Ilio Iannone tarafından
Tıp alanında, alt ekstremite dismetrisi vakalarındaki artışın reçetesinde çok fazla kafa karışıklığı vardır. Bütün bunlar, açıklık eksikliği ve alt uzuvdaki gerçek kısalma veya diğer bileşenlerden dolayı yanlış kısalma arasındaki farkın zorluğundan kaynaklanıyor.
Baştaki reçete genellikle çok hafif ve uygun klinik değerlendirmeler olmadan yapılır.
Şu anda kullanılan tek tanı aracı, kotiledon hattının radyografik ölçümüdür. Bununla birlikte, uzuvun yanlış kısalmasını belirleyen birkaç bileşen vardır:
- Bir tarafta diğerinden daha büyük olan kalkaneal veya diz valgus, yerden zemine olan mesafenin azalmasına neden olur; ikincisini alçaltmak yanlış kısa bacağına neden olur.
- İliak kemiğin yatırılması kabın yüksekliğini etkileyebilir: ön yatırma kabı alçaltır ve uzun bir yanlış ayağa neden olur, arka eğimi bardağı kaldırır ve kısa bir ayağa sebep olur.
- Pelvisin anormal kemikleşmesi.
- Fincanın dönüşü, fincanı genellikle itici taraftan indirir.
- Lomber skolyoz.
- Viseral fiksasyonlar.
- Psoas, piriformis (piriformis sendromu), vb kasların retraksiyonu
Bu nedenlerden dolayı, enstrümantal muayeneler ve değerlendirme testleri ile bir artış reçetelemeden önce hastayı dikkatli bir şekilde değerlendirmeniz önerilir.
- Scansioscintigraphy ve RX
- Hastanın gözlenmesi
Dik bir konumda, pelvisin eğimi ile görünüşe göre daha deforme olmuş bir alt uzuv arasında tutarlılık olup olmadığını değerlendirmek gerekir. Oturma pozisyonu değerlendirilerek, alt uzuvların pelvis tabanı üzerindeki etkisinin ortadan kaldırılması mümkündür: eğer bu pozisyonda pelvis, dik pozisyondaki pozisyon ile kusursuz bir şekilde hizalıysa, eğilmenin nedeni alt uzuvdan kaynaklanır.
- Pelvik yatırmayı değerlendiren osteopatik testler.
Bu hususların ışığında, artışın reçetesi ancak çok sayıda araştırma sonrasında yapılmalıdır. Bu çözüm asla aşırı kalınlığa sahip olmamalıdır ve gerçek ihtiyaçtan birkaç mm daha az düşünmek tercih edilir. Sural trisepslerin kısalmasını destekleyeceği için sadece topuğun altına değil, ayağın tabanına yerleştirilmelidir.
- Skolyoz, Philippe Souchard, Mar Ollier
- Yapısal osteopati üzerine inceleme, Alain Bernard
- Çeşitli internet siteleri ve çeşitli öğeler
