IGROTON ® Klortalidon

IGROTON ® clorthalidone bazlı bir ilaçtır

TEDAVİ GRUBU: Küçük diüretik, tiyazid benzeri etki gösteren diüretikler / diüretikler.

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, PMS ve idiyopatik formlara bağlı ödem koşullarının tedavisinde endikedir.

IGROTON ®, tek başına veya hipertansiyon tedavisinde diğer antihipertansif ilaçlarla kombinasyon halinde kullanılabilir.

Etki mekanizması IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® 'un uzun etkili diüretik olduğu bilinmektedir. Bu itibar chlorthalidone tipik yavaş farmakokinetik özellikleri ile haklı. Yukarıda bahsedilen aktif bileşen, aslında, gastro-intestinal sistemden alınan dozun yarısı için yaklaşık iki buçuk saat içinde emilir, on iki saat boyunca pik tepe noktalarına ulaşmak ve çoğunlukla idrar yolu ile yaklaşık 50 saatlik bir süreklilikten sonra elimine edilir. gövde.

Diüretik etki, Henle ilmekinin ve distal tübülün ilk bölümünün yükselen kanal seviyesindeki sodyum / klorin cotransport inhibisyonu yoluyla ifade edilir; Bu etkiye potasyum iyonlarının ve suyun artmış salgılanması eşlik eder. Birincil etkiye, aşırı sodyum eliminasyonuna bağlı olarak adaptif bir etki ortaya çıkmakta, bu da vasküler duvarların düz kas hücrelerinin kalsiyum ile sodyum alışverişine neden olarak daha fazla kalsiyum atılımı ve sodyum vasküler kasılmalarında bir azalmaya yol açmasına neden olmaktadır. yüksek tansiyon seviyelerinden kısmen sorumludur.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. EN ETKİLİ MEVCUTLAR ARASINDA CLORTHALIDONE

Chlorthalidone bugün, düşük dozlarda bile ifade edilen belirgin terapötik etki göz önüne alındığında, en yaygın kullanılan antihipertansif ilaçlar arasındadır. Bir örnek, 8 haftalık tedavi süresince yukarıdaki aktif prensibin indüklenmiş hipotansif etkisini diğer tiyazid diüretiklerininkiyle karşılaştıran bu çalışmadan türemiştir. Sonuçlar, 30 hastadan oluşan bir örnekte, chlorthalidone ile tedavi edilen grupta ve yaklaşık 7 mmHg sistolik kan basıncında ortalama bir düşüşün, hidroklorotiyazid gibi diğer tiyazidlerle tedavi edilen grupta gözlendiğini göstermektedir. Daha yüksek terapötik etkiye ek olarak, kullanılan klorthalidon dozu, yan etkilerde belirgin bir düşüşle hidroklorotiyazidinkinden% 50 daha düşüktü.

2. HİPERTANSİYONDA CLORTHALIDONE'NIN ETKİSİ

Literatürün ve yaygın klinik uygulamadan alınan tüm verilerin gözden geçirilmesi, en çok kullanılan antihipertansif ilaçlar arasında, chlorthalidone ve hidroklorotiyazid'i içermiştir. Daha spesifik olarak, hidroklorotiyazidin, tıp mesleğinde, kombinasyon terapileri dahil olmak üzere en fazla reçete edilen etken madde olduğu gözlendi. Daha az yaygın uygulamaya rağmen, tüm çalışmalar, düşük dozlarda bile, hipertansiyon tedavisinde ve daha uzun bir biyolojik etkide, kombinasyon tedavisinde de kullanıldığını öne süren klorthalidonun daha yüksek etkinliğine katılıyor gibi görünmektedir.

3. KOMBİNASYONDA CLORTHALIDONE: YÜKSEK VERİMLİLİK

300 hastadaki bu çalışma, düşük dozlarda antihipertansif ilaçların chlorthalidone ile kombinasyonunun, diğer terapötik kombinasyonlara kıyasla, kan basıncında daha büyük bir düşüşe yol açabileceğini göstermektedir. Bu kombinasyonun daha yüksek etkinliği, sadece daha yüksek antihipertansif aktiviteden değil, aynı zamanda uygulanan düşük fakat işlevsel dozu verilen yan etkilerin önemli ölçüde azaltılmasından kaynaklanmaktadır.

Kullanım ve dozaj yöntemi

IGROTON® 25 mg chlorthalidone tabletleri: antihipertansif tedavide, tercihen sabah alınan 25 mg / gün (günde bir tablet) dozlarını öneririz. Aktif bileşenin uzun yarı ömrü göz önüne alındığında, zaman içinde uzun süreli tedaviler durumunda, başlangıçtaki dozdan daha düşük bir bakım dozu kullanılması tavsiye edilir.

IGROTON ® ile monoterapiye dirençli olması durumunda, daima katı tıbbi kontrol altında, dozu arttırmak veya diğer antihipertansif ilaçlarla kombine etmek mümkündür.

Her durumda, IGROTON® dozunun ayarlanması, hastanın fizyopatolojik özelliklerinin ve hastalığının ciddiyetinin dikkatlice değerlendirilmesinin ardından doktor tarafından tanımlanmalıdır.

HERHANGİ BİR DURUMDA, IGROTON ® Clortalidone'NIN TAVSİYESİ ÖNCESİ ÖNCESİ - DOKTORUNUZUN KORUNMASI VE KONTROLÜ GEREKTİRİR.

Uyarılar IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® 'un yanı sıra diğer diüretikler için uygulanmasından önce elektrolitlerin plazma seviyelerinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesi eşlik etmeli ve eşlik etmelidir. Elektrolit dengesizliği ve ilgili semptomatoloji durumunda, tedaviyi askıya almak ve eksiklikleri dengelemek gerekli olacaktır. Bu kontrol, yaşlı denekler, kusma ve inatçı ishal gibi hastalar gibi elektrolit eksikliği riski olan hastalarda, dijital terapide ve diğer benzer durumlarda daha sıkı olmalıdır. Ayrıca, diyabetik veya hiperüremik hastalar için, klorthalidonun glukoz toleransını azaltma ve hemo-konsantrasyon işlemlerini kolaylaştırması, karaciğer hastalığı ve böbrek hastalığı olan hastalar için potansiyel olarak tehlikeli olma yeteneği göz önüne alındığında, kan glukozu ve üremiemi seviyelerinin sürekli izlenmesi gerekli olacaktır.

İdrarda ilacın nasıl sağlam salgılandığını, şiddetli böbrek yetmezliği olan anürik hastalarda kollateral yan etkilere neden olabileceğini hatırlamak da önemlidir.

Normal sürüş kabiliyetinin değiştirilmesinde chlorthalidone'un doğrudan etkisini gösteren bilinen hiçbir deneysel kanıt yoktur, ancak aşırı doz ve elektrolit dekompansasyonu durumunda, hastanın algısal ve reaktif performansında bir düşüşün olabileceği, potansiyel olarak ortaya çıkabileceğinin dikkate alınması gerekir. riskler.

Gebelik ve Laksiyon

IGROTON ® daha kesin olarak, chlorthalidone plasenta bariyerini kolayca aşabilir ve aynı zamanda embriyonun, öncesinde ve sonrasında fetusun doğru gelişimi için gerekli olan normal kan akışını düzenler. Bu nedenle, hamileliğin ilk üç ayında, gerçek ve kaçınılmaz bir zorunluluk durumunda ve daha sonra doğal olarak sıkı bir tıbbi gözetim altında kullanımının ertelenmesi tavsiye edilmez.

Ek olarak, chlorthalidone anne sütünde bozulmadan salgılanır, bu nedenle ilacı alırken emzirmeyi bırakması önerilir.

Etkileşimler

IGROTON ® 'un hipotansif etkisi, aşağıdakilerin birlikte uygulanmasıyla artabilir:

Diğer anti-yaygın ilaçlar;
Alkol;
barbitüratlar ve narkotikler.

ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar ile azalır.

IGROTON ® aşağıdakilerin biyolojik ve potansiyel toksik etkisini artırabilir:

Lityum;
Curare türevleri;
Antihipertansif.

potasyum atılımı, sonuçta hipokalemi ve buna bağlı semptomatoloji riski ile birlikte kortikosteroidler, ACTH, amfoterisin ve karbenoksolon ile arttırılabilir.

Kontrendikasyonları IGROTON ® Clortalidone

IGROTON ® 'un belirli farmakokinetik ve farmakodinamik özellikleri göz önüne alındığında, anüri, böbrek ve karaciğer yetmezliği, şiddetli beyin ve koroner damar hastalıkları, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık, elektrolitte değişiklikler (hiponatraemi, hipokalemi, hiperkalemi, hiperkalemi, hiperkalemi, hiperkalemi, hiperkalemi, hiperkalemi, hiperkalemi, hiperkalemi, hiperkalemi, hiperkalemi, ) ve metabolik (hiperürisemi).

Yan etkiler - Yan etkiler

Önerilen IGROTON ® dozu oldukça güvenli ve iyi tolere edilirken, yan etkilerin görülmesi dozaj arttıkça artma eğilimindedir.

Chlorthalidone biyolojik etkisi göz önüne alındığında, yan etkileri aynı farmasötik kategorisine ait diğer tüm ilaçlar ile paylaşılır ve aşağıdakiler tarafından belirlenir:

ilacın aşırı etkisi: yanlış dozajlar veya uzun süreli tedaviler nedeniyle ve bulantı, kusma, gastro-enterik hastalıklar, kas krampları, hipotansiyon, baş dönmesi ve ağır vakalarda aritmilerin ortaya çıkması ile sonuçlanan bir elektrolit dengesizliğinin indüklenmesi ile karakterize edilir.
hemokonsantrasyon: hiperüremik hastalarda artmış serum glukoz, lipid, azot, ürik asit ve gut atak sıklığı artmış;
ağırlıklı olarak dermatolojik reaksiyonlarla, bileşenlerinden birine aşırı duyarlılık.

notlar

IGROTON ® sadece tıbbi reçeteyle satılabilir.

IGROTON ® kullanımı daima doktorunuza danıştıktan sonra yapılmalıdır.

IGROTON'un ayırt edici olmayan kullanımı, sporcular arasında ve birkaç kilo kaybının aranması için vücudu ciddi yan etkilere maruz bırakmaz. Ayrıca, kilo kaybının, yağ kütlesi kaybı olarak anlaşılan gerçek bir kilo kaybı etkisiyle değil, sıvıların ve tuzların ortadan kaldırılmasıyla belirlenmesi gerektiğini her zaman yinelemektir.

Bu nedenle, IGROTON ® DOPANT maddeleri arasında sınıflandırılmıştır.