kan analizi

seruloplazmin

genellik

Seruloplazmin, kandaki bakırın taşınmasında ana proteindir.

Sonuç olarak, bu mineralin tedarikine veya vücudun metabolize etme yeteneğine müdahale eden herhangi bir şey, seruloplazmin ve bakırın kan konsantrasyonlarını etkileyebilir.

Seruloplasmin'in plazma dozu, tamamen yok olduğu veya önemli ölçüde azaldığı Wilson hastalığının teşhisini destekler.

ne

Seruloplazmin, bakırın kana taşınması için kullanılan bir proteindir. Geri kalan fraksiyon albumin, trans-cuprein ve minimal amino asitlerle ilişkilendirilirken, dolaşımdaki metallerin çoğuna bağlanır.

Esas olarak karaciğer tarafından sentezlenen seruloplazmin, hepatik bakırı dokulara yeniden dağıtır. Adının , mavi anlamına gelen, yani molekül başına altı atoma bağlanan bakırın verdiği renk olan coeruleus'tan türmesi tesadüf değildir.

Bakırın taşınmasına müdahale etmenin yanı sıra, seruloplazmin birçok biyolojik aktivite gerçekleştirir; her şeyden önce farklı yüzeylerde bir oksidaz aktivitesine sahiptir. Demir gelince, örneğin, demir iyonunu (Fe2 +), demir iyon (Fe3 +) şeklinde okside eder; bu şekilde, metalin transferine bağlanmasına izin verir (demiri yalnızca Fe3 + formunda taşıyabilir), tortu dokularından kullanım alanlarına transferine izin verir. Aynı sebepten dolayı merkezi sinir sistemini (CNS) demir birikmesinden korur.

Seruloplazmin bir antioksidan etki uygular, çünkü Fe2 + ve Cu2 + 'nın doğrudan oksidasyonu sayesinde bu katyonların neden olduğu lipid peroksidasyonunu önler. Ayrıca, iltihaplanma sürecinde akut faz proteini olarak işlev görür, iltihaplanma süreçlerinde serum seviyesini yükseltir, ciddi enfeksiyonlar, doku hasarı ve belirli kanser türleri.

Çünkü ölçülür

Seruloplazmin, bakır metabolizmasını değerlendirmek ve bu mineralin eksiklikleriyle ilişkili bazı koşulların tanımlanmasını kolaylaştırmak için ölçülür.

Wilson hastalığında plazmadaki seruloplazmin miktarı önemli ölçüde azalır. Bu kalıtsal durum, aslında, karaciğerde, merkezi sinir sisteminde ve diğer organlarda bakır birikimi ile karakterize edilir.

Bazı durumlarda, bakır eksiklikleriyle ilişkili çeşitli hastalıklar arasında tanı koymak veya ayırıcı tanı koymak için seruloplazmin dozu verilebilir.

Düşük seviyelerde seruloplazmin bulunmasının belirli bir patoloji için tanısal olmadığı, bu nedenle kan konsantrasyonunun genellikle diğer bakır testleriyle birlikte değerlendirildiği belirtilmelidir.

Sınav ne zaman yapılır?

Seruloplazmin tespiti rutin bir test değildir.

Muayene, doktorun Wilson hastalığına veya nadiren de olsa bakır eksikliğine bağlı olduğuna inandığı belirti ve semptomların varlığında yapılır:

  • Sarılık;
  • Yorgunluk;
  • Karın ağrısı;
  • Davranış değişiklikleri;
  • Titremeler;
  • bulantı;
  • distoni;
  • Yürüme ve / veya yutma zorluğu.

Normal değerler

Kandaki seruloplazmin için referans değerler 20 - 60 mg / dL aralığındadır.

Not: Sınavın referans aralığı analiz laboratuarında kullanılan yaşa, cinsiyete ve enstrümantasyona göre değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.

Yüksek Seruloplazmin - Nedenleri

Bakır intoksikasyonuna ek olarak, gebelikte ve östrojen veya kombine oral kontraseptif (kadınlarda östrojen artı progesteron) alan kadınlarda yüksek serum seruloplazmin seviyeleri kaydedilir.

Patolojik durumlara gelince, yüksek seruloplazmin yaygın olarak aşağıdaki durumlarda bulunur:

  • Neoplastik patolojiler;
  • Akut ve kronik enflamatuar durumlar;
  • Lösemi;
  • Hodgkin lenfomaları;
  • Primer biliyer siroz;
  • kolestaz;
  • Alzheimer hastalığı;
  • Sistemik lupus eritematozus;
  • Romatoid artrit.

Düşük Seruloplazmin - Nedenleri

Wilson hastalığı

İzlerde bakır, yaşam için vazgeçilmez bir mineral olsa da, aşırı derecede kuvvetli toksik hale gelir.

En belirgin vaka, beynin içinde, karaciğerde, böbrekte ve korneada bakırın biriktirildiği Wilson hastalığıdır . Bu nadir kalıtsal hastalık, bir dizi laboratuvar bulgularına dayanarak teşhis edilir: düşük seruloplazmin, serum bakırının azalması, idrarda artan metal konsantrasyonu ve karaciğer fonksiyon endekslerinin değiştirilmesi.

Kesin tanı, etiketli bakırın seruloplazminine katılmanın imkansızlığı gösterilerek elde edilir.

Wilson hastalığının semptomları arasında anemi, bulantı, karın ağrısı, sarılık, asteni, kişilik bozuklukları, titreme, yürüme zorluğu ve / veya yutma ve distoni sayılabilir.

Diğer nedenler

Bu proteinin düşük değerleri ayrıca Menkes sendromlarında (çok nadir görülen bir hastalık), aseruloplazminemide, aşırı çinko uygulamasında, yetersiz beslenmede ve azalmış bir sentez veya proteinlerin kaybının azalmasına yol açan tüm bu durumlarda (karaciğer hastalıkları) kaydedilir. Protein sentezi, malabsorpsiyon sendromu, nefrotik sendrom gibi böbrek hastalığını bozan ileri evreler).

Ölçmek için nasıl

Seruloplazmin seviyelerini ölçmek için hastanın bir kol damarından bir kan örneği alması gerekir. İzleme önerildiğinde, düzenli aralıklarla dozaj yapılabilir.

hazırlık

Seruloplazmin için test yapılmadan önce en az 8 saatlik bir açlık gözlemlenmelidir. Bu süre zarfında, ılımlı miktarda su alımına izin verilir.

Sonuçların Yorumlanması

Seruloplazmin incelemesinin sonuçları, farklı patolojik koşullara bağlı olabilir:

  • Seruloplazmin ve bakırın kan konsantrasyonları azaldığında, ancak idrardaki mineral seviyeleri arttığında, hasta Wilson hastalığından muzdarip olabilir;
  • Hem seruloplazmin düzeyleri hem de kandaki ve idrardaki bakır düşükse, denekte bakır eksikliği olabilir .