THROMBOZİSİN RİSK FAKTÖRLERİ
- 40 yaş üstü yaş
- Gebelik, puerperium
- Malign tümör, önceki veya mevcut
- Pıhtılaşma süreçlerini destekleme eğiliminde olan kan bozuklukları
- Pıhtılaşma sisteminin kalıtsal veya edinsel hastalıkları
- Kalp yetmezliği
- Diabetes mellitus
- Önceki miyokard enfarktüsü
- Venöz trombozun önceki bölümü
- Derin ven trombozunun aile öyküsü
- Özellikle alt ekstremite veya karın bölgesinde majör cerrahi veya yeni yaralanmalar
- Oral kontrasepsiyon dahil östrojenik hormon tedavisi
- Alt ekstremite travmatizması
- Son zamanlarda büyük cerrahi geçiren denekler
- Uzun süreli immobilizasyon (uzun süreli konaklama, uzun yolculuklar)
- Dehidrasyon (kanın viskozitesini arttırır)
- Obez kişilerde veya varisli damarlarda ve sigara içenlerde ilave riskler.
tanı
Bir damarın basitçe "yorgun" olup olmadığını ve yavaşlatılmış daireyi ya da gerçekte bir tromboz problemi olup olmadığınızı anlamak için, gerekirse doktorunuza karar verecek bir ön ziyaret şarttır. hastayı alt ekstremite venöz ecodoppler denilen özel bir muayeneye gönderin. Non-invaziv bir tekniktir, çünkü çok önemlidir, çünkü bu durumla ilişkili semptomların aşırı değişkenliği nedeniyle klinik tanı zayıf güvenilirdir. Ecodoppler'e ek olarak, derin ven trombozunun tanısı için başka bir faydalı test D-Dimer testidir.
Venöz tromboz durumunda faydalı kan testleri
- antitrombin
- INR protrombin zamanı
- tromboplastin zamanı
- aktifleştirilmiş C proteini
- D-Dimer testi.
terapi
Daha fazla bilgi için: Derin Venöz Tromboz Tedavisinde Kullanılan İlaçlar
Derin ven trombozu olan hastaların tedavisi üç yaklaşımı içerir: farmakolojik (antikoagülan ve fibrinolitik), cerrahi (trombektomi, artık kullanılmayan bir ameliyat) ve mekanik (ameliyat sonrası dönemde aralıklı pnömatik kompresyon, çoraplar veya elastik bandajlar, erken mobilizasyon) .
Tromboz riski yüksek olan hastalarda, örneğin önceki relapslar ve etkisiz ilaç tedavisi nedeniyle, kaval filtreleri kullanılabilir (trombotik fragmanların akciğerlere geçişini önleyen gerçek elekler, embolizm).
Antikoagülan tedavi genellikle derin ven trombozu atağı geçirmiş olan deneklerde profilaktik ve terapötik amaçlar için yapılmaktadır. Örneğin, konaklama birimini belirli bir süre için zorlayan, zorlu bir ameliyattan önce ve sonra gereklidir. Bu ilaçlar, kanın pıhtılaşma yeteneğini azaltmak ve onu daha "sıvı" yapmak için kullanılır. Bunlar arasında ilk olarak birkaç gün boyunca intravenöz veya deri altı olarak kullanılan heparin ve en az birkaç ay ağızdan verilen oral antikoagülanlardan bahsediyoruz. Bazen trombolitik ilaçlar, özellikle hastanelerde, trombüsün daha hızlı çözülmesi için kullanılan hastanelerde kullanılır.
TROMBOSİSİN ÖNLENMESİ İPUÇLARI
- Rahat kıyafetler ve ayakkabılar giyin
- Gün boyunca, alt uzuvların sık fiziksel egzersizlerini yapın
- Düzenli fiziksel aktivite ile günlük bir randevu alınız (sürekli bir tempoda kırk dakikalık bir yürüyüş yeterlidir)
- Sigarayı ortadan kaldırmak
- Bol miktarda sıvı tüketen ve alkol alımını en aza indiren ayık ve dengeli bir diyet uygulayın
- Günün en sıcak saatlerinde bacaklarınızı güneşe maruz bırakmayın ya da doğrudan ısı kaynakları (soba gibi).
- Makale sırasında görülen önemli risk faktörlerinin varlığında, doktorun dereceli kompresyon çorapları ve antikoagülan kullanımına ilişkin talimatlarını titizlikle takip etmek önemlidir.
önleme
Venöz tromboz, bazıları değiştirilebilir olan çeşitli risk faktörleri tarafından belirlendiği anlamında bir "takım hastalığıdır". Doğru bir önleme ile önemli piyonlar grubunu kaldırırsak (sigara içme, aşırı kilo, fiziksel hareketsizlik), olumsuz faktörleri zayıflatır ve riski azaltır. Bununla birlikte, diğer cephelerde, spesifik ilaçlara müdahale etmek gereklidir (antikoagülanlara bakınız).
Diyet ve tromboz
"Büyülü" yiyeceklerin olmadığını, yani trombozun önlenebileceğini söyleyerek başlıyoruz, ancak kesinlikle kandaki kolesterol ve trigliserit oranının düşürülmesine katkıda bulunduğundan, diğerlerinden daha fazla sıvı kan almasına yardımcı olan yiyecekler var. . Örneğin omega-üç çok önemlidir, çünkü bu lipidlerin kan seviyelerini düşürürler ve bir antienflamatuar etki gösterirler. Balık açısından zengin bir diyet daha sonra yırtılmayı önler, aynı zamanda özellikle arteriyel seviyede trombüs oluşumunu önler. Bununla birlikte, lif bakımından zengin yiyeceklerin yeterli bir tüketiminin eşlik etmesi esastır, örneğin tam tahıllı bir yemeği rafine klasik olanlarla bir araya getirerek. Bu şekilde, örneğin, bağırsaktaki yağ emilimi azalır, biri daha doygun hale gelir ve bir öğün ile bir öğün arasına çok fazla "bok" eklemekten kaçınır. Ayrıca, lifler toksinlerin emilimini azaltır ve bağırsak fonksiyonlarını iyileştirir. Onları içeren besinler aynı zamanda vitaminler ve bunların bir kısmı folik asit olarak zengin olup, yağlar ve hayvansal proteinler açısından çok zengin bir diyetin olumsuz etkilerini hafifletmeye yardımcı olur.
Arteriyovenöz trombüs oluşumu için predispozan bir durum olan hiperhomosisteinemi, örneğin yaşlılarda sık görülür ve vitamin eksiklikleri en yaygın nedenlerden biridir. Sonuç olarak, vitaminler ayrıca folik asit, B6 vitamini ve kobalamin veya B12 vitamini bazlı takviyeler kullanan en iyi tedavi yöntemidir.
Diyetin trombotik risk üzerindeki etkileri, dolaylı olarak, doğrudan pıhtılaşma sisteminin aşırı, uygunsuz veya uygun olmayan aktivasyonu ile temsil edilen ana risk faktörü üzerinde hareket etmemeleri anlamında dolaylıdır.
Öte yandan, sigara içmek doğrudan kanı “yoğun” yapan ve pıhtı oluşturma eğiliminde olan bazı pıhtılaşma faktörlerini doğrudan artırır. Aynısı, ancak tersi yönde, derin ven trombozunun hem önlenmesinde hem de tedavisinde olumlu olarak yansıtılan fiziksel aktivite için geçerlidir.
