LDL'li olanlar bile, eğer yetersiz miktarda HDL gösterirlerse, kardiyovasküler hastalıklara eğilimlidirler.
diyet
Diyet, kandaki lipit profilini iyileştirmede en önemli faktörlerden biridir.
Koruyucu besin maddeleri ve zararlı moleküller vardır.
HDL'yi artırabilen, LDL'yi azaltan ve toplam kolesterolü azaltabilen arasındaki fark her zaman net değildir. Bazı çalışmalar birbiriyle çelişme eğilimindedir.
Besinler ve Gıdalar
Bununla birlikte, aşağıdaki yiyeceklerin / besin maddelerinin kolesterolemik profili iyileştirebileceğini belirtmek mümkündür:
- Esansiyel çoklu doymamış yağ asitleri: omega 3 grubu (EPA *, DHA * ve ALA *) ve omega 6 (LA) grubudur. Kolesterolemi ve trigliseridemi üzerine her zaman olumlu bir etkisi vardır.
Omega 3, mavi denizlerde (hamsi, sardalye, uskumru, palamut, ton balığı, vb.), Soğuk denizlerde, alglerde ve krillerde EPA ve DHA şeklinde bulunur. Öte yandan ALA, bazı yağlı tohumlarda (örn. Keten tohumu, kivi vb.) Ve ilgili özütleme yağlarında bulunur.
Omega 6 (özellikle LA *) yağlı tohumlar (cevizler, cevizler, macadamialar vb.) Ve ilgili özütleme yağları için tipiktir. Birçok gıdada hem omega 3 hem de omega 6 bulunur (genellikle daha fazla miktarda bulunur).
- Tekli doymamış yağ asitleri: en büyük üssü omega 9'dur (OA *), temel çoklu doymamış maddelerinkine benzer bir rol oynamaktadır. Zeytinlerde, yağlı tohumlarda (örneğin fındık, argan vb.) Ve ekstraksiyon yağlarında bol miktarda bulunurlar.
* EPA = eikosapentaenoik asit, DHA = dokosahekssaenoik asit, ALA = alfa linolenik asit, LA = linoleik asit, OA = oleik asit.
- Lesitinler: Bunlar hem bitkisel kaynaklı yiyeceklerde (örneğin soyada ve diğer baklagillerde) hem de hayvansal kaynaklılarda (yumurta sarısı) bulunan büyük hidrofilik ve lipofilik (amfipatik) moleküllerdir. Bunlar doğrudan kolesterol düşürücü etki (bağırsak emilimini düzenleyen) ve metabolik etki gösterir.
- Fitoöstrojenler: Sadece bitkilerde bulunan steroid molekülleridir. İzoflavonlar, cumestani ve liganlar bu kategoriye aittir. Kolesteroleminin iyileştirilmesine ek olarak, aynı zamanda antioksidanlardır. Soya fasulyesi ve diğer baklagillerde, kırmızı yoncada, çeşitli yağlı tohumlarda (örneğin ayçiçeği tohumu), sürgünlerde vb. Bulunur.
- Diğer fenolik antioksidanlar: Tüm sebze ve meyvelerde bulunurlar. Ana kategorileri bile birkaç satırda özetlemek imkansızdır. Oldukça iyi bilinen bir örnek, siyah üzümlerin ve ondan elde edilen şarabın tipik bir antioksidanı olan resveratrol'dür.
- Çözünür gıda lifleri: bitkisel kökenli besinlerde bulunurlar (sebzeler, meyveler, algler, yağlı tohumlar, baklagiller ve tahıllar). Su ile temasında seyreltik ve jelleşerek besin yağlarının ve sindirim safra tuzlarının emilimini azaltır.
- Eksojen kolesterol: hayvansal kaynaklı gıdalara tipiktir; yumurta sarısında, sakatatta (örneğin karaciğer ve beyin) ve yağ peynirlerinde (pecorino, mascarpone, vb.) çok fazla miktarda bulunur.
- Doymuş yağ asitleri: genellikle hayvanlar, özellikle peynirde ve bazı et kesimlerinde (kara hayvanları) bol miktarda bulunurlar. Ayrıca, hurma çekirdeği yağı veya bütün bifraksiyone yağ gibi düşük kalitede kızartma yağları da yoktur.
- Hidrojenlenmiş yağ asitleri: Bunlar gıda endüstrisi tarafından modifiye edilmiş bitkisel yağlardır. Aynı fiziksel özelliklere ve doygunlukların aynı metabolik etkisine sahiptirler, ancak bazı durumlarda daha da kötüdürler. Aslında, üretimi sırasında, yağ asitlerinin bir kısmı transformasyona dönüşür - trans (çok daha zararlı).
Hidrojenlenmiş yağ içeren yiyecekler margarinler ve paketlenmiş yiyeceklerdir: tatlılar, atıştırmalıklar, vb.
- Aşırı karbonhidratlar, özellikle rafine edilmiş gıdalar: obezite ile birlikte, hiperglisemiye ve tip 2 diabetes mellitusa neden olma eğilimindedirler Hiperglisemi, lipoproteinlerin moleküler yapısını riske atarak metabolik etkilerini azaltır. Bu nedenle, glisemik indeksi yüksek yiyeceklerin yükünü azaltmak için gerekli olan: isteğe bağlı şeker, tatlılar, tatlı içecekler, beyaz ekmek, büyük makarna ve pizza porsiyonları, atıştırmalıklar, vs.
- Yukarıda listelediğimiz tüm önleyici moleküllerin fakir gıdaları ve zararlı moleküller bakımından zengin; özellikle abur cubur.
Alkol tüketimi, HDL seviyelerini arttırma eğilimindedir ve eğer MODERATE ise düşük ölüm riskiyle ilişkilidir1.
Sigara içmenin HDL kolesterolemi üzerinde olumsuz etkisi olduğu görülmektedir. Ancak, esrar kullanımının olumlu bir etkisi olduğu görülmektedir2.
Fransız nüfusunda - Ruidavets JB, Ducimetière P, Arveiler D, Amouyel P, Bingham A, Wagner A, Cottel D, Perret B, Ferrières J (Ocak 2002) - Epidemiyoloji ve Toplum Sağlığı Dergisi 56 (1): 24 - 8.
2 ABD yetişkinleri arasında esrar kullanımının glikoz, insülin ve insülin direnci üzerine etkisi - Penner EA, Buettner H, Mittleman MA (Temmuz 2013) - Amerikan Tıp Dergisi 126 (7): 583-9.
Fiziksel aktivite
LDL'leri sabit tutarken fiziksel aktivite HDL'yi artırabilir. Sonuç olarak, toplam kolesterol artar. İlk bakışta üretken görünebilecek bu fenomen, bunun yerine özellikle arzu edilir.
HDL'yi arttırmada en etkili spor aerobik metabolizmayı aktive eden sporlardır. Hareketsiz hastalarda aerobik aktivite protokolü başlatmanın HDL'de% 3-9'luk bir artışa neden olduğu gösterilmiştir.
Ek olarak, aerobik spor aktivitesi kilo kaybına neden olur. Özellikle viseral obezite durumunda, fiziksel aktivite ve diyet tarafından uygulanan kilo kaybı, HDL'de kilogram başına 0.35mg / dl'ye eşit bir artışla sonuçlanır.
HDL'yi artırmak için spor protokolü aşağıdaki şartlara sahip olmalıdır:
- 5 egzersiz haftanın 5 günü
- Orta yoğunluklu
- Süre 30-40 '.
veya:
- 3 egzersiz haftada 3 güne bölünmüştür
- Yüksek yoğunluklu
- Süre 20-30 '.
Toplamda, ortalama yoğunlukta haftada yaklaşık 150 'seviyesine ulaşmak daha iyi olacaktır.
HDL'yi arttırmak için ipuçları
Pratik açıdan, HDL'yi arttırmak ve LDL'yi düşürmek için şu göstergeleri takip etmek gerekir:
- Aşırı kilolu ise kilo ver
- Sigarayı bırakmak
- Aerobik egzersiz içeren motor aktivite çalışmaları
- Doymuş veya hidrojenlenmiş yağları azaltın
- Besin kolesterolünü azaltır
- Kronik hiperglisemi durumunda, karbonhidratları azaltın
- Eklenen basit karbonhidratların ve yüksek glisemik indeksi olan herkesin fraksiyonunu azaltın; işlenmemiş ve düşük glisemik indeksli bütün yiyecekler ile değiştirin
- Diyetteki lifleri, özellikle çözünür tipini arttırın; Glisemik indeksi düşürmenin yanı sıra, yağ emilimini ve safra tuzlarının yeniden emilimini azaltır
- Doymamış yağ asitleri ve konformasyon-c tüketimini teşvik etmek (soğuk rafine edilmiş yağların tüm sebzeleri, daha soğuk preslenmiş ise)
- Omega 3'ü tercih ederek esansiyel yağ (omega 3, omega 6) ve omega 9 tüketimini orantılı olarak arttırın.
- Magnezyum ve PP vitamin takviyesi (niasin) alın; Bazı görüşler bu iki besin maddesi ile HDL'deki artış arasında bir ilişki olduğunu ortaya koymaktadır. Daha fazla bilgi için bir sonraki bölüme bakınız.
Yararlı ilaçlar var mı?
Besin takviyeleri söz konusu olduğunda, magnezyum ve niasin alımı (PP veya B3 vitamini) ile HDL'deki artış arasında pozitif bir ilişki vardır.
Niasin (1 ila 3 g / gün takviyesi), hepatik diasilgliserol asiltransferaz 2 enzimini selektif olarak inhibe ederek HDL'yi arttırır, trigliseritlerin (VLDL'ler tarafından taşınan) ve ilgili sekresyonun sentezini azaltır. İyileşme marjı% 10 ile 30 arasındadır, bu da PPP'yi HDL artışında en etkili molekül haline getirir.
Statinler, kolesterolü azaltmak için kullanılan en yaygın ilaçlardır. Bu moleküllerin çoğunun LDL üzerinde kolesterol düşürücü etkisi vardır. Statinler ayrıca doğal olarak gıdalarda bulunur; örneğin, fermente edilmiş kırmızı pirinçte.
Not : HDL'yi artırmak için tasarlanan hiçbir ilacın, sağlık durumunu önemli ölçüde iyileştirdiği ve kardiyovasküler riski azalttığı gösterilmemiştir.
Başka bir deyişle, yüksek HDL seviyeleri, SADECE bu artış metabolik olduğunda (doğal HDL) sağlık durumundaki iyileşmeyle ilişkilidir.
Bu özelliğin, miktarın yanı sıra, spesifik HDL türünü de etkilediği göz ardı edilmemelidir. Veya, şu anda varlığımızı görmezden geldiğimiz diğer faktörlerin de dahil olduğu.
