ilaçlar

Ticlopidin: Nedir? Neye ihtiyacın var Kullanım şekli, I.Randi'nin yan etkileri ve kontrendikasyonları

genellik

Ticlopidin, trombosit antiplatelet aktivitesi olan aktif bir bileşendir.

Ticlopidin - Kimyasal Yapı

Bu nedenle, ciddi kardiyovasküler olayların başlamasını önlemek için kanın pıhtılaşmasının ve trombüs oluşumunun önlenmesinin gerekli olduğu tüm durumlarda kullanılır.

Kimyasal açıdan, tiklopidin bir tienopiridindir .

Topaklanma karşıtı etkisinin uygulanabilmesi için, tiklopidinin ağızdan alınması gerekir; Aslında, onu içeren ilaçlar kaplı tabletler şeklindedir .

Tiklopidin bazlı ilaçların dağıtımı, tekrar edilemez bir tıbbi reçetenin (RNR) sunulması üzerine gerçekleştirilmelidir, ancak bu, Ulusal Sağlık Sistemi tarafından verilebilecek bir A grubu ilacıdır.

Ticlopidin İçeren Tıbbi Ürünlere Örnekler

  • Aplaket®
  • Chiaro®
  • Clox®
  • Fluilast®
  • Flupid®
  • Fluxidin®
  • Klodin®
  • Tiklid®

Terapötik endikasyonlar

Tiklopidin kullanımı ne zaman belirtilir?

Tiklopidin kullanımı aşağıdaki durumlarda belirtilmiştir:

  • Yüksek kan pıhtılaşması riski taşıyan hastalarda serebrovasküler ve kardiyovasküler tıkayıcı iskemik olayların önlenmesi (örneğin, daha önce miyokard enfarktüsü geçirmiş veya daha önce iskemik serebral inme geçirmiş, kararsız angina olan hastalar, arteriyel hastalığı olan hastalar) periferik obliterans, vb.);
  • Daha önce kalp enfarktüsü veya geçici iskemik atak geçiren ve asetilsalisilik asit alamayan veya asetilsalisilik asit tedavisinin etkili olmadığı hastalarda;
  • Tıkanmayı önlemek için aorto-koroner arter baypaslı hastalarda;
  • Santral retinal ven trombozu olan hastalarda;
  • Ekstrakorporeal dolaşım gerektiren (yapay dolaşım) gerektiren ameliyat geçirmesi gereken hastalarda.

Bazı durumlarda, hemodiyaliz prosedürleri sırasında tiklopidin de kullanılabilir.

Bunu biliyor muydun ...

Tiklopidinin tetikleyebileceği yan etkiler nedeniyle, kullanımı normal olarak diğer antiplatelet ajanlarının kullanılması mümkün olmayan durumlarda kullanım için ayrılmıştır. Bu nedenle, tiklopidin tedavisi normalde birinci basamak tedavi olarak kabul edilmez.

Uyarılar

Ticlopidinin Kullanımına İlişkin Uyarılar ve Önlemler

Tiklopidin ile ilaç tedavisine başlamadan önce, doktorunuza başka antiplatelet ajanlar, antikoagülanlar veya steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID) kullanıp kullanmadığınızı söylemeniz önerilir, çünkü - tiklopidin ile birlikte alındığında - kanama ve kanama riski artmıştır.

Ek olarak, söz konusu aktif madde ile yapılan tedavi sırasında , alımın durdurulması ve belirtilerin ortaya çıkması halinde doktora bildirilmesi gerekir;

  • Nötropeninin başlamasıyla ilgili olabilecek ateş, boğaz ağrısı ve ağız yaralanmaları;
  • Hematomlar, koyu ve mor dışkı, pıhtılaşma bozuklukları ve / veya trombositopeninin varlığını gösterebilir;
  • Hepatitin ortaya çıkması nedeniyle koyu renkli idrar, açık renkli dışkı ve sarılık (sarı deri);
  • Trombotik trombositopenik purpura ile ilişkili semptomlar (kanama ve trombosit seviyelerinin azalması ile ilişkili cilt tahrişi).

Her durumda, tiklopidin ile tedavi öncesinde ve sırasında , doktor hastayı kan testlerine ve idrar tahliliğine maruz bırakarak düzenli olarak izleyecektir . Bu şekilde, yukarıda belirtilen koşullardan bir veya daha fazlasının meydana geldiğini hemen tespit edebilir.

Bununla birlikte, tiklopidin bazlı ilaçlar almadan önce, doktorunuzla sağlığınız hakkında konuşmanız ve bunları her türlü hastalık veya rahatsızlıktan haberdar etmeniz önerilir.

Son olarak, herhangi bir ameliyat geçirmeniz gerekirse (diş çekimleri ve diğer diş prosedürleri dahil) doktorunuza bildirmelisiniz, çünkü bu durumda tiklopidin erken durmalıdır.

dikkat et

Ticlopidin, makine kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkilere (örneğin baş dönmesi) neden olabilir. Bu nedenle, yukarıda belirtilen istenmeyen etkilerin ortaya çıkması durumunda, en fazla dikkat gösterilmesi ve bu tür faaliyetlerden kaçınmanız önerilir.

Farmakolojik etkileşimler

Ticlopidin ve Diğer İlaçlar Arasındaki Etkileşimler

Kanama ve kanama riskinin artması nedeniyle tiklopidin, diğer antiplatelet ajanları (örneğin asetilsalisilik asit), antikoagülanlar veya NSAID'lerle kombinasyon halinde alınmamalıdır.

Bunu biliyor muydun ...

Yukarıda belirtilen kontrendikasyon, stent implantları hariç geçerlidir, bunun yerine, tiklopidin ve asetilsalisilik asit arasındaki ilişkiye operasyondan sonraki ilk haftalarda izin verilir.

Tiklopidin ile birlikte alındığında ve söz konusu etken madde ile tedavi sırasında kullanımından kaçınılması gereken kanama riskini artıran diğer ilaçlar şunlardır:

  • Serotonin geri alımının seçici inhibitörleri ;
  • Pentoksifilin, diyabetik veya aterosklerotik olarak, serebral ve periferik vasküler hastalıkların tedavisi için kullanılan aktif bir bileşendir.

Ayrıca, aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıp almadığınızı doktorunuza söylemeniz iyi olur:

  • teofilin;
  • Fenobarbital ve fenitoin gibi antiepileptik ilaçlar;
  • Siklosporin gibi immünosupresif ilaçlar;
  • Antasit ilaçlar, simetidin ve mide hiperasiditesine karşı kullanılan diğer ilaçlar.

Her halükarda, ihtiyati tedbir olarak, reçetesiz satılan ilaçlar (SOP), reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere herhangi bir ilaç veya ürünü alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsa) doktorunuza bildirmeniz iyi bir fikirdir. (OTC), bitkisel ve fitoterapötik ürünler ve homeopatik ürünler.

Yan etkileri

Ticlopidin Alımının Neden Olduğu Yan Etkiler

Ticlopidin farklı yan etkilere neden olabilir, ancak tüm hastalar bunları tecrübe etmez veya göstermez. Aslında, her bir birey aktif maddenin uygulanmasına farklı tepkiler verir, farklı ve istenmeyen etkilere tür ve / veya yoğunluğu göstererek veya hiç göstermeyerek tezahür eder.

Bununla birlikte, aşağıda tiklopidin ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerden bazıları verilmiştir.

kanama

Ticlopidin, çeşitli organ ve dokuları etkileyen kanama ve kanama komplikasyonları riskini artırabilir (örn. Konjonktival kanama, burun kanaması, hematüri, intraserebral kanama vb.)

Kan hastalıkları

Tiklopidin tedavisi sırasında aşağıdakiler oluşabilir:

  • agranülositoz;
  • Nötropeni;
  • Bazen hemolitik aneminin eşlik ettiği trombositopeni;
  • pansitopeni;
  • Medüller aplazi;
  • Trombotik trombositopenik purpura.

Sinir sistemi bozuklukları

Tiklopidin ile tedavi sırasında aşağıdakiler oluşabilir:

  • baş dönmesi;
  • Baş ağrısı;
  • Periferik nöropati.

Gastrointestinal bozukluklar

Ticlopidin alımı şunların görünümünü lehine olabilir:

  • bulantı;
  • İshal;
  • Gastrointestinal ülser;
  • Kolit.

Karaciğer ve safra yolları hastalıkları

Ticlopidin tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:

  • Alkalin transaminaz ve fosfataz kan seviyelerinde artış;
  • Artan bilirubin seviyeleri;
  • hepatit;
  • Kolestatik sarılık.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Tiklopidin ile tedavi neden olabilir:

  • Deri döküntüsü;
  • kaşıntı;
  • Eksfoliye edici dermatit;
  • Eritema multiforme;
  • Stevens-Johnson sendromu;
  • Lyell sendromu.

Diğer yan etkiler

Tiklopidin tedavisi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

  • Hassas kişilerde alerjik reaksiyonlar, hatta ciddi;
  • Ateş;
  • Artmış kan kolesterol ve trigliserit seviyeleri;
  • Kulak çınlaması.

aşırı doz

Aşırı miktarda tiklopidin kullanılıyorsa, kanama riski artar . Ek olarak, hayvan çalışmaları aşırı dozda tiklopidinin şiddetli gastrointestinal intoleransa neden olabileceğini göstermiştir.

Maalesef, spesifik bir antidot yoktur; bununla birlikte, kusma, mide yıkama ve ağır vakalarda trombosit transfüzyonu indüksiyonu faydalı olabilir.

Her durumda, aşırı dozda tiklopidin durumunda - tespit edildi veya olduğu tahmin edildi - alınan tıbbi ürünün ambalajını getirmek için en yakın acil servise gitmek gereklidir.

Eylem mekanizması

Ticlopidin nasıl çalışır?

Ticlopidin, antiplatelet aktivitesini, trombosit seviyesinde mevcut olan P2Y12 reseptörü ile bağlanan adenosin difosfatın (ADP) doza bağımlı inhibisyonu yoluyla uygular. Bu reseptör endojen substrat ADP'ye bağlanarak aktive edildiğinde, aslında, trombositlerin toplanması tercih edilir. Bu nedenle, ADP ve P2Y12 reseptörü arasındaki bağlanmanın inhibisyonu sayesinde, tiklopidin, bir trombosit antiplatelet etkisi gösterebilir.

Kullanım şekli ve Posoloji

Ticlopidin nasıl alınır

Ticlopidin, ağızdan alınması gereken kapsüller halinde bulunur . Tabletler, biraz su yardımıyla ve yemekler sırasında yutulmalıdır .

Uzun süreli tedavilerde kullanılan normal aktif doz dozu günde 250-500 mg'dır.

Her durumda, doktor her hasta için tam tiklopidin dozunu belirleyecektir. Bu nedenle, sağladığı tüm göstergeleri titizlikle takip etmek gerekir.

Hamilelik ve emzirme

Ticlopidin hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?

Hamile kadınlarda ve emziren annelerde tiklopidinin güvenli kullanımı henüz sağlanmamıştır. Bu nedenle, ihtiyati tedbir olarak, söz konusu aktif maddenin bu hasta kategorisinde kullanımı kontrendikedir .

Kontrendikasyonlar

Ticlopidin kullanılmaması gerektiğinde

Ticlopidin, aşağıdaki durumlarda uygulanmamalıdır:

  • Aynı tiklopidine ve / veya kullanılacak tıbbi üründe bulunan bir veya daha fazla eksipiyana karşı bilinen aşırı duyarlılık;
  • Pıhtılaşma bozuklukları olan ve kanama ve kanama gelişme eğilimi olan hastalarda;
  • Özofagus bozuklukları ve / veya kanama eğilimi olan gastrointestinal bozuklukların olduğu hastalarda (örneğin, ülserler, özofagus varyasyonları, vb.);
  • Kan hücrelerinde (mevcut veya önceki) değişiklik olan hastalarda (trombositopeni, lökopeni, agranülositoz);
  • Akut hemorajik serebrovasküler kazaları olan hastalarda;
  • Şiddetli karaciğer rahatsızlıklarından muzdarip hastalarda;
  • Hamilelikte ve emzirme döneminde.

Son olarak, çocuklarda ve ergenlerde tiklopidinin önerilmediği unutulmamalıdır.