ilaçlar

Kolesistit tedavisi için ilaçlar

tanım

"Kolesistit" terimi, safra kesesini etkileyen enflamatuar bir süreci ifade eder: akut veya kronik bir seyir ile enflamasyon, safra kesesi taşı ve safra kesesi taşı oluşumu ile yakından ilgilidir. Ancak nadiren kolesistit, taşlardan bağımsız olarak kendini gösterir.

Nedenler

Kolesistit vakalarının ezici çoğunluğuna safra kesesi taşları ve / veya safra yolu taşlarının neden olduğu, buna bağlı olarak safra ile çökeltilen kolesterol ve safra tuzlarının birikmesi neden olur: safra yolunun tıkanması safra kesesinin iltihabına neden olur . Kolesistitte yer alan diğer nedenlerden bahsederiz: safra kesesinin bakteriyel enfeksiyonları, safra kesesi ameliyatı, abartılı alerjik reaksiyonlar, safra kanalı daralması, safra kesesi kanseri.

  • Risk faktörleri: AIDS, önceki biliyer kolik, hızlı kilo kaybı, fertil / yaşlı yaş, son gebelik, obezite, kadın cinsiyet

belirtiler

Akut kolesistit atakları titreme, sağ üst kadranda kuşatılmış karın ağrısı (palpasyonla kötüleşir) ve sıklıkla karın şişmesi, iştahsızlık, bulantı, terleme ve kusma ile ilişkili ateşle birlikte ortaya çıkar. Kolesistitin litik formunda (hesaplardan bağımsız olarak), hasta sarılık şikayeti ile az çok belirgindir. Kolesistitin kronik formu tekrarlayan akut enflamatuar süreçler ve / veya kronik, bazen asemptomatik, tahriş edicidir.

  • Komplikasyonlar: kangren ve perforasyon

Kolesistit - Kolesistit Bakımı İlaçları ile ilgili bilgiler sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Kolesistit - Kolesistit Bakımını almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.

ilaçlar

Kolesistit tedavisi için tedavi, enflamasyonun ilerlemesini bloke etmek ve patolojiyi yıkmak için hemen her zaman hastanın hastaneye yatırılmasını içerir; Aslında, kolesistit acil acil tedavi gerektiren patolojilerden biridir, tam olarak enflamatuar sürecin dejenerasyonu perforasyon ve kangren gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Hastanın yatışı, semptomları hafifletmeyi ve iltihabı gidermeyi amaçlar ve bir dizi önlemden oluşur:

  • perhiz
  • Komple fiziksel dinlenme
  • Mineral tuzların yeniden entegrasyonu (elektrolit tedavisi)
  • Antibiyotik verilmesi
  • Ağrı kontrolünde ağrı kesici ilaç tedavisi: NSAID'ler genellikle alınır
  • Antispastik ilaçların uygulanması

Acil durumlarda - piyojenik bakteri, peritonit, perforasyon veya organın hipertansiyonu olan bir mukus toplanması nedeniyle bir irin birikmesi gözlenirse, safra kesesinin çıkarılmasından oluşan acil cerrahi müdahale gerekli olabilir. (kolesistektomi).

Ameliyattan sonra, dinlenme süresine saygı gösterilmesi ve hiperlipidik ve yüksek proteinli gıdalar bakımından zayıf, sağlıklı ve dengeli bir diyet izlenmesi önerilir.

Genel olarak, kolesistit tedavisi iltihabın ciddiyetine bağlıdır: hafif formlar antibiyotiklerle veya küçük bir ameliyatla tedavi edilebilir; Orta ve şiddetli kolesistit genellikle laparoskopi ile tedavi edilir (kolesistektomi: safra kesesinin alınması)

Antibiyotikler : Bakteriyel süperenfeksiyon durumunda kolesistit tedavisi için endikedir; sefalosporinler ve penisilinler bu amaç için en yaygın kullanılan antibiyotik ilaçlarıdır:

  1. Sefalosporinler
  • Sefazolin (örn., Sefazolin GRP, Sefazil, Nefazol): birinci kuşak sefalosporinlerin sınıfına aittir. Kolesistitten sorumlu olan patojeni çıkarmak için ilacı 2 hafta boyunca her 6-8 saatte bir intravenöz 12 gram dozda almanız önerilir. Günde 12 gram geçmeyin. Kolesistit tedavisi için tek antibiyotik uygulaması şüphelidir: sadece cerrahi operasyon iltihabı tamamen iptal edebilir.
  • Sefoksitin (örneğin Mefoxin): Kolesistit tedavisinde kullanılan ikinci kuşak sefalosporin. Endikatif doz, her 12 saatte bir, 3-7 gün (komplikasyon olmadığında) veya 2-3 hafta boyunca (şiddetli kolesistit için) 1-2 gram intravenöz veya intramüsküler ilaç almaktır. Doktorunuza danışın.
  • Sefotetan (örneğin, Cepan, Darvilen): ikinci kuşak sefalosporin. Kolesistitin ciddiyetine bağlı olarak, intravenöz veya intramüsküler olarak günde 500 mg ila 4 g arasında değişen, muhtemelen 24 saat içinde iki doza bölünmüş bir doz alın.
  1. penisilinler
  • Piperasilin (örn. Limerik, Picillin, Ecosette): İlaç, kolesistit bağlamında bakteriyel enfeksiyonlar için belirtilen geniş bir etki spektrumuna sahip yarı sentetik bir penisilindir (özellikle Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia tarafından sürdürülenler) Coli, Neisseria gonorrhoeae vb.). Gösterge olarak, 7-10 gün boyunca her 6-8 saatte bir bölünmüş dozlar halinde, intravenöz olarak günde 125 ila 200 mg / kg ilaç arasında bir doz alın.
  • Ampisilin (örn. Ampilux, Amplital, Unasyn): yaklaşık olarak, her 4-6 saatte bir başka antibiyotiklerle birlikte 1-2 gram intravenöz ilaç alın. Bir antibiyotik seçimi enfeksiyonun yapısına bağlıdır. Tedaviye 10-14 gün devam edin.
  • Netilmisin (örn. Zetamisin): intravenöz veya intramüsküler olarak enjeksiyon için bir çözelti halinde bulunur. Belirgin olarak, genel olarak safra yollarını etkileyen enfeksiyonlar ve özellikle kolesistit için, ilacın gösterge dozunun her 12 saatte bir 2-3 mg / kg alması beklenir; alternatif olarak günde en fazla 4-6 mg / kg olmak üzere her 8 saatte bir 1.3-2 mg / kg aktif madde almak mümkündür. Doktorunuza danışın.

Kolesistit ile ilişkili ağrı kontrolü için analjezikler ve antispazmodikler

  • Meperidin veya Petidin (örneğin Demerol, Petid C): Gerektiği şekilde her 4 saatte bir 50-100 mg dozajında ​​oral yoldan alınacak opioid analjezik ilaç. Veya, her 4 saatte bir 25-100 mg dozunda, intramüsküler / intravenöz veya subkütan olarak.
  • Pethidine tercih edilen diklofenak (örneğin Fastum Ağrı kesici, Flogofenak Retard, Momenlocaldol, Voltaren) tercih edilir. Günde 3 kez 50 mg oral ilaç alın (tabletler); Bazı hastalarda, 100 mg başlangıç ​​dozu gerekir ve ardından 50 mg'ye geçer. İlk günden sonra toplam günlük doz 150 mg'ı geçmemelidir.
  • Scopolamine butilbromid (örn. Buscopan, Addofix, Erion): Genitoüriner sistemin düz kasını, aynı zamanda kolesistit bağlamında gevşetmek için gösterilir. 14 yaşından büyük yetişkinler ve çocuklar için günde 3 kez 10 mg'lık 1-2 tablet verilmesi önerilir. 6 ila 14 yaşları arasındaki çocuklar için ilacı almadan önce doktora danışmanız gerekir.
  • Parasetamol veya asetaminofen (örneğin, Tachipirina, Buscopam Compositum): ateş, kolesistitin akut ataklarında çok yaygın bir fenomendir; bu nedenle, parasetamol alınması tavsiye edilir: yani ilacı, tabletler, şurup, efervesan torbalar veya fitiller şeklinde oral yoldan ilaçla alın; 6-8 ardışık gün boyunca her 4-6 saatte bir 325-650 mg dozunda parasetamol alınması önerilir.